Головная боль

• Сильная или невыносимая колющая или колющая боль, возникающая внезапно. Обычно кластерная головная боль локализуется за глазом, в области висков, и ограничивается одной стороной головы. Однако он также может распространяться на лицо и конкретно поражать область челюсти и лба.
• Глаз, за которым сверлит боль, обычно слезится или краснеет. Часто зрачок также уменьшается в размерах или опускается верхнее веко.
• Может возникнуть отек век.
• Если возникает приступ кластерной головной боли, больные обычно очень беспокойны и хотят двигаться. Многие беспокойно бегают вверх и вниз или ритмично покачивают верхней частью тела. Часто пострадавшие во время приступа раздражительны и агрессивны.

Иногда болезненная сторона лица также краснеет, на лбу может появиться потливость, ноздря становится плотной, или пострадавший становится чувствительным к шуму и свету. В последних двух кластерная головная боль напоминает симптомы мигрени.

На самом деле, некоторые жалобы, такие как чувствительность к свету или так называемая аура (нарушение зрения со вспышкой, мерцанием, искровым зрением), могут возникать при обоих типах головной боли. В принципе, однако, разница между кластерными головными болями и мигренью заключается в том, что последняя часто заявляет о себе за несколько часов или дней до приступа с такими предвестниками, как усталость, тяга к еде, нечеткость зрения или трудности с концентрацией внимания, в то время как кластерная боль всегда возникает внезапно.

Сама боль колющая при кластерной головной боли, колющая, пульсирующая или пульсирующая при мигрени. Мигрень часто начинается с одной стороны, за лбом, виском и областью вокруг глаз, хотя сторона может меняться от приступа к приступу, при кластерной головной боли это обычно одна и та же сторона. В то время как люди, страдающие кластерными головными болями, испытывают желание двигаться, пациенты с мигренью хотят отдыхать, физические упражнения усугубляют симптомы.

После основной фазы мигрень регрессирует. С предвестниками, фазой боли и фазой регрессии, мигрень длится от четырех до 72 часов. Кластерная головная боль проходит быстрее продолжительностью от 15 минут до трех часов.

Что вызывает кластерные головные боли, до сих пор точно не известно. Предполагается, что определенные области мозга или нервные клетки в них гиперактивны у пострадавших.

Поскольку приступы обычно происходят в одно и то же время дня и ночи и снова и снова, эксперты считают, что, скорее всего, гипоталамус изменен. Это область мозга, которая считается «центром управления», она контролирует, например, дыхание, кровообращение, ритм сна и бодрствования и температуру тела. Считается, что хроническая кластерная головная боль – это постоянное воспаление кровеносных сосудов. Наследственность также может сыграть свою роль. Это еще не доказано научно, но эксперты предполагают, что от двух до семи процентов имеют семейный анамнез.

Существуют также некоторые факторы, которые могут спровоцировать кластерные головные боли, но только в том случае, если больные находятся в активной фазе. Эти факторы риска включают, но не ограничиваются:

• Алкоголь
• Лекарства, содержащие нитроглицерин, например, те, которые используются для лечения стеснения в груди при ишемической болезни сердца

У некоторых людей определенные запахи или продукты, обычно определенные виды сыра или колбасы, вызывают приступ. Однако эта связь до сих пор не доказана. То же самое относится и к стрессу: он может быть триггером, но исследования (пока) этого не доказали.

Кластерные головные боли еще не излечимы, но, как правило, хорошо поддаются лечению. Что помогает при кластерных головных болях? В частности, доступны следующие методы:

• Кислород: У многих боль утихает, когда они вдыхают чистый кислород через дыхательную маску, как только у них случается приступ. Эксперты рекомендуют от восьми до 12 литров в минуту в общей сложности от 15 до 20 минут. Тем не менее, госпитализация необходима для определения индивидуальной точной дозировки, которая помогает при кластерной головной боли.
• Лекарства: Некоторые лекарства от мигрени, называемые триптанами, также могут работать при кластерных головных болях. Золмитриптан назначают больным в виде назального спрея, суматриптан обычно в виде инъекций под кожу, хотя последний считается несколько более эффективным. Триптаны также выпускаются в виде таблеток, но исследования показывают, что они не снимают кластерные головные боли в этой лекарственной форме – возможно, потому, что действие таблеток начинается только тогда, когда приступ уже утих.
• Профилактика: Для предотвращения кластерных головных болей в основном используется действующее вещество верапамил. Пострадавший должен принимать его постоянно, эффект наступает только через 14 дней или три недели. В качестве промежуточной остановки врач может назначить глюкокортикоиды (в просторечии «кортизон»). Это средства, которые, помимо всего прочего, оказывают противовоспалительное действие. Литий, вальпроевая кислота или топирамат являются вариантом профилактики кластерных головных болей. Вы можете уменьшить количество атак.
• Хирургическое вмешательство: Если все другие методы не работают, в отдельных случаях может быть возможно хирургическое вмешательство. Существует несколько процедур (таких как стимуляция затылочного нерва или глубокая стимуляция мозга), которые врачи могут использовать для блокировки или раздражения определенных нервов в головном мозге. Однако такое вмешательство рискованно, оно может необратимо повредить структуры и вызвать новые симптомы.

В отличие от многих других видов головной боли, таких как головные боли напряжения, домашние средства не оказывают влияния на кластерные головные боли.