Остеопороз - как распознать и предупредить болезнь

Остеопороз является хроническим заболеванием и характеризуется наличием изменений в костной структуре с последующим более низким сопротивлением к механическим нагрузкам и повышенным риском переломов.

Причины остеопороза

В течение жизни человека кость подвергается физиологическому процессу непрерывного ремоделирования, при котором специализированные клетки, называемые остеокластами, удаляют старую поврежденную скелетную ткань и формируют новую кость другими специализированными клетками, называемыми остеобластами. Однако с возрастом активность остеокластов имеет тенденцию превышать активность остеобластов, поэтому старение сопровождается потерей костной массы. Заболевание развивается, когда эта потеря становится чрезмерной и патологической из-за постоянной и доминантной активности резорбции кости по сравнению с новообразованием.

Таким образом, остеопороз — это не физиологическое состояние, связанное со старением, а болезнь.

Существуют две основные формы остеопороза: «примитивная», которая поражает женщин в постменопаузе или пожилых людей, и «вторичная», которая вместо этого может поражать людей любого возраста, страдающих хроническими заболеваниями, или принимающих лекарства, которые непосредственно или косвенно негативно повлиять на состояние костей. Среди хронических заболеваний, связанных с остеопорозом необходимо помнить об эндокринных заболеваниях, системных аутоиммунных заболеваниях, синдромах мальабсорбции, хроническом обструктивном бронхите и нейро-заболеваниях.

Симптомы остеопороза

Остеопороз — это молчаливое заболевание, и появление симптомов совпадает с появлением хрупкого перелома. Остеопороз развивается, когда эта потеря костной массы становится патологической. Остеопороз не является состоянием, неизбежно связанным со старением. Это состояние для которого необходимо установить фармакологическое лечение для снижения риска переломов хрупкости. Это заболевание социальной значимости; Этим заболеванием страдают 1 из 3 женщин и 1 из 8 мужчин.

Можно ли предотвратить остеопороз?

Первичная профилактика остеопороза действует на приобретенные факторы риска и как таковые модифицируемые, которые влияют примерно на 50% здоровья наших костей на всех этапах жизни. Остальные 50% нашего скелетного наследия генетически детерминированы и поэтому не могут быть изменены.

Достаточное употребление продуктов с высоким содержанием кальция (молоко и его производные, орехи, фундук, миндаль) имеет стратегическое значение для обеспечения правильного ремоделирования скелета, а также приобретения и поддержания костной массы. Чтобы обеспечить усвоение кальция, поступающего с пищей, необходимо иметь нормальный уровень витамина D в крови.

Большая часть нашей ежедневной потребности в витамине D происходит из кожного синтеза холекальциферола с помощью ферментной системы, регулируемой ультрафиолетовыми лучами. Поэтому регулярное пребывание на солнце, даже несколько минут в день, важно, чтобы гарантировать синтез витамина D и, следовательно, регулярное усвоение кальция. Важно помнить, что при старении ферментативная система кожи становится менее функциональной, и поэтому необходимо использовать препараты, содержащие витамин D, которые являются продуктами с низким содержанием этого элемента.

Регулярные занятия спортом — это еще один важный элемент в стратегии предотвращения переломов. Наконец, при первичной профилактики остеопороза важно устранить те факторы риска, которые приводят к прогрессирующей потере костной массы, такие как злоупотребление алкоголем и курение сигарет и ограничивать, когда это не является строго необходимым, применение лекарств с остеопенизирующим эффектом.

Все эти профилактические меры эффективны, если они предпринимаются до наступления остеопороза, особенно в первые десятилетия жизни, что способствует формированию скелетного наследия и достижению пика костной массы.

Когда установлен диагноз остеопороз, и особенно когда он осложняется переломами, анти-остеопоротическая лекарственная терапия должна быть добавлена к изменениям образа жизни.

Как лечить остеопороз?

Большинство доступных лекарств действуют, подавляя функцию остеокластов и, следовательно, резорбцию кости. На сегодняшний день есть только один препарат, способный стимулировать остеобластную функцию и, следовательно, формирование кости.

Все препараты показали значительную эффективность в улучшении денситометрических показателей, измеренных с помощью теста MOC-DEXA, и, прежде всего, в снижении риска переломов.