Бронхиальная астма

Астма — это хроническое воспалительное заболевание бронхов, характеризуется одышкой, иногда утомлением.
У дошкольников в возрасте до шести лет встречаются хрипы, даже у неаллергических детей, для них характерны кашель и хрипы, которые проходят в течение одного-двух дней.
Когда приступы продолжаются или начинаются после 5 лет, и не имеют отношения к простуде, например, во время тренировок или в пыльной среде, мы можем говорить о настоящей бронхиальной астме, которая в подавляющем большинстве случаев имеет аллергическое происхождение.
Бронхиальная астма является широко распространенным заболеванием и поражает 10% детей старше шести лет.

Причины бронхиальной астмы у детей

Среди причин астмы основными являются:
Аллергическая восприимчивость к пыли, плесени, шерсти некоторых животных, пыльце, травам и т д.
Некоторые продукты питания (например, коровье молоко, яйца, рыба) и пищевые добавки редко вызывают приступы астмы;
Инфекции, особенно у детей младшего возраста.  Вирусные инфекции, являются основной причиной астмы в первые годы жизни. Большинство астматических детей испытывают симптомы в основном в осенний и зимний периоды, когда распространение респираторных инфекций особенно велико;
Неблагоприятные условия окружающей среды. Дети, которые посещают загрязненные, пыльные помещения, имеют курящих родителей, в большей степени подвержены астме;
Физическая активность. Более половины детей, страдающих бронхиальной астмой, могут испытывать кашель или одышку во время физической активности. Ребенок, страдающий астмой при физической нагрузке, не имеет противопоказаний для занятий спортом: во многих случаях достаточно добиться хорошего контроля над симптомами астмы, чтобы добиться исчезновения стрессового кашля . Существуют также лекарства, которые, если принимать их за несколько минут до физической активности, позволяют контролировать астму, вызванную стрессом.

Симптомы 

Как правило, у ребенка появляется сухой, раздраженный кашель в покое, во время игры или бега. В некоторых случаях симптоматика отмечается из-за спазмов бронхов, ребенок чувствует затрудненное дыхание.

Диагноз

Многие родители не могут сразу определить наличие астмы у своего ребенка. Клиническое подтверждение диагноза астмы определяется нахождением немедленного улучшения дыхания, которое происходит с введением расширителей препаратов бронхов.
Дальнейшее подтверждение диагноза возможно благодаря выполнению обследования - анализ воздуха, который ребенку удается выделить при сильном вдохе. В более технических терминах экзамен известен как спирометрия, и в целом он может быть выполнен около 5-6 лет. Выполнение тестов на аллергию позволяет проверить наличие любой чувствительности астматического ребенка к веществам (аллергенами), содержащимся в окружающей среде или реже в пище.

Лечение

Терапия для лечения астмы является фармакологической. Однако важно следить за факторами окружающей среды. Также важно, чтобы техника приема лекарств, вводимых ингаляцией, была обоснована и назначено доктором. Для успеха терапии важно, чтобы ребенок и родители знали заболевание, следовали терапевтическим путям, предписанным врачом, и регулярно проводили проверки у врача или специалиста.
Медикаментозная терапия
Лекарства следует вводить только после консультации с врачом.
Десенсибилизирующая иммунотерапия
Целью десенсибилизирующей иммунотерапии является устранение или ослабление аллергической сенсибилизации к конкретному веществу (аллергену) путем периодического введения одного и того же аллергена. В настоящее время применение иммунотерапии следует рассматривать только в случаях аллергии на одно вещество или когда наблюдается тесная корреляция между воздействием аллергена и появлением респираторных симптомов.

Крайне важно, чтобы родители четко разъяснили, что правильное фармакологическое и экологическое лечение астмы позволяет ребенку чувствовать себя хорошо. Было показано, что успех терапии достигается, в частности, пациентами, которые проводят регулярные клинические проверки, а не только при появлении симптомов, согласованных с педиатром или специализированным справочным центром.

Источники:

• Руководство S3: Профилактика аллергии (Немецкое общество аллергологии и клинической иммунологии и Немецкое общество педиатрии и подростковой медицины); Последнее обновление: июль 2023 г.
• Bergmann, K-C et al.: Современное состояние распространенности аллергии в Германии; Международный журнал «Аллерго»; 2016; DOI: 10.1007/s40629-016-0089-1
• Andrea, S: Энциклопедия болезней и исследований; Тиме; 2-е издание 2008 г.
• Hepp, W et al.: Практическая аллергология; Thieme, 2-е издание 2011 г.
• Онлайн-информация Информационная служба по аллергии: Аллергены: www.allergieinformationsdienst.de; Дата обращения: 21.12.2023
• Информация онлайн Информационная служба по аллергии: Как развивается аллергия?: www.allergieinformationsdienst.de; Дата обращения: 04.01.2023
• Информация в Интернете Информационная служба по аллергии: Профилактика аллергии: www.allergieinformationsdienst.de; Дата обращения: 13.01.2022
• Информация онлайн Информационная служба по аллергии: Как предотвратить аллергию до рождения?: www.allergieinformationsdienst.de; Дата обращения: 13.01.2021
• Онлайн-информация Федеральный центр санитарного просвещения: www.kindergesundheit-info.de; Дата обращения: 28.12.2023
• Онлайн-информация Немецкая ассоциация аллергии и астмы: www.daab.de; Дата обращения: 04.01.2023