Для успешного лечения аллергии в Германии требуется полная диагностика под наблюдением врачей-аллергологов и реаниматологов. Такую возможность представляют крупные немецкие многопрофильные медицинские центры. Комплексная аллергологическая диагностика проводится в Клинике дерматологии и аллергологии (Klinik und Poliklinik für Dermatologie und Allergologie) в Бонне и в лечебном учреждении Рехтс дер Изар (Rechts der Isar) в Мюнхене. Обе больницы выполняют исследования согласно рекомендованным протоколам в рамках проектов Глобальная аллергия и Европейская астма.
Диагностика аллергии сводится к распознаванию аллергена и подавлению реакции организма на него. В обеих клиниках есть все условия для успешного выявления аллергена и проведения специфической иммунотерапии, которая на данный момент является единственным методом долгосрочного лечения аллергии. Выделение конкретного аллергена является необходимым для комплексного успешного лечения. Какие конкретно тесты и обследования делать каждому пациенту, врач решает после сбора анамнеза.
Кожные пробы являются безопасным и эффективным способом выявления реакции организма на определенные вещества. В зависимости от интенсивности реакций и анамнеза врач предложит один или несколько методов.
Признан базовым анализом для выявления реакции. Когда подозревается аллергия на определенное вещество, ему дают возможность в ограниченном количестве попасть внутрь кожных покровов и наблюдают реакцию иммунной системы на него. Для этого нейтральный раствор с аллергенами локализовано наносится на наружную часть предплечья, после чего делается легкий неглубокий прокол в этой зоне. Отечность, гиперемия, зуд в области нанесения аллергенов свидетельствуют о наличии негативной реакции на вещество.
Доказано, что аллергические состояния 1 типа результативно выявляются при помощи прик-теста. Первые визуальные показатели проявляются в течение первых минут.
Этот вид обследования применяется в случае слабо выраженной реакции организма на внешнее вещество. Для локализованного поступления в достаточном объеме на кожных покровах делаются поверхностные царапины, после чего наносится раствор, содержащий предполагаемый аллерген.
Кожная реакция свидетельствует о наличии аллергии на вещество или об ее отсутствии.
В ряде случаев для получения однозначной реакции на аллерген он вводится вместе со стерильным раствором под кожу. Иммунный ответ проявляется покраснением, зудом, отечностью в течение уже первых минут. Внутрикожная аллергологическая проба назначается как дополнительное исследование для уточнения результатов прик-теста. Поскольку аллерген во время исследования попадает в кровоток пациента, то и реакция может быть общей. Именно поэтому анализ проводится в лечебном учреждении под наблюдением реаниматолога.
Метод втирания основа на одномоментном попадании аллергена на чувствительную зону кожи большой площади. Для этого используются тыльная часть запястья. Путем втирания в одну руку врач наносит состав, содержащий физиологический раствор с аллергеном. Чтобы быть уверенным, что возникшая реакция в виде покраснения или зуда не является следствием трения по коже, в другую руку на этой же зоне такой полностью втирается чистый физраствор. После сравнения реакции на обеих руках врач может установить, присутствует ли реакция на аллергены, содержащиеся в физрастворе.
Контактная аллергия - это достаточно сложное по выявлению и диагностике заболевания. Аппликационная кожная проба позволяет без особых усилий определить реакцию организма. Материал, пропитанный потенциальным аллергеном, фиксируются на спине пациента на 48 часов. После снятия лоскутов врач оценивает степень реакции. В случае гиперемии, локальной отечности или других проявлений повторные тесты кожных покровов проводятся через 72 часа после завершения первого этапа.
Провокационные пробы дает возможность врачу отследить реакцию на аллергены, вводимые в конкретный орган. Это исследования используются для выявления, например, аллергического ринита. Раствор с незначительным содержанием предполагаемого аллергена в виде спрея поступает в глубину носовых ходов, после чего врач наблюдает за реакцией. В каждом индивидуальном случае проявление аллергии может варьироваться. Именно поэтому исследование проводится только при доступности современной реанимационной помощи.
Специфический анализ на иммуноглобулин Е
Тест на иммуноглобулин Е (IgE) является наиболее распространенным анализом крови для диагностики аллергии.
Этот анализ измеряет концентрацию антител к IgE в крови после того как взятые у пациента образцы крови вступают в контакт с исследуемым аллергеном.
Тяжесть аллергии можно диагностировать в зависимости от того, какое количество антител к IgE вырабатывается в результате контакта с аллергеном.
Стоимость проведения диагностики
в Клинике дерматологии и аллергологии (Бонн) 1700 евро,
в Рехтс дер Изар (Rechts der Isar) Мюнхен – 2200 евро.
В обеих клиниках предоставляется медицинский переводчик (за дополнительную оплату).
Срок проведения обследования 3-5 суток.