Интернет ресурс о лечении за рубежом
прямые контакты клиник


Причины гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Причины гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь - одна из самых распространенных проблем с пищеварением во всем мире. Почти каждый пятый человек имеет симптомы этого заболевания, и каждый десятый страдает от этого состояния регулярно или ежедневно. С возрастом симптомы ухудшаются, усиливаются у беременных женщин, курильщиков, людей с ожирением и избыточным весом.

В большинстве случаев считается, что причиной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) является проблема с мышцами нижнего сфинктера пищевода (НПС).

Пищевод - это мышечная трубка, которая сокращается и выталкивает пищу в желудок. Это движение пищи в желудок требует открытия сфинктера. Как только пищевой комок проталкивается в желудок, сфинктер снова плотно закрывается, чтобы не дать содержимому желудка вернуться назад в глотку. Таким образом, мышцами нижнего сфинктера пищевода действуют как клапан.

У пациентов с ГЭРБ НПС ослабляется и позволяет некоторому содержимому желудка и кислоте просачиваться обратно в пищевод. Это вызывает симптомы изжоги и боли в груди у пациентов с ГЭРБ.

Точные причины ослабления НПС неизвестны, но есть ряд факторов риска, которые могут привести к этому состоянию.

Факторы риска ГЭРБ

Факторы риска, которые приводят к ГЭРБ, включают беременность, ожирение, диету с высоким содержанием жиров и так далее.

Беременность и ГЭРБ

Беременные женщины подвержены риску ГЭРБ. Установлено, что изменение уровня гормонов во время беременности, особенно повышение уровня прогестерона, может ослабить НПС.

Кроме того, из-за растущего плода повышается давление на желудок снизу вверх. Это может вытолкнуть содержимое желудка в пищевод.

Люди с избыточным весом и ожирением и ГЭРБ

Из-за повышенного давления на НПС и желудок у этих людей могут возникать симптомы ГЭРБ. Это повышенное давление также ослабляет LES.

Диета с высоким содержанием жиров и ГЭРБ

У тех, кто придерживается диеты с высоким содержанием жиров, также может развиться ГЭРБ. Жир в желудке переваривается и перемещается в кишечник дольше. Это вызывает застой пищи в желудке. Это повышенное давление поворачивается в обратном направлении и может ослабить НПС.

Табак, алкоголь, кофеин и ГЭРБ

Курение табака, алкоголя, продуктов, содержащих кофеин, таких как кофе или шоколад, расслабляет и ослабляет НПС, что приводит к симптомам ГЭРБ.

Стресс, эмоциональное расстройство и ГЭРБ

Стресс и эмоциональные расстройства являются причиной ослабления НПС, что приводит к появлению симптомов ГЭРБ.

Пациенты с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы и ГЭРБ

У пациентов с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы существует риск ГЭРБ. Это состояние, при котором часть желудка проталкивается вверх через диафрагму, то есть мышечный слой, отделяющий грудную полость от брюшной полости. Обычно нижняя часть пищевода проходит через отверстие в этой диафрагме. У пациентов с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы это отверстие увеличивается, и часть желудка проталкивается в грудную полость.

Пациенты с гастропарезом и ГЭРБ

У пациентов с гастропарезом, когда желудку требуется больше времени, чтобы избавиться от желудочной кислоты, кислота может просачиваться обратно в пищевод, вызывая симптомы ГЭРБ.

Это наблюдается у больных сахарным диабетом. У диабетиков высокий уровень сахара в крови, который может повредить нервы, контролирующие мышцы желудка и пищевода.

Лекарства и ГЭРБ

Некоторые лекарства также могут вызывать симптомы ГЭРБ. Они могут расслабить НПВ или увеличить секрецию желудочного сока. Они включают:

  • блокаторы кальциевых каналов (например, амлодипин, нифедипин и т. д., используемые для контроля высокого кровяного давления)
  • Обезболивающие или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, такие как ибупрофен).
  • антидепрессанты (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, СИОЗС, например флуоксетин, пароксетин и т. д.)
  • трициклические антидепрессанты (например, амитриптилин), холинолитики, кортикостероиды (например, преднизолон)
  • бисфосфонаты (используются при заболеваниях костей, таких как остеопороз)
  • нитраты (используются при лечении стенокардии или боли в груди)

Другие факторы, повышающие риск ГЭРБ

Другие факторы, повышающие риск возникновения симптомов ГЭРБ, включают:

  • питание большими порциями
  • цитрусовые (апельсиновый, грейпфрутовый или клюквенный сок)
  • чеснок
  • черный перец и лук
  • мятные ароматизаторы
  • острая еда
  • продукты на основе томатов, такие как соус для спагетти, сальса, чили, пицца и т. д.

Заболевания, повышающие риск ГЭРБ, включают системный склероз, нарушение моторики пищевода, склеродермию, снижение выработки слюны и т. д.

Голосов: 6

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?
Если у Вас есть вопросы, наши специалисты
ответят Вам бесплатно на все интересующие
вопросы. Нажмите на кнопку ниже,
и задайте Ваш вопрос.
Задать вопрос специалисту