Всемирная организация здравоохранения признала ожирение эпидемией XXI века, поскольку с 1980 по 2014 год количество людей с излишним весом выросло вдвое. Около 30 % людей страдают ожирением. Масштабы этой проблемы в общественном здоровье беспокоят врачей во многих зарубежных странах. Благодаря признанию серьезности происходящей пандемии методы лечения тучности постоянно совершенствуются. Лечение ожирения за границей высокоэффективно, поскольку к решению проблемы подходят комплексно. Кроме того, что используется немедикаментозная терапия, для пациента, страдающего лишним весом, подбирают наиболее подходящие именно ему препараты. В тяжелых случаях все чаще применяются хирургические и эндоскопические способы.
К образованию излишков массы приводят нарушения в области эндокринологии, питания, диетологии, психологии. Обнаружив такие сбои в работе организма, доктора используют как медикаментозные методы терапии (назначение препаратов, подавляющих аппетит, сжигающих жир и т.п.), так и немедикаментозные. К последним относятся:
В более сложных случаях лечение ожирения за рубежом подразумевает использование радикальных способов похудения – эндохирургических методик. Они считаются наиболее эффективными в борьбе с избыточным весом, поскольку позволяют достичь наибольшей потери веса с сохранением достигнутых результатов.
Бариатрическая хирургия (хирургия ожирения) постоянно развивается. Это обусловлено не только ростом количества людей с проблемами ожирения, но и высокой эффективностью технологии. Важно то, что при использовании техник, успешно сочетающих хирургию и эндоскопию, человек не только теряет лишние килограммы, но и избавляется от заболеваний, вызванных зачастую именно тучностью (сахарный диабет, патологии сердечно-сосудистой сферы, гипертония и др.).
Хирургическое лечение ожирения |
% потерь лишней жировой ткани |
---|---|
Гастропластическая техника |
50-70% |
Гастрошунтирование |
от 65 до 75% |
Билиопанкреатическое шунтирование |
от 70 до 90% |
Показаниями для хирургического лечения ожирения являются:
Вид операции определяется специалистами с учетом всех индивидуальных особенностей пациента.
Как уже отмечалось, наиболее результативными способами для снижения веса на длительный срок являются бариатрические операции. Их проводят с использованием эндоскопического хирургического вмешательства, то есть непосредственно через брюшную полость с небольшими разрезами ткани. Преимущество таких операций в том, что восстановительный период после них и протекает легче, и существенно сокращается.
Рассмотрим три группы методик, оперативно решающих проблемы с избытком веса.
Рестриктивные операции направлены на сокращение объемов желудка. К ним относятся:
Название методики |
Суть метода |
---|---|
Вертикальная бандажная гастропластика – без оперативного вмешательства. |
Кольцо (манжета) из силикона накладывается на верхнюю часть желудка. Результат – потеря 50-60% лишнего веса. Это самый безопасный и нетравматичный метод, но самый сложный в послеоперационном периоде. |
Внутрижелудочный баллон – без оперативного вмешательства. |
Баллон представляет собой силиконовый шар, заполняемый жидкостью. Объем его примерно 500 мл. Благодаря баллону человек уже не может есть много. Благодаря этой процедуре можно избавиться до 70 кг избыточного веса. |
POSE, или первичная эндолюминальная хирургия ожирения |
Технология, сокращающая объем желудка без разрезов, Специальные приспособления, создающие в этом органе складки, вводятся пациенту через рот. Благодаря им уменьшается объем желудка. Метод особенно подходит людям, которым не помогает диета. За год можно сбросить до 40-60 кг. |
Рукавная гастропластика (Sleeve Gastrectom) |
При гастроэктомии часть желудка удаляется. Благодаря уменьшению его объема человек со временем избавляется от 50 до 80% лишней жировой ткани. |
Мальабсорбтивные методы направлены на снижение уровня всасываемости тонким кишечником.
Название методики |
Суть метода |
---|---|
Билиопанкреатическое шунтирование |
Во время операции изменяется анатомия кишечника – пища и желудочный сок с желчью встречаются в конечных отделах тонкой кишки. Углеводы и жиры всасываются не в полном объеме. |
А также применяются
Название методики |
Суть метода |
---|---|
Технология SADI-By-pas Duodeno-Ileal |
Сочетание двух методик: гастрошунтирования и рукавной гастропластики. От каждой из методик взято лучшее. Используют при лечении выраженного (морбидного) ожирения. |
Среди европейских стран для лечения тучности можно порекомендовать Испанию. Избыточный вес в клиниках этой страны рассматривают как серьезную угрозу здоровью. Поэтому лечение ожирения в Испании ведется с использованием самых инновационных технологий.
Прогрессивные методы применяют при лечении этого системного недуга в клинике SERVIDIGEST в Барселоне. Здесь предоставляют медицинские услуги на новейшем оборудовании с применением интегрированных и персонализированных методик. С пациентами работают лучшие профессионалы Европы. Терапия сопровождается психологической поддержкой и разработкой комплекса последующей терапии.
Кроме того, оплату медико-хирургических услуг принимают по различным схемам – возможна рассрочка без процентов до 36 месяцев и на льготных условиях до 60 месяцев.
Источники и литература:
Ожирение: терапевтические аспекты проблемы [Текст] / Т. Н. Куликова [и др.] - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2017. - 450 с
Mohr, L . Руководство по внутренним болезням. Заболевания желез с внутренней секрецией, конституциональные аномалии и болезни обмена веществ / Mohr L ., Staehelin R.. - М.: Медицинский современник, 2016. - 314 c
Болезни обмена веществ. - Москва: ИЛ, 2017. - 536 c.
Егоров, М. Н. Ожирение / М.Н. Егоров, Л.М. Левитский. - Москва: Огни, 2016. - 306 c
Болезни обмена веществ: моногр. . - М.: Вече, 2016. - 320 c.
Статья проверена экспертом: врач-терапевт Оксана Николаевна Бочаровская подробнее