Гидронефроз у детей

Не знаете, с чего начать? Оставьте заявку и наши сотрудники сообщат информацию о возможности лечения в России и за рубежом.

Если Вы знаете какая именно Вам клиника необходима – предоставим контакты международного отдела клиники.

Гидронефроз — это заболевание, поражающее почки вашего ребенка. При эффективной диагностике и лечении можно успешно справиться с гидронефрозом. Однако, если гидронефроз не лечить, в некоторых случаях он может привести к рубцеванию почек и потенциальной потере функции почек (почечная недостаточность).

Что такое гидронефроз?

Гидронефроз поражает одну или обе почки и возникает, когда они растягиваются или отекают из-за скопления мочи внутри них. Это состояние может поражать людей в любом возрасте. Он обычно обнаруживается у нерожденных детей — антенатальный гидронефроз — во время ультразвукового сканирования во время беременности. Гидронефроз не вызывает долгосрочных проблем со здоровьем, если врачи лечат его быстро, но может увеличить риск развития инфекций мочевыводящих путей (ИМП) у вашего ребенка.

Симптомы гидронефроза

Большинство случаев гидронефроза у детей протекают бессимптомно, однако в некоторых случаях он может проявляться в виде:

• инфекции мочевыводящих путей
• слабая струя мочи
• боль в спине или боку (это может быть внезапная или тупая боль, которая приходит и уходит)
• уплотнение в животе
• кровь в моче

Если ваш ребенок испытывает эти симптомы, ему может потребоваться ультразвуковое исследование, чтобы проверить здоровье почек.

Что вызывает гидронефроз?

Закупорка мочевыводящих путей обычно вызывает гидронефроз. Мочевыводящие пути ребенка включают почки, мочевой пузырь, мочеточники (трубки, соединяющие почку с мочевым пузырем) и мочеиспускательный канал (трубку, по которой моча выводится из организма). Однако моча не может вытекать из почек, если мочевыводящие пути закупориваются. Накопление мочи в почках вашего ребенка может вызвать их отек.

Причины гидронефроза разнообразны, но наиболее распространенными являются следующие:

• сужение соединения между почкой и мочеточниками
• мочевой рефлюкс (моча, идущая в обратном направлении из мочевого пузыря в почки)
• нарушение работы почек
• нейрогенный мочевой пузырь (повреждение нервов, контролирующих мочевой пузырь)

Антенатальный гидронефроз

Антенатальный гидронефроз, как правило, не вызывает видимых симптомов до или после рождения ребенка, но важно прояснить ситуацию с медицинским работником. Если вы считаете, что у вашего ребенка есть симптомы, такие как высокая температура, не вызванные другими заболеваниями, необходимо обратиться за медицинской помощью для дальнейшего обследования. Причина гидронефроза у малышей неясна. Эксперты считают, что это может быть вызвано увеличением выработки мочи у вашего ребенка и влиянием материнских гормонов на поздних стадиях беременности (физиологический гидронефроз). Когда ребенок родится, его почки будут функционировать правильно, и это состояние должно пройти в течение нескольких месяцев. Тем не менее, в некоторых случаях может быть основная причина.

Как диагностируется гидронефроз?

После того, как один из наших специалистов подтвердит гидронефроз, вашему ребенку может потребоваться дополнительное обследование для определения основной причины.

Эти тесты могут включать:

• УЗИ
• анализы крови и мочи
• тест на ядерную медицину (например, сканирование MAG-3 и DMSA)
• миктурирующая цистограмма (MUCG)

Лечение гидронефроза

Большинство случаев гидронефроза проходят сами по себе. Для тех, кто нуждается в лечении, наш детский уролог обсудит с вами различные варианты хирургического вмешательства в зависимости от места закупорки. Пока ваш ребенок проходит обследование, чтобы понять причину, ему назначат профилактические антибиотики в низких дозах, чтобы избежать инфекций.
Если закупорка находится в месте соединения почки и мочеточника, она может быть исправлена с помощью операции, называемой пиелопластикой, которая обычно выполняется с помощью техники замочной скважины (лапароскопия).
Если закупорка находится в мочеиспускательном канале или из-за рефлюкса мочи, ее можно исправить, введя камеру через мочеиспускательный канал (цистоскопия), чтобы очистить ее.
Если почка вашего ребенка серьезно поражена и вызывает инфекции, возможно, лучше удалить ее. Удаление не должно существенно повлиять на их общее состояние здоровья, и они могут функционировать как обычно, имея только одну почку.

Осложнения гидронефроза

Одним из наиболее распространенных осложнений гидронефроза является ИМП, поскольку прерывистый поток мочи увеличивает риск инфекции. Еще одним осложнением тяжелого гидронефроза, если он затрагивает обе почки, является повреждение почек и почечная недостаточность. Однако при своевременном лечении можно избежать необратимого поражения почек и почечной недостаточности.