Экзема

Экзема на лице, руках, волосистой части головы, кремы, мази и домашние средства для лечения, а также правильного ухода за кожей.

Что такое экзема

Экзема – это воспалительное заболевание кожи, при котором проявляются типичные симптомы: кожа краснеет и отекает, образуются волдыри или узелки, зудят пораженные участки. Воспаление не вызвано болезнетворными микроорганизмами, такими как бактерии или вирусы. Вот почему экзема не заразна.

Экзема – одно из самых распространенных кожных заболеваний. Почти каждый человек в какой-то момент своей жизни страдает экземой. Сыпь может возникнуть в любом возрасте: в зависимости от формы одни экземы встречаются у младенцев и малышей, другие встречаются только у взрослых, а третьи встречаются в основном у пожилых людей.

Экзема может возникать на короткое время и полностью исчезать. Однако он также может длиться длительное время или повторяться через определенные промежутки времени. Затем кожица изменяется типичным образом: становится толще, образует корочки и шелушения. Врачи также называют это хронической экземой.<br>

Причины появления сыпи могут быть самыми разными. Лечение зависит от типа экземы, тяжести симптомов и того, как долго она существует.

Основными видами экземы являются:

  • Аллергический контактный дерматит: вызывается аллергической реакцией.
  • Токсический контактный дерматит: Здесь экзема вызывается раздражителями или вредным воздействием на кожу.
  • Атопическая экзема (другое название нейродермита): предрасположенность играет важную роль в этом распространенном заболевании.
  • Себорейный дерматит: возникает в основном в областях с большим количеством сальных желез, например, на голове, волосистой части головы или лице.

Экзема на лице, руках или волосистой части головы

Экзема может возникнуть практически в любой части тела:

  • На лице: например, на глазу, веке, под глазом, вокруг носа или вокруг рта
  • На волосистых частях тела: на волосистой части головы или на бровях
  • На голове, например, на ухе или в ухе
  • На руках или ногах
  • На туловище: на груди, сосках, животе или спине
  • На руках или ногах: могут быть поражены стороны сгибателей (сгибы, впадины коленей) или стороны разгибателей (локти, колени)
  • В кожных складках: например, под мышками, под грудью, между пальцами рук или между пальцами ног
  • В области половых органов: на ягодицах или анусе, на половом члене, на влагалище

Типичными для экземы на кисти или стопе (см. также: дисгидротическая экзема) являются небольшие, сильно зудящие волдыри, возникающие преимущественно на ладонях, по бокам пальцев и на подошвах ног. Этот тип сыпи может иметь разные причины.

В зависимости от типа экземы, причины и стадии заболевания симптомы могут выглядеть по-разному: На острой стадии кожа, как правило, покраснела и опухла. Пораженные участки сильно зудят, могут образовываться узелки или волдыри, наполненные жидкостью. Волдыри часто лопаются через определенный промежуток времени и сочится. Позже они подсыхают и образуют корочки, которые со временем заживают.

При хронической экземе, которая существует длительное время или рецидивирует неоднократно, кожа изменяется типичным образом: образуются корочки и шелушения. Текстура кожи грубеет, а кожа в целом становится толще. Кроме того, могут образовываться глубокие трещины.

Дисгидротическая экзема

Характерными для дисгидротической экземы являются небольшие, сильно зудящие волдыри на ладонях, по бокам пальцев и на подошвах ног. Причины могут быть разными: Экзема часто возникает у людей, у которых атопическая экзема или контактная аллергия. Заражение грибками также может спровоцировать симптомы. Если кожа предварительно повреждена частым контактом с мылом или чистящими средствами, это может способствовать дисгидротической экземе. Для лечения, в легких случаях, достаточно избегать триггеров и хорошо ухаживать за кожей. При более сильном воспалении можно применять кремы, содержащие кортизон.

Какие еще виды экземы существуют?

Существуют различные типы экземы, которые имеют разные триггеры. Экзему принято классифицировать по причинам ее возникновения. Наиболее распространенными экземами являются аллергический контактный дерматит, токсический контактный дерматит, атопическая экзема (нейродермит) и себорейный дерматит. Кроме того, существуют и другие формы, встречающиеся реже.

