Опущение мочевого пузыря или цистоцеле возникает, когда мочевой пузырь перемещается из своего естественного положения к стенкам влагалища. Женщина анатомически предрасположена к этому типу пролапса и обычно может испытывать боль и дискомфорт, которые могут повлиять на ее повседневную деятельность.
Пролапс мочевого пузыря, или цистоцеле, — это патология, при которой мочевой пузырь смещается из своего исходного положения и опускается вниз, внутрь влагалища. К этой патологии предрасположены женщины, так как женский таз естественно предрасположен, например, к прохождению плода и может допускать опускание таких органов, как мочевой пузырь, матка, влагалище или прямая кишка. Таким образом, мочевой пузырь может перемещаться во влагалище, потому что это открытое пространство и при опускании он не встречает препятствий на своем пути.
Основными причинами, связанными с опущением матки и мочевого пузыря, как правило, являются последствия беременности, так как роды (кесарево сечение, естественные или родовые) вызывают ситуацию нагрузки на поддерживающие мышечно-связочные структуры, которые в долгосрочной перспективе могут выйти из строя.
После беременности, на самом деле, женщина может испытывать первоначальные нарушения из-за опущения органов, которые со временем могут компенсироваться, но с годами возникают чаще и особенно после менопаузы. Еще одна причина пролапса может быть связана с физической нагрузкой, например, запором (или запором), который приводит к напряжению, при котором органы выталкиваются вниз.
Даже рабочая деятельность, которая вынуждает женщину долго стоять на ногах, и все те условия, которые благоприятствуют опусканию под действием силы тяжести, усугубляются повышением давления живота, могут привести к выходу из строя этих опорных структур, так что расположение мочевого пузыря проникает во влагалище».
Обычно женщина не сразу ощущает боль или жжение, но начинают возникать местные нарушения, связанные с тем, что ей сложнее удерживать мочу, при чихании или кашле. Случайное обнаружение происходит после интимной гигиены, когда обнаруживается комок или опухоль, загромождающая влагалище. В то же время может быть связано чувство веса, объем влагалища, который имеет тенденцию менять положение от таза.
Симптомами цистоцеле могут быть жжение или боль, так как постоянное трение нижним бельем со временем может вызвать жжение и даже кровотечение.
Со временем, если не оценить и не лечить на ранней стадии, дискомфорт может увеличиться, достигнув точки, когда потребуется хирургическое вмешательство.
Что касается опущения мочевого пузыря или цистоцеле, то здесь существует чисто клинический диагноз, сопровождающийся рядом анализов.
Женщина часто обращается к специалисту при появлении таких симптомов, как частые инфекции мочевыводящих путей. Это происходит потому, что смещенный или опущенный мочевой пузырь не может опорожниться должным образом, и женщина чувствует, что мочевой пузырь не опорожнился, или вынуждена заставлять себя мочиться, не имея возможности это сделать.
Неспособность опорожнить мочевой пузырь в долгосрочной перспективе может привести к тому, что моча будет застаиваться и оставаться там, вызывая инфекции.
Прежде всего, пациенту может быть начата антибиотикотерапия, которая может не принести результатов. На самом деле, после нескольких месяцев, в течение которых он перепробовал все доступные антибиотики, проблема, возможно, не была решена, поскольку мы столкнулись с бактериальной инфекцией, которая накладывается на анатомическую и функциональную дисфункцию.
После появления постоянных симптомов и цистита проводится консультация врача-специалиста для постановки диагноза пролапса мочевого пузыря. Цистоцеле может протекать в легкой, средней или тяжелой форме.
В том случае, если она протекает в легкой форме, существует возможность принятия консервативного лечения.
На наиболее поздней, средней стадии может быть принято первоначальное консервативное лечение для уменьшения хирургического воздействия, особенно у молодых женщин, у которых были сложные роды и у которых есть цистоцеле.
Прежде чем оперировать ее, мы стараемся принять все консервативные меры для решения ситуации, например, также связать гимнастику и избегать физических нагрузок.
В случае, если пролапс тяжелый, он очень часто связан с опущением матки и в этом случае вмешиваются, но не с удалением матки, как рекомендуют гинекологи: матка сохраняется и с помощью одной операции фиксируются и матка, и мочевой пузырь, возвращая оба органа в их естественное положение.
Эталонной операцией является Pops (Pelvic Organs Prolapse Suspension) в лапароскопии, и она не является особенно инвазивной: вы остаетесь в больнице на 2 дня, а затем отправляетесь домой.
Перед операцией проводится гинекологический осмотр с помощью УЗИ и мазка Папаниколау, чтобы проверить, здорова ли женщина с гинекологической точки зрения.
Еще одной важной оценкой является перинография или кольпоцисто-дефекография с исследованием тонкой кишки, которая анализирует, одновременно, 4 системы с одним исследованием: влагалище, матку, прямую кишку и тонкую кишку для получения обзора всей области таза.
Как правило, колоноскопия также проводится, но, если вы не знакомы, исследуется оккультная кровь и, если все отрицательно, пролапс корректируется.
Худший риск хирургического вмешательства заключается в том, что ситуация не может разрешиться, но это состояние, которое возникает в крайне редких случаях.
Как только вы возвращаетесь домой через 2 дня, начинается самая деликатная часть для пациента. Результаты операции зависят от типа реконвалесценции. В течение пары месяцев вам не обязательно:
Через 2 месяца можно заниматься любой деятельностью.
После операции необходимо отдохнуть, даже если вы чувствуете себя хорошо, так как протез должен затвердеть.
Статья подготовлена редакцией компании ТопМедКлиник