Бесплодие: обследование и лечение. Где сделать ЭКО за рубежом или в России?

Желанный ребенок – всегда радость. Но порой бывает, что пара не может зачать его долгое время. Специалисты в таком случае ставят диагноз «бесплодие». В России 15% браков бездетны. Каковы причины возникновения этого недуга? Лечится ли он и какими методами?

Диагноз «бесплодие» ставится врачами, если в течение года у пары, не использующей контрацептивы, ведущей регулярную половую жизнь и находящейся в репродуктивном возрасте, не происходит естественного зачатия. Проверяются оба партнера, так как у бесплодия нет только мужского или только женского рода – около 40% мужчин оказываются бесплодными и около 40% женщин не могут забеременеть естественным образом. В 20% случаев, когда после проведенного обследования и мужчина, и женщина оказываются здоровыми, врачи ставят диагноз «необъяснимое бесплодие».

В общий перечень обследований входят:

• осмотр;
• сбор анамнеза,
• исследования: при помощи инструментов, физикальное (непосредственно доктором), лабораторное.

Каждый из супругов, помимо общего обследования, проходит и ряд других, специальных освидетельствований.

Возможные причины бездетности мужчины

В 40% причин мужской бездетности виноваты:

• неполноценный эякулят (сперма);
• импотенция;
• нарушение семяизвержения.

Среди иных причин перенесенные травмы, заболевания общего характера и пр.

Обследование мужчины

Без консультации и осмотра узких специалистов – уролога, репродуктолога или андролога – нельзя поставить мужчине правильный диагноз. Должен он пройти и лабораторные исследования – сдать семенную жидкость на спермограмму, кровь на половые гормоны, анализ на наличие инфекции. Не обойтись и без УЗИ предстательной железы.

Возможные причины бездетности женщины

Наступление беременности, которая закончится успешными родами, может не произойти по следующим причинам:

Патология матки - наличие врожденных и приобретенных видоизменений: миомы, полипоза, перегородки внутри матки, ее двурогость.

Эндометриоз матки - при данной болезни на внутренних половых органах появляются рубцы, которые и приводят к развитию бесплодия.

Нарушение гормональных функций - неправильно функционируют яичники и органы, вырабатывающие гормоны, – щитовидная железа, гипоталамус, гипофиз, надпочечники. При таких дисфункциях бесплодие неизбежно.

Закупорка труб - к развитию бесплодия ведет спаечный процесс в маточных трубах, в результате которого они закупориваются.

Психологическая мотивация - стерильность женщины может возникнуть из-за психологического фактора. Или женщина боится беременности и родов, или не хочет рожать от конкретного мужчины.

Виноваты хромосомы - редкая причина. Но имеющая место быть.

Спаечный процесс в малом тазу - поcле операции или воспалительного процесса в малом тазу между яичником и маткой могут образовать спайки. Яйцеклетка не попадет в матку, а значит, процесс оплодотворения не произойдет.

Выработка в женском организме антиспермальных тел - редкий вид бесплодия. Такие тела создают препятствия на пути сперматозоидов к яйцеклетке. В результате невозможно ее оплодотворение.

Обследование женщины при бесплодии

На первичном приеме у гинеколога, который будет заниматься лечением бесплодия, женщина должна рассказать:

• о беспокоящих ее симптомах;
• об анамнезе семьи;
• об истории болезни;
• о менструальной, детородной, половой функциях;
• о лечении имеющихся заболеваний и результатах проведенных ранее обследований.

Чтобы верно оценить женское здоровье, врачу необходимо знать об общем самочувствии пациентки, наличии у нее выделений из молочных желез и влагалища, о наборе либо потере веса, болевых ощущениях до менструации и во время нее, как долго женщина не может забеременеть.

Во время консультации нужно рассказать гинекологу о том, есть ли в роду по женской линии (у матери, родственниц) каких-либо патологий в женской сфере, каков возраст супруга, об его здоровье, резус-факторе и вредных привычках.

Врачу важно знать о перенесенных женщиной болезнях (и не только гинекологических), операциях, травмах, инфекционных заболеваниях. Следует рассказать о результатах всех обследований, пройденных раньше.

Чтобы специалист смог разобраться в проблеме, он должен знать о работе организма пациентки как можно больше:

• в каком возрасте была первая менструация, насколько обильно идут месячные, регулярны ли они, сколько длятся по времени, беспокоят ли боли во время них;
• в каком возрасте пациентка начала жить половой жизнью, использовала ли методы предохранения от беременности и какие, количество половых партнеров, сколько раз была в браке, насколько регулярна половая жизнь, ощущает ли дискомфорт или оргазм во время занятий сексом, каков уровень либидо;
• сколько было беременностей, как они протекали, все ли они закончились успешными родами, были ли осложнения во время них, сколько рождено живых детей, количество искусственных прерываний беременности, число выкидышей, были ли случаи невынашивания ребенка.

Важно пройти все назначенные доктором лабораторные исследования – на инфекцию, на содержание в моче и крови женских гормонов, на наличие антиспермальных антител, всех типов папилломавирусов, мазка из цервикального канала и пр.

