Применение стволовых клеток в офтальмологии

Когда стволовые клетки помещаются в соответствующую среду роста и развития, они могут размножаться, восстанавливаться или обеспечивать непрерывные обновления клеточных процессов. Они также могут восстановить какую-либо ткань после травмы, помогают восстановить поврежденные клетки сетчатки. Эти свойства стволовых клеток привели к исследованию и использованию стволовых клеток в качестве способа лечения  многих заболеваний.

Какие типы стволовых клеток бывают? Как получают стволовые клетки?

• Эмбриональные стволовые клетки (ЭСК): клетки из эмбриональных тканей, полученных в процессе ЭКО. Потенциал  этих клеток является самым. В Турции эмбриональные стволовые клетки не практикуются по этическим соображениям.
• Взрослые стволовые клетки-мезенхимальные (МСК): Использование их в Турции законно.

Они встречаются в тканях взрослых людей, получаются их в лабораторных условиях.

Механизмы Действия Стволовой Клетки

• Замена клеток: здоровые стволовые клетки могут заменить дегенерировавшие нездоровые стволовые клетки.
• Питательная поддержка: здоровые стволовые клетки выделяют факторы роста, увеличивая жизнеобеспечение окружающих клеток.
• Иммунная модуляция: помогают предотвращать аутоиммунные повреждения сетчатки и зрительного нерва.

Использования стволовых клеток в Турции происходит на клиническом, и на исследовательском уровне. С 2006 году в Министерстве Здравоохранения существует Консультативный совет по стволовым клеткам. Для клинических испытаний и пробного лечения людей этим способом, необходимо получить разрешение.

Стволовые клетки могут быть получены из собственной клетки человека (аутологично) или от другого человека (аллогенно).

Чаще всего стволовые клетки  используют при наследственных заболеваниях сетчатки, заболеваниях зрительного нерва, заболеваниях роговицы и других болезнях. Терапия стволовыми клетками может быть применена, если болезнь не может быть вылечена классическим методом лечения, и заболевание продолжает прогрессировать.

Применение стволовых клеток в основном выполняется 4 способами.

• Субретинальное вмешательство: применяется под сетчаткой после операции витрэктомии. Этот способ является внутриглазной практикой.
• Интравитреальное вмешательство: вводится в виде инъекции иглой непосредственно в глаз без витрэктомии.
• Супракороидальное вмешательство: готовится карман снаружи глаза и наносится под ткань, называемую сосудистой оболочкой, которая находится под сетчаткой.
• Субтенонное вмешательство: вводится иглой в слой, называемый теноном, расположенный вне глаза. 

Эффективность лечения достаточно высока при внутриглазных введениях, но риск осложнений все равно существует.  Введение стволовых клеток внутрь вены или зрительного нерва редко используют на практике.

Основная цель применения стволовых клеток-остановить или замедлить прогрессирование заболевания и  предотвратить прогрессирующую потерю зрения. Это лечение не является лечением, которое полностью устраняет болезнь. Улучшение зрения и расширение поля зрения могут возникать у 60% пациентов, получивших лечение. У 30-35% пациентов улучшение зрения не происходит, но прогрессирование заболевания может замедлиться. У 5-10% пациентов лечение может не иметь никакой пользы, и болезнь может продолжать прогрессировать. Успех никогда не бывает 100%. Если острота зрения до операции хорошая, потеря поля зрения минимальна, если количество здоровой сетчатки и зрительных нервных клеток велико, вероятность успеха после лечения увеличивается.

Чем раньше лечение проводится, тем лучше результат. В настоящее время существует 5-летнее наблюдение за самой длинной наблюдаемой группой пациентов, считается, что эффект лечения может сохраняться в среднем до 3-5 лет. Максимальная продолжительность действия данного лечения пока неизвестна.

Применение стволовых клеток может быть назначено повторно. Вернуть зрение пациенту, которые никогда не видел,  с помощью терапии стволовых клеток невозможно. 

В результате применения терапии стволовыми клетками может быть жжение, зуд, покраснение, отек в течение нескольких дней. Через 3 дня после операции пациент может вернуться к нормальной жизни. Используемые стволовые клетки не переносят антигены (HLA), которые приводят к отторжению тканей, и поэтому риск развития реакции отторжения тканей довольно низок. Потенциал превращения МСК в опухоль крайне низок. В медицинской литературе до сих пор не известен ни один факт формировании опухоли после данной терапии.

Источник: Группа больниц Dünyagöz