Создание голограмм для поддержки принятия медико-клинических решений и терапии обсуждается в профессиональном сообществе уже более двух десятилетий. Сейчас технология продвинулась до такой степени, что врач может вертеть в руке верное изображение бьющегося в то же время сердца своего пациента, смотреть на него со всех сторон или измерять расстояния кончиками пальцев. Впервые в Европе это стало реальностью в Центре сердца и диабета Северного Рейна-Вестфалии, Бад-Эйнхаузен. То, что немного напоминает научную фантастику, возможно, может произвести революцию в катетерных вмешательствах для лечения структурных заболеваний сердца в ближайшем будущем.
Каким потенциалом обладает эта инновационная технология?
Профессор, д-р Фолькер Рудольф, директор клиники общей и интервенционной кардиологии и ангиологии при HDZ NRW (Рурский университет в Бохуме), недавно представил свои взгляды на будущее катетерных вмешательств на сердце на основе искусственного интеллекта на Дрезденских днях сердечно-сосудистой системы и вызвал интерес экспертной аудитории видеоклипом, записанным незадолго до этого в HDZ.
В фильме можно увидеть, как бригада интервенционных кардиологов работает в лаборатории катетеризации сердца. Обычный стандарт при проведении малоинвазивных процедур на клапане сердца или стенках сердца включает в себя компьютерные томографические реконструкции изображения сердца, выводимые на мониторы, которые создаются с помощью искусственного интеллекта и предназначены для дальнейшего улучшения планирования катетерных процедур в будущем.
Дисплей полностью отличается благодаря голографической системе, которая не имеет аналогов в Европе и теперь может быть использована в Бад-Эйнхаузене в дополнение к изображению на мониторе. Впервые это позволяет врачу ощутить сердце пациента перед собой со всеми его анатомическими особенностями в виде трехмерной голограммы в реальном времени, плавающей перед ним во время процедуры на уровне глаз и в пределах досягаемости. Он может не только рассмотреть его со всех сторон гораздо точнее и лучше, чем раньше, но и повернуть исходное изображение сердца пациента в пространстве кончиком пальца, увеличить его, заглянуть внутрь, измерить или увеличить его части для детального рассмотрения.
Не зеркальное отражение, а оптическая реальность
«Сначала мы были настроены скептически, но затем быстро увлеклись возможностями этой интуитивно понятной и интерактивной технологии», — рассказывает профессор Рудольф. «Это ни в коем случае не оптическая иллюзия, а динамическая 3D-проекция высокого разрешения в свободном пространстве, сгенерированная в реальном времени на основе наших объемных данных о пациенте. Такая дополнительная опция оценки голограммы сердца помогает избежать ошибок перспективы, особенно в случае сложных вопросов».
Старший врач д-р Кай Петер Фридрихс добавляет: «Представьте себе очень сложные вмешательства на сердечном клапане, которые нелегко оценить даже опытным специалистам из-за очень редких или сложных анатомических структур или из-за существующих имплантатов. До сих пор мы воспроизводили анатомию пациента в двух измерениях на мониторе. С помощью голографии мы теперь можем дополнительно приумножить все особенности сердца.менструально, в прямом эфире и в режиме реального времени. Когда дело доходит до позиционирования нового сердечного клапана или, в случае реконструкции клапана, правильного размещения клапанного кольца, мы ценим такую возможность, особенно когда ведение катетера непросто из-за анатомических условий».
Специалисты по катетеризации в Бад-Эйнхаузене сходятся во мнении, что применение этой технологии уже настолько убедительно, а качество изображений настолько впечатляющее, что стоит использовать возможности голографии в клиническом применении. «Это может помочь сделать рутинные вмешательства еще более безопасными и быстрыми в будущем. И, конечно же, мы надеемся на дальнейшее улучшение результатов лечения, особенно в нашей специализированной области сложных структурных заболеваний сердца».
Голограммы генерируются на основе ультразвуковых данных, собранных через пищевод сердечных клапанов и преддверие во время процедуры. С помощью так называемой чреспищеводной эхокардиографии (ЧПЭЭ, также: глотательного эхокардиографии) можно точно визуализировать и локализовать дефекты сердечных клапанов, мельчайшие сгустки крови и возможные отложения.
Инновационная голографическая технология для кардиологии (HOLOSCOPE,™ RealView Imaging Ltd., Израиль) в настоящее время доступна только в Европе в HDZ NRW в Бад-Эйнхаузене. В клинике общей и интервенционной кардиологии/ангиологии первоначально приобретается дальнейший практический опыт оценки голограмм в лаборатории катетеризации сердца. В то же время директор клиники профессор, д.м.н. Фолькер Рудольф и старший врач д-р Кай Петер Фридрихс уделяют особое внимание обучению молодых врачей и специальному лечению сложных структурных вмешательств на сердце с использованием голографии. Кроме того, HDZ NRW также проведет научную оценку голографической визуализации медицинских изображений в сравнении с международными публикациями из США и Израиля.