Криохирургическая абляция, также известная как криохирургия или крио-абляция, является, вероятно, наиболее перспективным лечением среди многих процедур абляции при клиническом применении. Опухоли разрушаются посредством замораживания опухолевой ткани чрезвычайно низкой температурой. Как только температура наконечника иглы опускается ниже -40 C°, внутри опухолевой ткани образуются кристаллыльда, чтоприводитксмертиопухолевойклетки. Во время криохирургии произойдет прогрессирующий отказ микроциркуляции: образование пористых стенок сосудов разрушения эндотелиального слоя, интерстициальный отек, агрегация тромбоцитов, образование микротромбов и, в конечном счете, застой и облитерация сосудов.
Было высказано предположение, что иммунная система пациентов может быть реактивирована во время криохирургии. Остаточная опухолевая ткань, не подвергнутая криохирургии и метастазам, может быть разрушена иммунной системой после криохирургии. Этот ответ был назван «криоиммунологическим ответом».
Криохирургия проводится через интраоперационные, эндоскопические или чрескожные пути в зависимости от местоположения и размера опухоли.Во время процедуры, криозонды, размером 24 мм в диаметре, вставляются в опухоль, либо в открытом разрезе, или под руководством инструментов визуализации.Два-три цикла замораживания и оттаивания выполняются с помощью системы замораживания и нагрева аргона-гелия.Покрывая 5-10-миллиметровый край нормальной ткани, ледяной шар, сформированный на кончике криозонда, достаточно велик, чтобы удалить всю опухоль.Для больших опухолей размером более 5 см, используются несколько криозондов или проводятся несколько сеансов для решения этой проблемы.В отличие от открытой операции, криохирургия минимально инвазивна, что позволяет проводить лечение столько раз, сколько это необходимо.
* Рак печени * Рак легких (не мелкоклеточный рак легких)
* Ракпочек * Ракяичников
* Ракгортани * Ракяичка
* Раковыеопухолиматки * Вагинальныйрак
* Ракподжелудочнойжелезы * Ракмолочнойжелезы
* Саркома и другие доброкачественные или злокачественные поражения кости
* Рак предстательной железы * Рак кожи и меланома
* Рак головы и шеи * Опухоль мягких тканей
Кроме того, криохирургия может быть эффективным методом лечения для следующего:
* Ретинобластома (детский рак, поражающий сетчатку глаза).
* Ранние стадии рака кожи (как базальные клетки, так и плоскоклеточные карциномы)
* Предраковые ростки кожи, известные как актинический кератоз.
* Предраковое состояние шейки матки, известное как цервикальная интраэпителиальная неоплазия (аномальные изменения клеток шейки матки, которые могут развиться в рак шейки матки)
Криохирургия – это локализованная медицинская процедура, которая может работать самостоятельно или сочетаться с другими традиционными методами лечения, такими как хирургическая операция, химиотерапия и лучевая терапия для лечения сложных случаев.В сочетании с удалением, она минимизирует риск распространения раковых клеток во время удаления.В случаях, когда опухоль не полностью разрушается после замораживания, в особенности, когда процедура выполняется чрескожным путем, криохирургия по-прежнему минимизирует оперативные кровопотери и послеоперационный дискомфорт.
Нет серьезных побочных эффектов, которые обычно встречаются при химиотерапии или лучевой терапии. Криохирургия применима для опухоли вблизи крупного сосуда, которую нельзя удалить с помощью операции.Хотя криохирургия направлена на уничтожение новообразований, устойчивых к традиционным методам лечения, она также вызывает иммунологическую реакцию (криоиммунологическую реакцию), которая помогает бороться с остаточными или метастатическими опухолями.Имеются данные о том, что частота рецидивов рака, после лечения путем криохирургии, ниже, чем у рака, который лечили только путем операции.