Аллергический контактный дерматит

Аллергический контактный дерматит является одним из самых распространенных кожных заболеваний. Это вызвано аллергической реакцией кожи при контакте с определенными веществами, так называемыми контактными аллергенами, такими как украшения или средства по уходу. После того, как аллергия развилась, экзема развивается относительно быстро – в течение одного-трех дней – при следующем контакте с веществом.

Вначале кожа краснеет, затем образуются зудящие волдыри, которые могут лопнуть и позже образовать корочки. Симптомы могут распространяться – затем они распространяются за пределы участка кожи, на который подействовал аллерген. Если у вас больше нет контакта с аллергеном, экзема заживает относительно быстро. Однако если рассматриваемое вещество продолжает воздействовать на кожу, экзема переходит в хроническую форму: кожа постоянно краснеет, структура кожи грубеет, развиваются мозоли и трещины.

Ирритативно-токсический контактный дерматит

Эта экзема вызывается вредным воздействием на кожу без возникновения аллергической реакции. Триггерами могут быть, например, частый контакт с мылом, щелочами, маслами, кислотами или водой. Повторяющиеся физические раздражители, такие как тепло, холод или трение, также могут повредить кожу в долгосрочной перспективе и, таким образом, вызвать экзему. В отличие от аллергического контактного дерматита, воспаление четко ограничивается участком, где происходит вредное воздействие.

Раздражающе-токсический контактный дерматит встречается очень часто. Часто возникает во время работы по дому или в определенных профессиях, где вредные вещества многократно воздействуют на кожу.

Специалисты различают острый и хронический токсический контактный дерматит. В острой форме токсические вещества, жара или сильные солнечные лучи значительно повреждают ткани. Кожа сильно краснеет, образуются волдыри, корочки и язвочки. Хронический токсический контактный дерматит, с другой стороны, вызывается незначительными, но длительными вредными последствиями. При хронической форме кожа шелушится, трескается, а структура кожи грубеет.

Атопическая экзема (нейродермит)

Атопическая экзема является распространенным, в основном хроническим заболеванием кожи: она поражает от 20 до <> процентов людей в Северной Европе и является одним из самых распространенных хронических заболеваний у детей младшего возраста. Как правило, более длительные периоды отсутствия симптомов или с незначительными симптомами чередуются с фазами тяжелых симптомов. В острой фазе кожа воспалена, зудит и краснеет, образуются частично сочащиеся, частично покрытые коркой участки кожи. Могут появиться волдыри и узелки, а кожа шелушится.

Атопическая экзема развивается при объединении нескольких факторов. Многие больные имеют повышенный риск развития кожного заболевания из-за генетических особенностей. Как правило, кожа очень сухая, и барьерная функция кожи нарушена. Это облегчает проникновение вызывающих аллергию веществ и болезнетворных микроорганизмов и быстро развивает воспаление. Наконец, иммунная система вырабатывает больше определенных антител, что способствует аллергической воспалительной реакции.

Типичными триггерами симптомов являются:

  • Контактные аллергены и аллергены в воздухе: например, пыльца, шерсть животных, пылевые клещи, ароматизаторы, никель, дезинфицирующие средства
  • Питание: у маленьких детей куриный белок, коровье молоко, цитрусовые
  • Раздражение кожи шерстью, моющим средством или расчесыванием
  • Бактерии
  • Климатические воздействия: сухой воздух, жара, потоотделение
  • Психологические факторы: Экзема может усугубиться из-за психологического стресса и стресса, или эти факторы могут спровоцировать обострение.

Атопический дерматит обычно начинается в раннем возрасте: более чем у 75 процентов больных развивается заболевание в первые два года жизни. Однако впервые симптомы могут появиться в любом возрасте.

