Отек Квинке

Отек Квинке или ангионевротический отек был описан в медицинской литературе еще в 1882 году. Данный тип реакции связан с появлением аллергии на фоне которой увеличивается проницаемость сосудов, что приводит к появлению отеков. Наряду с отеком обычно присутствует крапивница. В результате отека Квинке может наступить анафилактический шок, который нередко заканчивается летальным исходом.

Отек Квинке может появиться у аллергиков разных возрастов, хотя по статистике данный тип реакции больше характерен женской половине человечества или наступает в молодом возрасте. Пожилые люди и дети менее подвержены отеку.

Почему появляется Отек Квинке

Такой тип реакции организма возникает на фоне проявления аллергической реакции. Гистамин, большое количество которого провоцирует появление аллергии, еще и способствует расширению капилляров и вен. Вследствие этого, на местном уровне расширяются микрососуды тканей, и наступает отек Квинке. 
Причиной появления реакции могут стать продукты питания, лекарственные средства и другие аллергены.

Но, ангионевротический отек может появиться не только на фоне аллергии. Если заболевание наследственное, то ингибиторы калликреина и С-эстераза снижают. Затем под воздействие опять-таки какого-то аллергена увеличивается количество гистамина, который и приводит к отеку.

Симптоматика

Отек Квинке опасен не только последствиями, но и тем, что появляется внезапно. Чаще всего реакция начинается на протяжении нескольких минут, очень редко на протяжении нескольких часов.

Начинают отекать практически все органы, губы, слизистые оболочки, вплоть до миндалин и век. Появляются проблемы с дыханием, в области ЖКТ и в мочеполовой системе. В тоже время отек редко характеризуется болями. Может наблюдаться только напряжение в тканях. В особенности это заметно в области отечности, тем более если надавить. При этом в области давления отечность не болит и даже не появляется ямок.

У большинства людей отек начинается в области губ, особенно нижней. Страдают веки и щеки, язык и гортань. Отечность на языке может привести к развитию асфиксии: то есть поначалу затрудняется дыхание, потом синеет язык и появляется афония.
Иногда отек может появиться в головном мозге, в этом случае могут начаться эпилептические припадки или гемиплегия.

Ангионевротический отек может продолжаться на протяжении нескольких часов или даже суток. Исчезнуть отек может мгновенно. Зато для данного типа реакции организма характерно периодическое появление.

Что делать, если начался отек

Если снизилось артериальное давление, то обязательно вводится адреналин, как и при асфиксии. В зависимости от состояния пациента, могут использоваться гормональные препараты. После оказания первой помощи, обязательно используются антигистаминные препараты и мочегонные медикаменты. Также потребуется обязательная госпитализация пациента в стационар и полное ограждение больного от контактов с аллергеном.

В дальнейшем, помимо антигистаминных препаратов потребуется назначение медикаментов, которые повышают тонус нервной системы, это может быть аскорбиновая кислота или кальций. Также используются препараты снижающие уровень гистамина в организме.
Чтобы снизить проницаемость сосудов используют витамины, в особенности аскорутин. 

При наследственной форме отека Квинке к курсу терапии добавляют препараты, которую стимулируют выработку С1-ингибитора.

В качестве профилактических мероприятий для больных существует только один совет – избегать любых контактов с аллергеном.

Источники

1. Аллергология и иммунология: национальное руководство / гл. ред. Хаитов Р.М., Ильина Н.И. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 651с
2. Горячкина Л. А., Ненашева Н. М., Борзова Е. Ю. Крапивница. Лечащий врач, 2003, № 9. 
3. Лусс Л. В. Хроническая рецидивирующая крапивница, проблемы диагностики и терапии. Роль антигистаминных препаратов в лечении крапивницы. Русский Медицинский Журнал 2003, том 11, № 5 
4. Паттерсон Р., Грэммер Л. К., Гринберг П. А. Аллергические болезни: диагностика и лечение. Перевод с английского под ред. акад. РАМН Чучалина А. Г., 252−273.