Часто пациент сталкивается с рецидивом болезни. Рассмотрим примерный план диагностики и лечения данной проблемы в Университетской клинике Аахен. Это одна из лучших университетских клиник Германии, расположена на границе Голландии и Бельгии.
Консультация и клиническое обследование и онкологическая конференция будут стоить от €500 до €800. Возможно потребуется сцинтиграфия костей (+/- € 700) или ПЭТ-КТ (от прибл. €1800 до 2000). Решение принимает главный врач клиники (онкоуролог) проф. Фёгели по результатам клинического обследования пациента и изучения предоставленных пациентом снимков МРТ (при условии их достаточного качества).
О необходимости операции можно говорить после обследования, исходя из результатов обследований пациенту могут рекомендовать
а) лучевую терапиюЭта уникальная возможность оказания помощи больным раком предстательной железы, нечувствительному к гормоно и химиотерапии . Применяют именно при редидивах. Преимущество для пациента- лучевая нагрузка значительно меньше обычной , так как специалисты работают на молекулярном уровне. Позволяет распознать и удалить малейшие метастазы. Проводится под руководством директора клиники ядерной медицины профессора Феликса Моттаги - он является одним из пионеров этого метода.
Данные по ПСМА-радиоуправляемой хирургии:
Продолжительность: Терапия проводится в 2-3 (иногда 4) цикла с интервалом в прибл. 6-8 недель. В течение 3 дней пациент находится в стационаре без допуска посетителей, чтобы избежать радиоактивной нагрузки.
Расходы:
Расходы на радиоактивный материал: ок. €2.000 Расходы на пребывание в стационаре, палату, обследования: ок. €1 800
Стоимость 1 цикла: ок. €3 800, 3 цикла: ок. €12 000
ПСМА-радиоуправляемая хирургия, как правило, назначается пациентам, у которых рецидив возник после проведения химиотерапии и лучевой терапии.
Но окончательное решение за междисциплинарной онкологической конференцией с участием специалистов лучевой терапии, онкоурологов, хирургов, пульмонологов, специалистов по радиологической диагностике и др., которая разрабатывает для пациента индивидуальный протокол лечения, основываясь на данных о самых успешных результатах лечения таких же случаев, протоколируемых в Европейском банка данных пациентов. Решения о лечении принимаются на основе принципов доказательной медицины и новейших результатов лечения.
Возможная стоимость химиотерапии зависит от типа и количества циклов. Приблизительная стоимость — €20 000.
Источники и литература:
Пытель А. Я., Пытель Ю. А. Рентгенодиагностика урологических заболеваний. – М.: Медицина, 1966г. – 521с.
Лопаткина Н. А., Шевцова И. П. Оперативная урология. – Л.: Медицина, 1986г. – 479с.
Тиктинского О. Л. Руководство по андрологии – Л.: Медицина, 1990. – 414 с.
Карпенко В.С., Хрипта Ф.П., Липский В.С. Гидронефроз. – Киев: Здоровье, 1991. – 239 с.
Люлько А.В. Неотложная урология и нефрология. – Киев: Здоровье, 1996. – 285с.
Мартов А.Г., Лопаткин Н.А. Руководство по трансуретральной эндоскопической электрохирургии доброкачественной гиперплазии простаты. – М.: Триада, 1997. – 144 с.
Матвеев Б.П., Фигурин К.М., Карякин О.Б. Рак мочевого пузыря. – Москва: Литтера, 2001. – 243 с.
Статья проверена экспертом: врач-терапевт Эдуард Лазуткин