Другие виды экземы

Себорейный дерматит, например, на волосистой части головы

Себорейный дерматит часто встречается как у младенцев, так и у взрослых. Мужчины страдают чаще, чем женщины. Экзема возникает в основном на голове и лице, особенно на участках кожи с большим количеством сальных желез, таких как брови и вокруг глаз, веко и область между носом и ртом. Может поражаться и тело: особенно так называемая потовая борозда посередине груди и спины, подмышечные впадины и кожные складки. Специалисты подозревают, что развитию экземы способствует чувствительность к определенным дрожжам на коже.

Пораженные участки краснеют и образуются мелкие, желтоватые, жирные чешуйки. У младенцев перхоть появляется на волосистой части головы, линии роста волос или лице в первые несколько недель жизни. Симптомы обычно исчезают сами по себе через некоторое время. Для взрослых характерны покрасневшие, четко очерченные бляшки с желтоватыми чешуйками на волосистой части головы, у линии роста волос, на лице и за ушами. В редких случаях может поражаться весь организм.

Для того чтобы уменьшить заселение дрожжевыми грибками, врач назначает активные компоненты, убивающие грибки (противогрибковые препараты). Их можно использовать в качестве крема или, в случае кожи головы, в качестве шампуня. Они содержат активные ингредиенты, например, кетоконазол, сульфид селена или пиритион цинка. Если кожа сильно воспалена, крем, содержащий кортизон, может быть полезен в течение короткого времени. Для ухода за кожей следует использовать мыло и шампуни с нейтральным или слабокислым рН. Поскольку себорейный дерматит обостряется при стрессе, важно научиться правильно справляться со стрессом.

Герпетикатумная экзема

Герпетическая экзема – серьезное, но редкое заболевание, вызываемое вирусами герпеса. Может возникать как осложнение экземы или других кожных заболеваний – особенно атопической экземы (нейродермита). Из-за поврежденной кожи вирусы могут легко распространяться по коже. При герпетической экземе появляются большие участки герпетических волдырей, которые сильно зудят и болезненны. Волдыри лопаются через несколько часов или дней, а затем образуют корочки. Чаще всего поражаются лицо, шея и верхняя часть тела. При первом заболевании симптомы часто бывают тяжелыми. Может возникнуть лихорадка, сильное чувство недомогания, увеличение лимфатических узлов и головная боль. Если болезнь рецидивирует, она, как правило, протекает в более легкой форме и с меньшим количеством симптомов.

Герпетическая экзема лечится препаратами, которые подавляют репликацию вирусов герпеса (противовирусными препаратами). Их следует использовать как можно раньше, как только был поставлен диагноз, так как они могут сократить продолжительность заболевания. Обычно их наносят на кожу в виде кремов или гелей. Чтобы избежать заражения, вы и окружающие должны как можно реже прикасаться к пораженным участкам кожи.

Тяжелая герпетическая экзема может быть неотложной медицинской помощью, требующей госпитализации. Препараты отпускаются в виде настоев. У младенцев и детей младшего возраста герпетикатум всегда требует неотложной медицинской помощи.

Экзематоидный дерматит

Специалисты относят экзематоидный дерматит к экземе, которая распространяется по телу. Они образуются через несколько дней или недель после первоначальной воспалительной реакции кожи. Триггерами могут быть аллергический или токсически-раздражающий контактный дерматит или воспаление, вызванное бактериями, вирусами или грибками.

Экзематоидный дерматит возникает в других частях тела, а не в первоначальном месте воспаления – например, на руке после грибковой инфекции на стопе. Пораженные участки краснеют, зудят, образуют волдыри и узелки. Препараты кортизона часто плохо работают в этом случае. С другой стороны, симптомы часто исчезают, если исходное воспаление успешно лечится. Однако для облегчения симптомов могут быть полезны кремы с кортизоном.

Интертригинозная экзема

Интертригинозная экзема возникает в кожных складках. Кожа краснеет и воспаляется, а пораженные участки часто чешутся, жгут и сочатся. Во многих случаях интертригинозная экзема вызывается трением и размягчением кожи, например, сильным потоотделением.

