Что показывает общий анализ крови

Общий анализ крови, пожалуй, самый распространенный метод лабораторной диагностики. В современном цивилизованном обществе практически нет человека, которому не пришлось бы повторно сдавать кровь на общий анализ. Ведь это исследование проводят не только больные, но и вполне здоровые люди с плановыми физикальными осмотрами на работе, в учебных заведениях, службе в армии. Этот анализ крови включает определение концентрации гемоглобина, количества лейкоцитов и подсчет лейкоцитарной формулы, определение количества эритроцитов, тромбоцитов, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и других показателей. Благодаря правильной интерпретации результатов общего анализа крови удается установить причину тех или иных симптомов у взрослых, определить тип заболевания крови, внутренних органов, подобрать правильную схему лечения.

Эритроциты

Форменные элементы крови. Они содержат гемоглобин, который содержится в каждом из эритроцитов в одинаковом количестве. Эритроциты участвуют в транспортировке кислорода и углекислого газа в организме.

Увеличение:

• Болезнь Вакеза (эритремия) является хроническим лейкозом.
• В результате гипогидратации с потливостью, рвотой, ожогами.
• Как следствие гипоксии в организме при хронических заболеваниях легких, сердца, сужении почечных артерий и поликистозе почек. 

Уменьшение:

• Анемия
• Лейкемия, миелома

Уровень эритроцитов в крови становится меньше и при заболеваниях, которые характеризуются повышенным распадом эритроцитов:

• Гемолитической Анемии;
• Дефиците в организме железа;
• Недостатоке Витамина В12;
• Кровотечении.

Средняя продолжительность жизни эритроцита составляет 120 дней. Эти клетки образуются в костном мозге и разрушаются в печени.

Тромбоциты

Формальные элементы крови, участвующие в обеспечении гемостаза. Тромбоциты образуются в костном мозге мегакариоцитов.

Увеличениеколичества тромбоцитов (тромбоцитоз) наблюдается при:

• Кровотечении;
• Спленэктомии;
• Реактивном тромбоцитозе;
• Лечении кортикостероидами;
• Физическом перенапряжении;
• Дефиците железа;
• Злокачественных новообразованиях;
• Остром гемолизе;
• Миелопролиферативные расстройства (эритремия, миелофиброз);
• Хронические воспалительные заболевания (ревматоидный артрит, туберкулез, цирроз печени).

Понижениеколичества тромбоцитов (тромбоцитопения) наблюдается при:

• Снижении воспроизводства тромбоцитов;
• ДВС-синдром;
• Повышенное разрушение тромбоцитов;
• Гемолитико-уремический синдром;
• Спленомегалия;
• Аутоиммунные заболевания.

Основной функцией этого компонента крови является участие в свертывании крови. Внутри тромбоцитов содержится большая часть факторов свертывания, которые при необходимости высвобождаются в кровь (повреждение стенки сосуда). Благодаря этому свойству поврежденный сосуд забивается образующимся тромбом и кровотечение останавливается.

Лейкоциты

Лейкоциты. Они образуются в красном костном мозге. Функция лейкоцитов заключается в защите организма от чужеродных веществ и микробов. Другими словами, это иммунитет.

Повышение лейкоцитов:

• Инфекция, воспаление;
• Аллергия;
• Лейкоз;
• Состояние после острого кровотечения, гемолиза.

Снижение лейкоцитов:

• Патология костного мозга;
• Инфекции (грипп, краснуха, корь и др.);
• Генетические аномалии иммунитета;
• Повышение функции селезенки.

Существуют разные типы лейкоцитов, поэтому диагностическое значение имеет изменение количества отдельных видов, а не всех лейкоцитов в целом.

Базофилы

Попадая в ткани, они превращаются в тучные клетки, отвечающие за высвобождение гистамина – реакцию гиперчувствительности к пище, лекарственным препаратам и т.д.

• Повышение: реакции гиперчувствительности, ветряная оспа, гипотиреоз, хронический синусит.
• Снижение: гипертиреоз, беременность, овуляция, стресс, острые инфекции.

Базофилы принимают участие в формировании иммунологических воспалительных реакций замедленного типа. Содержат большое количество веществ, вызывающих воспаление тканей.

Эозинофилы

Клетки, которые отвечают за аллергию. В норме они должны составлять от 0 до 5%. В случае повышения показателя он указывает на наличие аллергического воспаления (аллергического ринита). Главное, что количество эозинофилов может быть увеличено при наличии глистных инвазий! Особенно часто это случается у детей. Этот факт должен учитываться педиатрами для постановки правильного диагноза.

Нейтрофилы

Они делятся на несколько групп – молодые, колючие и сегментно-ядерные. Нейтрофилы обеспечивают антибактериальный иммунитет, а их разновидностями являются одни и те же клетки разного возраста. Благодаря этому удается определить тяжесть и выраженность воспалительного процесса или поражения кроветворной системы.

Увеличение количества нейтрофилов отмечается при инфекциях, преимущественно бактериальных, травмах, инфаркте миокарда, злокачественных опухолях. При тяжелых заболеваниях в основном увеличиваются палочкоядерные нейтрофилы – возникает так называемый золотистый стафилококк. удар влево. При особо тяжелых состояниях, гнойных процессах и сепсисе в крови можно обнаружить молодые формы – промиелоциты и миелоциты, которые в норме присутствовать не должны. Также в тяжелых случаях токсическая зернистость обнаруживается в нейтрофилах.

