Псориаз является генетически обусловленным, хроническим рецидивирующим воспалительным заболеванием кожи.
Локализация и тяжесть протекания заболевания очень индивидуальны, поэтому для каждого пациента должна быть разработана индивидуальная стратегия и алгоритм лечения. Даже при самой легкой форме псориаза необходимо посещение дерматолога. Цель лечения заключается в подборе адекватной терапии как распространенных, так и локализованных форм псориаза.
Вопреки расхожему мнению, псориаз вовсе не заразен. Его природа — генетическая, и склонность к этому заболеванию передается по наследству. Наследование происходит не в 100% случаях. Зачастую псориаз могут провоцировать инфекции, психологический стресс, гормональные изменения (напр., беременность) или механическое раздражение кожи (например, при ношении слишком облегающей или тесной одежды).
Около 3 % населения Земли страдает от псориаза. Это, ранее считавшееся неизлечимым, заболевание в наше время в большинстве случаев хорошо поддается лечению.
В немецких клиниках специалисты-дерматологи эффективно назначают лечение псориаза с учетом стадии процесса и особенностей течения у каждого пациента, распространенности, клинической формы, наличия сопутствующей патологии и данных лабораторных исследований. Лечение состоит из базисной и симптоматической терапии; кроме того, огромное значение имеет выбор местных препаратов.
На сегодняшний день существует множество вариантов лечения. За последние 10 лет был достигнут большой прогресс в терапии этого заболевания. Целью современных методик является борьба с кожными проявлениями. К сожалению, псориаз нельзя вылечить. Лечение псориаза в Германии проводиться в соответствии с действующими нормами и рекомендациями Немецкого дерматологического общества и должно быть индивидуально адаптировано для каждого пациента, поскольку болезнь проявляется по-разному, имеет разную выраженность и остроту, и каждый пациент по-разному реагирует на те или иные методы лечения.
В качестве наружных средств для лечения псориаза широко применяют кортикостероидные препараты нового поколения. Успешное использование местных кортикостероидов основано на их противовоспалительном, анти-аллергическом и местно-анестезирующем действии; они доказали высокую эффективность и минимальное количество побочных эффектов. Но тем не менее, во избежание истончения кожи использование мазей с кортизоном должно проходить под врачебным контролем.
В качестве дополнительной терапии кожных проявлений псориаза назначаются мази с такими действующими веществами, как дитранол, кальципотриол, такальцито и кальцитриол; эти вещества имеют разные свойства и обеспечивают дополнительные возможности для лечения псориаза. Чаще всего, назначается мазь дайвобет, в состав которой входят дипропионат бетаметазона и моногидрат кальципотриола. Особенностью дайвобета является одновременное воздействие на несколько звеньев патогенеза псориаза.
Кальципотриол является синтетическим аналогом витамина D3, входит в состав мази дайвобет, крема и мази дайвонекс, применяемых для наружного лечения псориаза. Антипсориатическое действие кальципотриола основано на его взаимодействии со специфическими рецепторами кератиноцитов, последующим дозозависимом торможении пролиферации и ускорении морфологической дифференцировки этих клеток. После первых сообщений о положительном эффекте витамина D3 при лечении псориаза, начались разработки его новых аналогов для уменьшения гормональных влияний на кальциево-фосфатный гомеостаз и усиления действия на пролиферацию и дифференциацию кератиноцитов.
Вскоре после первых попыток введения в практику лечения псориаза витамина D3 для местной терапии стал применяться кальципотриол (Сalcipotriol), называемый в некоторых странах кальципотриеном (Calcipotriene), препарат, широко применяемый при лечении бляшечного псориаза. Затем в ряде стран стал применяться другой аналог витамина D3 — такальцитол (Тacalcitol). Показано, что активный гормон 1,25-гидроксивитамин D3 (Сalcitriol) весьма эффективен при местном или системном лечении псориаза.
При тяжелых формах течения заболевания назначается параллельно со мазями назначается так называемая системная терапия.
В последние годы арсенал лекарственных средств пополнился целым рядом новых медикаментов, так называемыми биологическими препаратами. Они почти идентичны вырабатываемым организмом веществам и подавляют симптомы псориаза (адалимумаб, этанерцепт, секукинумаб, устекинумаб). Этот класс веществ революционизировал терапию псориаза: биологическая терапия очень эффективна, приводит к длительной ремиссии, снижает риск развития осложнений.
Стоимость обследования и назначения терапии от 500 евро.