Экзема часто возникает между пальцами рук или ног, под мышками, под грудью или на ягодицах между ягодицами. Люди с избыточным весом часто страдают от экземы в кожных складках, которая вызвана нависающими участками кожи. Интертригинозная экзема может быть вызвана бактериями или грибками. Затем их следует лечить соответствующими лекарствами. Также важен тщательный уход за кожей.

Нуммулярная экзема

При нуммулярной экземе образуются монетовидные (нуммулярные), коричневато-красные изменения кожи, которые возникают снова и снова в одном и том же месте. Экзема часто появляется на губах, лице, руках, ступнях, руке или ноге. Пораженные участки сильно зудят и жгут, могут образовываться волдыри.

Причины нуммулярной экземы могут быть разными: она может возникать как реакция на определенные лекарственные препараты, а также в случае контактной аллергии, атопической экземы или других видов экземы. Если причиной является лекарственное средство, следует прекратить его прием. Симптомы лечатся кремами, содержащими кортизон, а в случае сильного зуда – антигистаминными препаратами.

Опрелостей

Опрелости – это особая форма раздражающе-токсического контактного дерматита. Она возникает при попадании мочи и/или стула на кожу младенцев или пациентов с недержанием мочи, которые регулярно носят подгузники под подгузником, т.е. в отсутствие воздуха, в течение длительного времени. В результате кожа краснеет, воспаляется, а ткани размягчаются. В большинстве случаев кожа также заражена дрожжевым грибком Candida albicans.

Иссушительная экзема

Иссушительная экзема в основном поражает пожилых людей и вызвана сухостью кожи. Часто возникает в холодное время года или при частом мытье. Чаще всего поражаются голени. При сухой экземе образуются сухие, шелушащиеся, зудящие бляшки, а кожа разрывается сетчатым образом.

Для лечения следует избегать провоцирующих факторов, особенно мыла и частого контакта с водой. Увлажняющие кремы или масла для кожи, а также лечебные масляные ванны, как правило, могут быстро облегчить симптомы. При сильном зуде также можно принять антигистаминные препараты.

Застойная экзема

Застойный дерматит может развиться у людей, страдающих венозной недостаточностью. Кровь скапливается в голенях и стопах. Это способствует развитию контактной аллергии – например, на лекарства, используемые для лечения заложенности носа. Это может привести к аллергическому контактному дерматиту. Компрессы помогают уменьшить заложенность носа, и это, как правило, улучшает состояние при застойной экземе. Если этого недостаточно, можно использовать мази, содержащие кортизон, в течение короткого времени.

Кремы, домашние средства и средства от экземы

Существует несколько эффективных вариантов лечения экземы. Терапия зависит от вида экземы, причин и стадии заболевания. Во многих случаях экзему можно адекватно лечить наружно с помощью мази, крема или лосьона. Домашние средства также могут помочь облегчить симптомы сыпи в некоторых случаях.

Избегайте провоцирующих веществ

Если аллергия или раздражитель провоцирует экзему, важно последовательно избегать контакта с триггерами. Часто этого бывает достаточно, чтобы сыпь зажила и не повторилась в будущем.

Основными веществами, которые могут спровоцировать экзему, являются:

  • Никель: например, в бижутерии и монетах
  • Ароматы
  • Хлористый кобальт: в металлах с никелем, цементе, керамических красках, синей подводке
  • Соли хрома: в коже и строительных материалах
  • Палладий: в золотых и платиновых сплавах, особенно в стоматологических металлах
  • Косметика с такими веществами, как парабены, масло чайного дерева, эвкалиптовое масло
  • Резина
  • Парафенилендиамин: краситель в типографской краске, черной одежде, краске для волос
  • Эпоксидная смола: в клеях
  • Канифоль: в клеях, например, в обуви
  • Растения: Примулы, Ромашка
  • Консервант
  • Дезинфицирующее средство

Для того, чтобы выяснить возможные триггеры, важно описать врачу, с какими именно веществами вы контактируете на работе и в личной жизни, например, в хобби. Часто триггер можно обнаружить уже по месту, где возникает сыпь: например, экзема на мочке уха или шее может быть вызвана бижутерией – триггером тогда является аллергия на никель.