MON - Моноциты

Этот элемент считается вариацией лейкоцитов в форме макрофагов, т.е. их активной фазой, которая поглощает отмершие клетки и бактерии. Норма для здорового человека составляет от 0,1 до 0,7*10^9 эл/л. Снижение уровня МОН обусловлен тяжелыми операциями и приемом кортикостероидов, повышение указывает на развитие ревматоидного артрита, сифилиса, туберкулеза, мононуклеоза и других инфекционных заболеваний.

ГРАН - Гранулоциты

Зернистые лейкоциты являются активаторами иммунной системы в процессе борьбы с воспалением, инфекциями и аллергическими реакциями. Ставка для человека составляет от 1,2 до 6,8*10^9 эл/л. Уровень ГРАН повышается при воспалении, снижается при красной волчанке и апластической анемии.

Цветовая метрика

Отражает относительное содержание гемоглобина в эритроцитах. Применяют для дифференциальной диагностики анемии: нормохромная (нормальное количество гемоглобина в эритроцитах), гиперхромная (повышенная), гипохромная (низкая).

• Убывать ДЦП может возникать при: железодефицитной анемии; анемии, вызванная свинцовой интоксикацией, при заболеваниях с нарушением синтеза гемоглобина.
• Увеличивать ЦП находится при: недостаточности Витамина В12 в организме; недостаточности фолиевой кислоты; раке; полипоз желудка.

Гемоглобин

Повышение концентрации гемоглобина происходит при эритремии (уменьшение количества эритроцитов), эритроцитозе (увеличение количества эритроцитов), а также при сгущении крови – последствии большой потери жидкостей организма. Кроме того, индекс гемоглобина повышается при сердечно-сосудистой декомпенсации.

Если гемоглобин больше или меньше предела нормы, это свидетельствует о наличии патологических состояний. Так, снижение концентрации гемоглобина в крови наблюдается при анемии различной этиологии и при кровопотере. Это состояние также называется анемией.

Гематокрит

Гематокрит – это процент объема изучаемой крови к объему, занимаемому в ней эритроцитами. Этот показатель рассчитывается в процентах.

Снижениегематокрита может произойти при:

• Анемия;
• Голодание;
• Беременность;
• Задержка воды в организме (хроническая почечная недостаточность);
• Избыточное содержание белка в плазме (миелома);
• Обильное питье или введение большого количества растворов внутривенно.

Повышениегематокрита выше нормы говорит о:

• Лейкоз;
• Истинная полицитемия;
• Ожоговая болезнь;
• Сахарный диабет;
• Заболевания почек (гидронефроз, поликистоз, новообразования);
• Потеря жидкости (повышенная потливость, рвота);
• Перитонит.

Нормальные показатели гематокрита: мужчины – 40-48%, женщины – 36-42%.

СОЭ

Скорость оседания эритроцитов показывает, как быстро кровь делится на два слоя – верхний (плазма) и нижний (фасонные элементы). Этот показатель зависит от количества эритроцитов, глобулинов и фибриногена. То есть, чем больше эритроцитов у человека, тем медленнее они оседают. Увеличение количества глобулинов и фибриногена, наоборот, ускоряет оседание эритроцитов.

Причины высокого СОЭв общем анализе крови:

• Острые и хронические воспалительные процессы инфекционного происхождения (пневмония, ревматизм, сифилис, туберкулез, сепсис).
• Поражения сердца (инфаркт миокарда – поражение сердечной мышцы, воспаление, синтез белков «острой фазы», в том числе фибриногена).
• Заболевания печени (гепатит), поджелудочной железы (деструктивный панкреатит), кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), почек (нефротический синдром).
• Гематологические заболевания (анемия, лимфогранулематоз, миелома).
• Эндокринная патология (сахарный диабет, тиреотоксикоз).
• Травмы органов и тканей (хирургические операции, травмы и переломы костей) – любое повреждение повышает способность эритроцитов к агрегации.
• Состояния, сопровождающиеся сильной интоксикацией.
• Отравление свинцом или мышьяком.
• Злокачественные новообразования.

СОЭ ниже нормыхарактерно для следующих состояний организма:

• Механическая желтуха и как следствие – выделение большого количества желчных кислот;
• Высокий уровень билирубина (гипербилирубинемия);
• Эритремия и реактивный эритроцитоз;
• Серповидноклеточная анемия;
• Хроническая недостаточность кровообращения;
• Снижение уровня фибриногена (Гипофибриногенемия).

СОЭ, как неспецифический показатель болезненного процесса, часто используется для отслеживания его течения.

Знаете ли вы что кровь составляет 6-8 % веса от всего тела человека.То есть человек весом 70 кг имеет около 5 -5,5 литров крови.

Кровь состоит из четырех основных компонентов

Основным компонентом (60%) является жидкость, называемая плазмой, которая состоит из воды, жира, белка, сахара и солей.

Клетки крови составляют остальные 40% и включают в себя:

Эритроциты. Каждая красная клетка крови содержит гемоглобин, белок, который переносит кислород. Гемоглобин содержит железо, необходимое для переноса кислорода по всему организму

Белые кровяные тельца- это лейкоциты. Это клетки иммунной системы, которые борются с инфекцией. К различным типам лейкоцитов относятся лимфоциты, эозинофилы, моноциты, нейтрофилы и базофилы.

Тромбоциты - помогают сгустить кровь, чтобы остановить кровотечение.

Статья проверена экспертом: врач-терапевт  Оксана Николаевна Бочаровская подробнее

The International Agency for Research on Cancer
Food and Drug Administration
Breastcancer.org
Medical News Today
Healthline
National Breast Cancer Foundation
Prevent Cancer Foundation
American Society of Clinical Oncology