Бариатрия — похудеть и вернуть здоровье

Ежегодно в мире умирает более 3 миллионов людей от патологий, спровоцированных ожирением. Избыточный вес повышает риск сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Он приводит к диабету и инфаркту, негативно сказывается на состоянии суставов, мышц и костей, ухудшает репродуктивное здоровье. Полные люди чаще страдают от бессонницы, почечной недостаточности, гипертонии, бронхиальной астмы.

Занятия спортом для человека с большим лишним весом могут обернуться серьезными травмами. Диеты дают кратковременный эффект. Через некоторое время после снятия ограничений пациент не только возвращается к прежнему весу, но и набирает еще больше килограммов. 

Снизить вес надолго можно. Именно этим и занимается бариатрическая хирургия. Бариатрические хирурги оперируют желудочно-кишечный тракт в целях нормализации веса и общего улучшения здоровья пациента.

Кому подходит бариатрическая операция

Опасным для здоровья считается вес при ИМТ более 30. Например, если человек с ростом 1,78 м весит 100 кг, его ИМТ = 32. Однако для операции этого недостаточно.

Бариатрию рекомендуют пациентам, чей ИМТ превышает 40 единиц. То есть при том же росте человек будет весить уже около 130 кг. Если есть сопутствующие заболевания, то операцию можно проводить с ИМТ от 35.

Ограничений по возрасту нет. Важно, чтобы состояние пациента позволяло ему хорошо перенести хирургическое вмешательство. Оптимальный вариант — направление на операцию до появления сопутствующих заболеваний, что позволит предотвратить их развитие.

Метод проведения операции выбирает хирург совместно с пациентом и, при необходимости, после консультации со специалистами смежных областей.

Подготовка к операции

Операцию назначают, если все остальные методы уже были испробованы. Пациент должен понимать, что ему придется изменить как пищевые привычки, так и стиль жизни в целом. Только в этом случае можно добиться стабильного результата.

Помимо хорошего физического состояния от пациента требуется сильный моральный настрой, поэтому нужна хорошая психологическая подготовка.

Пациентам с тяжелой степенью ожирения перед операцией необходимо придерживаться диеты с низким содержанием калорий (до 1000 ккал в день) в течение 3 недель. По возможности следует укрепить тело с помощью физических упражнений. Такой подход позволяет улучшить результаты и уменьшить риск осложнений.

Проблемы с алкоголем — повод для отказа в хирургическом лечении. Курящему пациенту желательно бросить курить за 2 недели до даты операции.

После операции

В большинстве случаев пациенты уходят домой на 2–3 день после операции. Иногда возникает необходимость продлить стационарное лечение еще на несколько дней. Пациенту назначают витамины, кальций и магний, при необходимости производят инъекции недостающих веществ.

Пациент должен соблюдать график посещения лечащего врача. Схему посещений расписывает хирург. В течение первого года проводится несколько обследований, затем достаточно сдавать анализ крови и приходить на прием один раз в год.

Одновременно нужно отслеживать, как реагируют сопутствующие заболевания. Возможно, придется снижать дозу лекарств, заменять их на другие или полностью отменять.

Вес стабилизируется через 1,5–2 года. При поддержании диеты и наличии физической активности пациенты без труда удерживают новый вес. Хуже ситуация, если человек питается чем попало и ведет малоподвижный образ жизни.

Результаты операции

Общая статистика бариатрических операций показывает, что вес после снижения не возвращается к своим исходным показателям.

До 50% лишнего веса гарантированно теряет до 10 пациентов из 100 через 8 лет после операции. До 75% веса уходит у 50% пациентов. Свыше 75% веса — у 40% пациентов. В среднем вес снижается примерно на 60%.

Исследователи подтверждают, что после бариатрической операции у 77% больных исчезли симптомы сахарного диабета. Высокий уровень холестерина снизился у 70%, ночное апноэ исчезло у 86%. Смертность, связанная с сердечно-сосудистыми заболеваниями, уменьшилась на 56%, а риск онкологической заболеваемости – на 50%.

Где сделать бариатрическую операцию

Доктора Восточно-Таллиннской центральной больницы выполняют бариатрические операции с 2005 года. На сегодняшний день здесь прооперировано уже около 800 пациентов.

Восточно-Таллиннская центральная больница предлагает четыре операционных метода:

• Бандажирование желудка. Обратимая операция с минимальным количеством осложнений. Вес снижается медленно, его потеря невелика.

• Вертикальная резекция желудка. Низкий риск нехватки витаминов. В процессе операции на желудке образуется длинный шов.

• Шунтирование желудка. Обеспечивает самое больше среднее снижение веса и контроль над диабетом. Возможно снижение усвояемости ряда витаминов и возникновение демпинг-синдрома, когда пища перемещается из желудка в кишечник без надлежащего переваривания.

• Пликация желудка. Желудок сохраняется полностью, путь пищи остается прежним. Метод относительно новый, поэтому долговременные результаты наблюдений отсутствуют.

Все виды операций выполняются лапароскопически. Стоимость около 5000 евро.