Тест на аллергию также может быть полезен для выявления триггеров. Врач наносит различные тестовые вещества на спину, где они остаются в течение 48 часов (патч-тестирование). Затем он может определить, на какие вещества у пациента аллергия.

При лечении экземы важно максимально избегать провоцирующих аллергенов. Врач выдаст вам паспорт аллергии, в который будут внесены все вещества, на которые у вас аллергия. Симптомы лечатся питательными кремами, содержащими кортизон. При сильном зуде врач может дополнительно назначить антигистаминные препараты. В некоторых случаях также может быть полезна светотерапия.

Экзема: крем, мазь, мыло и правильный уход за кожей

Важным активным ингредиентом, который помогает при лечении многих видов экземы, является кортизон. Вещество часто встречается в питательных мазях, кремах или лосьонах, назначенных врачом. Кортизон подавляет воспаление при экземе, подавляет аллергическую реакцию и снимает зуд. Во избежание побочных эффектов пациентам не следует применять кортизонсодержащие препараты в течение длительного периода времени, не на большой площади и не под повязкой.

Кроме того, пациенты могут регулярно наносить на участки кожи индивидуально подобранные, питательные мази, кремы или лосьоны. Они насыщают кожу жиром и водой, делая ее более эластичной и укрепляя барьерную функцию. Это затрудняет проникновение микробов в кожу.

В зависимости от вида экземы состав средств по уходу отличается: в случае острой, сочащейся сыпи они должны содержать много воды. В случае экземы, которая существует в течение длительного времени, кожа часто бывает сухой и шелушащейся. Здесь следует использовать продукты, которые содержат много жиров. Даже после того, как экзема зажила, имеет смысл продолжать уход за кожей. Для этого можно наносить увлажняющие кремы или лосьоны.

Для мытья следует использовать мягкое мыло, которое не обезжиривает кожу. В случае хронической экземы некоторые врачи рекомендуют избегать мыла и моющих средств, а вместо этого принимать масляные ванны. Даже если сыпь сильно чешется, важно как можно больше не чесаться! Это повреждает кожу и приводит к ухудшению симптомов.

Прием лекарств

Иногда наружного лечения недостаточно для достаточного улучшения симптомов экземы. Тогда может потребоваться прием кортизона в форме таблеток. При сильном зуде врач также может назначить антигистаминные препараты. Это активные компоненты, которые снимают зуд. Поскольку некоторые антигистаминные препараты вызывают усталость, их следует принимать вечером перед сном.

Если экзема большая и тяжелая, может потребоваться введение кортизона в виде инфузии в течение короткого времени, чтобы симптомы быстро утихли. Затем лечение можно продолжить с помощью таблеток.

Светотерапия и соляные ванны

Терапия ультрафиолетовым светом может помочь облегчить симптомы хронической экземы. Она может проходить одновременно с наружным лечением мазями или кремами. Иногда его также совмещают с соляными ваннами. Но будьте осторожны: если экзема вызвана аллергией на солнечный свет, светотерапию проводить не следует.

Лечение инфекции, вызванной бактериями, вирусами или грибками

Иногда кожа сильно поражается экземой и нарушается ее защитная функция от болезнетворных микроорганизмов. Это также может привести к воспалению, вызванному бактериями, вирусами или грибками. Важно правильно лечить такую инфекцию! Врач решит, какое лечение уместно в данном случае.

При более легком воспалении можно применять кремы или мази, которые убивают или сдерживают микробы. В случае тяжелого, обширного воспаления может потребоваться прием соответствующих лекарств, таких как антибиотики или противовирусные препараты (противовирусные). В тяжелых случаях, когда воспаление распространяется на весь организм, действующие вещества дают в виде настоев.

Причины экземы

Экзема может иметь различные причины и может быть спровоцирована самыми разными факторами. Часто это внешние факторы, такие как вещества, вызывающие аллергию или раздражение кожи. Некоторые люди также имеют генетическую предрасположенность, которая благоприятствует экземе.

