Термин поясничный гиперлордоз, т.е. вогнутое и очень выраженное искривление поясничного и пояснично-крестцового отдела позвоночника, часто приводит к ассоциации с патологией позвоночника. Эта связь, однако, является строго концептуальной ошибкой, на самом деле никакого заболевания под названием гиперлордоз не существует; Скорее, гиперлордоз представляет собой лишь одну из многих естественных конформаций, которые может проявлять позвоночник человека.
Позвоночник естественным образом состоит из 4 искривлений, разделенных на:
Термин лордоз обозначает вогнутость структуры позвоночника (передний изгиб), в то время как термин кифоз, напротив, относится к выпуклости (обратному изгибу) последнего. Эти естественные изгибы позвоночника необходимы для правильного баланса и функционирования всего тела.
Человеческий позвоночник, исходя из различных степеней лордоза и кифоза, может иметь до 4 морфотипов, или анатомических конформаций, различных и все они считаются полностью нормальными.
Есть люди с разным физическим строением: у одних узкий таз и малый лордоз, у других широкий таз и более широкий лордоз (гиперлордоз). Отсюда можно понять, насколько наличие разных степеней лордоза и кифоза является абсолютно нормальным явлением.
Что действительно важно, так это то, что среди различных изгибов позвоночника существует полная гармония, способная всегда создать хороший баланс между частями и полезная для удержания взгляда человека прямо. Этот баланс называется спинальной гармонией таза.
Таким образом, гиперлордоз следует рассматривать не как патологию как таковую, а как нормальный вариант морфологии позвоночника человека.
Важно признать, что существуют различные физиологические конформации. Только в редких случаях гиперлордоз может быть связан с мышечными или дегенеративными проблемами, но эти случаи являются скорее исключением, чем правилом.
Существует множество ложных мифов о гиперлордозе, один из самых распространенных заключается в том, что он всегда связан с патологическим состоянием. Однако, как уже указывалось, идеального изгиба для лордоза или кифоза не существует: они зависят, по сути, от конформации таза и необходимости поддержания баланса между 4 изгибами позвоночника.
В большинстве случаев гиперлордоз является, таким образом, просто одним из вариантов нормальной анатомии человека. Важно то, что существует гармония между лордозом и кифозом, что позволяет позвоночнику поддерживать адекватный статический и динамический (двигательный) баланс.
Человеческий организм обладает исключительными компенсационными механизмами; Когда позвоночник теряет свою естественную кривизну, организм пытается восстановить свой естественный баланс.
Повседневные и рабочие привычки или естественная предрасположенность к непрерывным движениям могут изменить этот баланс. Поэтому основное внимание должно быть уделено общему балансу позвоночника и правильному лечению любых симптомов, связанных с дегенеративными или травматическими состояниями.
Позвоночные диски в нормальных условиях действуют как амортизаторы и обеспечивают адекватное искривление позвоночника, поглощая и распределяя осевую нагрузку с головы до ног.
Однако с возрастом или из-за травмы диски могут постепенно обезвоживаться и дегенерировать, изменяя баланс позвоночника и заставляя мышцы работать усерднее и неестественным образом (компенсация) для поддержания правильной осанки.
Эта постоянная корректировка может со временем привести к появлению общих симптомов, в том числе:
Гиперлордоз редко вызывает эти проблемы, и в этих случаях наиболее распространенная симптоматика приводит к мышечным контрактурам.
Однако гораздо чаще именно редукция лордоза (гиполордоза) порождает сильную боль и дискомфорт различной степени. На самом деле, очень частая ситуация, которая происходит при старении, – это именно уменьшение пояснично-крестцового изгиба с движением туловища вперед.
В случаях дегенерации межпозвоночных дисков чаще всего наблюдается уменьшение лордоза, т.е. гиполордоза; Это характерно для пожилых людей, у которых диски обезвоживаются и теряют свою функцию амортизаторов. Постуральные компенсации, созданные для адаптации морфологии позвоночника, в долгосрочной перспективе могут привести к многочисленным нарушениям.
Важность поддержания хорошей осанки и заботы о здоровье позвоночника имеет решающее значение. Контроль массы тела, регулярные физические упражнения, хорошая осанка и соответствующая специализированная помощь в случае проблем могут помочь предотвратить и справиться с симптомами, связанными с изменениями искривления позвоночника.
При гиперлордозе, а также в большинстве случаев при поясничном гиполордозе используются целенаправленные методы лечения по назначению врача. Это могут быть:
Лишь в некоторых случаях и строго при симптоматическом гиполордозе хирургическое вмешательство может быть признано необходимым. Эти сложные операции по артродезу (либо с минимально инвазивными передними доступами с установкой лордотических «кейджей», либо с помощью остеотомии с коррекцией позвоночника) направлены на то, чтобы вернуть позвоночник в состояние статического равновесия. Тем не менее, важно подчеркнуть, что эти вмешательства зарезервированы для наиболее тяжелых и симптоматических случаев и должны выполняться в референс-центрах с большим объемом процедур.
Статья подготовлена редакцией компании ТопМедКлиник