Острый лимфобластный лейкоз

Острый лимфобластный лейкоз — злокачественное заболевание системы кроветворения, характеризующееся неконтролируемой пролиферацией незрелых лимфоидных клеток (лимфобластов). Острый лимфобластный лейкоз является самым распространённым злокачественным заболеванием в детском и юношеском возрасте[1]. Пик заболеваемости приходится на возраст от 1 года до 6 лет. Чаще болеют мальчики[2]. Заболевание протекает с поражением костного мозга, лимфатических узлов, селезёнки, вилочковой железы, а также других органов. Поражение центральной нервной системы более характерно при рецидивах после химиотерапии.

Лейкоз или рак крови - это рак лейкоцитов. При остром лейкозе состояние быстро прогрессирует, в отличие от хронического лейкоза. Лейкоз делится на четыре основных типа:

• Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ)
• Хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ)
• Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ)
• Хронический лимфобластный лейкоз (ХЛЛ)

Обычно клетки крови вырабатываются костным мозгом. Костный мозг - это губчатый материал, находящийся внутри костей. В костном мозге есть стволовые клетки, которые созревают и образуют клетки крови. Стволовые клетки обладают способностью создавать другие специализированные клетки.

Эти стволовые клетки отвечают за создание:

• красные кровяные тельца, которые помогают переносить кислород в различные части тела
• лейкоциты, которые формируют иммунную систему и борются с вторгшимися микробами
• тромбоциты, которые помогают в свертывании и предотвращении кровотечения

Костный мозг производит зрелые формы каждого из этих типов клеток. При лейкемии пораженный костный мозг не может высвобождать взрослые и зрелые клетки и высвобождает большое количество незрелых лейкоцитов, известных как бластные клетки.

Эти бластные клетки нарушают нормальный баланс клеток в крови, что приводит к нехватке эритроцитов, вызывая анемию, и тромбоцитов, вызывающих склонность к кровотечениям. Нехватка взрослых и зрелых лейкоцитов также означает повышенный риск инфекций.

Во ВСЕХ поражаются лимфоидные клетки белых кровяных телец. К ним относятся лимфоциты белых кровяных телец. Происходит злокачественная трансформация клона клеток из лимфоидных клеток-предшественников. Эти клетки в конечном итоге дадут начало лимфоцитам в крови. Лимфоциты обычно бывают двух типов - В-клетки и Т-клетки. Большинство случаев ОЛЛ имеет B-клеточное происхождение, но он также может возникать из-за предшественников Т-клеток. Его можно диагностировать и дифференцировать от других форм лейкемии и лимфом по иммунофенотипу клеток, цитохимии и цитогенетическим маркерам.

Причины и факторы риска

Были указаны генетические и экологические причины. К экологическим причинам относится воздействие радиации и химических веществ, таких как бензол.

Симптомы

Начальные симптомы могут проявляться медленно, а затем болезнь может быстро и агрессивно прогрессировать.

Симптомы ухудшаются по мере того, как количество незрелых лейкоцитов в кровообращении увеличивается, чтобы переполнить другие типы клеток.

Основные симптомы включают анемию или бледность кожи, утомляемость и утомляемость, одышку и повторяющиеся эпизоды инфекции, а также эпизоды синяков и кровотечений, которые являются частыми и необычными.

Острый лимфобластный лейкоз - наиболее распространенный тип рака у детей. Примерно у 1 из 2000 детей развивается этот рак.

ALL представляет 12% всех лейкозов и 80% всех онкологических заболеваний у детей. Около 85% случаев ОЛЛ наблюдается у детей в возрасте до 15 лет. Большинство случаев диагностируется в возрасте от двух до пяти лет.

Лечение и прогноз на выздоровление

ОЛЛ обычно лечится комбинацией химиотерапии и лучевой терапии. В некоторых случаях также используется трансплантация костного мозга.

Перспективы для детей с ОЛЛ обычно хорошие. Почти все дети достигают ремиссии, и 85% полностью излечиваются. Однако при постановке диагноза в зрелом возрасте шансы на излечение ниже (40%).