Важно знать: экзема не заразна! Это связано с тем, что воспаление кожи не вызвано болезнетворными микроорганизмами. Таким образом, вам не нужно беспокоиться о том, что вы можете заразиться или заразить других людей, если у вас самого экзема.

Если у вас появилась сыпь неясной этиологии, вам обязательно следует обратиться к врачу. Он может определить, экзема ли это, и выяснить причину экземы.

Экзема часто вызывается аллергической реакцией на определенные вещества – так называемые аллергены, такие как никель, ароматизаторы или красители. Так обстоит дело с аллергическим контактным дерматитом и атопической экземой (нейродермитом). Раздражение, вызванное химическими веществами, мылом, щелочами или некоторыми лекарствами, также может спровоцировать экзему – например, в случае токсико-раздражающего контактного дерматита. Некоторые виды экземы, такие как себорейный дерматит, связаны с повышенной выработкой кожного сала и некоторыми грибками на коже. В некоторых случаях экземы также играет роль предрасположенность в семье – особенно в случае атопической экземы (нейродермита).

Другими триггерами экземы могут быть, например, сухость кожи, влага и трение, например, в складках кожи или под подгузником, или застой крови в ногах.

Как врач диагностирует экзему?

Для постановки диагноза врач внимательно осматривает больные участки кожи. Часто он уже может распознать, какая экзема присутствует, по типичному внешнему виду кожи. Кроме того, он спросит вас, когда впервые появилась сыпь, с какими веществами вы в последнее время контактировали в профессиональной и личной жизни, и испытывали ли вы подобные симптомы в своей семье. Таким образом, он часто уже может отследить причины экземы. Если врач подозревает аллергическую экзему, в некоторых случаях он проведет тест на аллергию.

Как можно предотвратить экзему?

Если у вас когда-либо была экзема, важно сделать что-то самостоятельно, чтобы предотвратить ее повторение. Это включает в себя избегание веществ или раздражителей, которые могут спровоцировать экзему, насколько это возможно (см. выше). При этом следует регулярно ухаживать за кожей индивидуально подобранными, увлажняющими и жирными средствами. Также важно защищать кожу от вредных воздействий – например, носить соответствующую рабочую одежду.

Сильное потоотделение, трение и плохо вентилируемая кожа могут способствовать развитию экземы. Поэтому не носите слишком тесную, дышащую одежду. Поскольку дополнительные кожные складки появляются при сильном избыточном весе, потеря веса также может помочь предотвратить экзему.

Сухая кожа также может способствовать экземе. Вот почему вам следует избегать всего, что сушит кожу, например, агрессивных чистящих средств и других химикатов, а также щелочного мыла и горячих ванн. Увлажняющие уходовые средства восстанавливают влагу в коже. Это особенно важно зимой, когда отопительный воздух сухой.

В целом, здоровое, сбалансированное питание способствует здоровой и упругой коже. Омега-3 жирные кислоты и витамин Е, в частности, могут поддерживать здоровую функцию кожи. Омега-3 жирные кислоты содержатся, например, в орехах и рыбе, витамин Е в растительных маслах и зародышах пшеницы.

Источники:
  • Рекомендация S2k: Атопический дерматит (атопическая экзема, атопический дерматит) (Немецкое дерматологическое общество и др.); Последнее обновление: март 2015 г.
  • Mühlstädt M (Hrsg.): Kurzlehrbuch Dermatologie; Elsevier GmbH и Urban & Fischer Verlag; 1-е издание 2014 г.
  • Гебелер М. и Хамм Х.: Базовые знания дерматологии; Издательство Springer, 1-е издание 2017 г.
  • Онлайн-информация Энциклопедия Альтмайера: www.enzyklopaedie-dermatologie.de; Дата обращения: 30.12.2021
  • Онлайн-информация Федеральный институт лекарственных средств и медицинских изделий (BfArM): www.dimdi.de; Дата обращения: 30.12.2021
Голосов: 5

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?
Если у Вас есть вопросы, наши специалисты
ответят Вам бесплатно на все интересующие
вопросы. Нажмите на кнопку ниже,
и задайте Ваш вопрос.
Задать вопрос специалисту