Среди самых достоверных методов диагностики бесплодия – ультразвуковой мониторинг. При помощи УЗИ можно наиболее точно определить время наступления овуляции. Не обойтись в обследовании женщины и без рентгена. Специальный вид диагностики – гистеросальпингография – проводится для определения наличия закупорки труб и оценки состояния матки.

Весьма информативный способ исследования – гистероскопия. При помощи его женщину не только обследуют, но лечат. Данное эндоскопическое обследование назначается при необходимости изучить состояние матки, выявить наличие патологии в ней и при положительном результате провести ее лечение.

Если врач подозревает эндокринную форму бесплодия, назначается томография турецкого седла и черепа.

Эффективным способом дополнительного исследования считается измерение базальной (в прямой кишке) температуры.

Лапароскопию проводят под общим наркозом. Используется специальный аппарат, который сквозь маленькие отверстия в брюшной полости исследует внутренние половые органы. С его помощью можно восстановить работу маточных труб и удалить новообразования в яичниках.

Спиральную компьютерную томографию органов в малом тазу используют для уточнения наличия патологических изменений.

Сотрудники нашей компании помогут выбрать клинику и врачей для прохождения обследования по установлению причин бесплодия как мужчины, так и женщины.

Лечение бесплодия

Основные способы лечения:

• у мужчин стимулирование сперматогенеза (производство спермы комбинированной терапией);
• лечение у женщин нарушений гормонального фона, поликистоза, эндометриоза и пр., то есть тех болезней, что приводят к бесплодию;
• проведение пункции мужского яичка для извлечения из него сперматозоидов (биопсия пари помощи методов micro-TESE, TESA);
• стимулирование у женщины овуляции;
• введение в полость матки (инсеминация) спермы супруга либо донорского эякулята;
• донация яйцеклетки (донорских ооцитов) и спермы;
• экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО);
• технология суррогатного материнства.

С каждым годом среди граждан России повышается спрос на лечение бесплодия за рубежом. Это связано с тем, что лечение бесплодия в Европе имеет лучшую статистику наступления беременности. Среди не европейских стран бесплодие эффективно лечат в Южной Корее и ряде других стран.

Подробнее про ЭКО за границей

О наследственности

Сегодня пары, имеющие в анамнезе заболевания, передающиеся на генетическом уровне, могут родить здорового малыша. Это стало возможным благодаря развитию медицины и появлению для доноров анализа редких недугов. В испанском центре искусственного осеменения впервые в Европе стали проводить такой анализ. Процедура гарантирует практически полное исключение наследственного риска. Тяжелые болезни доноров не передадутся младенцу. Такой анализ можно сделать и в Москве.

О донорстве в ЭКО

Если сперма мужа не подходит, можно воспользоваться семенной жидкостью донора. За границей к донорству разны подходы. Так, в Италии запрещено как донорство спермы, так и суррогатное материнство, и сохранение в жидком азоте эмбриона (криоконсервация). В Турции и Южной Корее ЭКО могут сделать только супруги. В клиниках Греции из донорской базы спермы можно подобрать тип «отца», а на Кипре – пол младенца.

Об ограничениях на процедуру ЭКО 

ЭКО в Европе имеет ограничения, которые важно учитывать. Так, в некоторых странах ЕС (Бельгия и др.) законодательно запрещено проводить ЭКО после 40 лет. В России такого запрета нет, но успешных экстракорпоральных оплодотворений после сорока лет считанные единицы.

Законодатели обычно не ограничивают количество попыток экстракорпорального оплодотворения. Кому-то повезет с первой операции, а кто-то будет делать ЭКО несколько раз. Статистики по количеству попыток не ведется.

В Германии есть строгое ограничение по числу эмбрионов. Подсаживать можно не больше трех.

Во французских клиниках ЭКО не делают одиноким женщинам.

В Южной Корее экстракорпоральное оплодотворение проводят только официально зарегистрированным парам.

О стоимости ЭКО

В разных странах цена на проведение ЭКО разная.

В Бельгии, например, за операцию придется отдать 6 тыс. евро и выше, а в Испании – от 4,5 тыс. евро.

В Польше цена полного пакета услуг начинается от 2,5 тыс. евро (ЭКО можно делать парам, не состоящим в официальном браке), а в Турции – от 3,5 тыс. долларов (на 20–30% дешевле европейской стоимости).

В России без стоимости препаратов ЭКО обойдется от 73 тыс. руб.

Где лучше делать ЭКО?

Высоким процентом успешности экстракорпорального оплодотворения могут похвастаться в Европе Испания (лидер), Кипр, Турция.

Знаете ли Вы, что

клиники Турции гарантируют до 60% успешности ЭКО для женщин до 35 лет.

---

Узнайте что входит в программу ЭКО в Турции, цены.. Перейти >>

В Азии – Южная Корея, там в репродуктивной медицине используют инновационные технологии.

Согласно приказу российского министерства здравоохранения, у граждан страны есть возможность бесплатно пройти ЭКО. Квота на процедуру дается по очереди.