Гестационный диабет

Повышенный уровень сахара в крови, вызванный гестационным диабетом, может представлять опасность как для матери, так и для будущего ребенка. Например, у женщин может повышаться артериальное давление. При этом в организме запасается больше жидкости. Врачи говорят о так называемых отеках. Мочевыводящие пути матери также более склонны к воспалению во время беременности.

Кроме того, есть риск, что малыш будет расти быстрее. Если гестационный диабет не лечить, ребенок часто бывает тяжелее, чем обычно, при рождении. При весе при рождении в 4000 грамм специалисты говорят о макросомии плода. С одной стороны, это может привести к тому, что малыш родится раньше. С другой стороны, могут возникнуть трудности во время родов.

Редким, но возможным осложнением при родах является так называемая дистоция плечевого сустава. Врачи говорят об этом, когда плечо ребенка застревает в тазу матери. Тогда есть риск, что ребенок не получит достаточного количества кислорода. Кроме того, малыш и мать могут пораниться во время родов. Чтобы избежать этого риска, врачи советуют в некоторых случаях делать кесарево сечение.

После родов уровень сахара в крови матери снова выравнивается. Однако женщины имеют повышенный риск развития диабета 2 типа после беременности. Примерно у каждого второго больного разовьется диабет 2 типа в течение восьми лет. Женщины, которым приходилось делать инъекции инсулина во время беременности, особенно подвержены риску.

Некоторые исследования показывают, что люди с гестационным диабетом чаще страдают от депрессии после родов. Особенно это касается женщин, родивших ребенка путем кесарева сечения.

Гестационный диабет также влияет на метаболизм ребенка в утробе матери. Дети также имеют повышенный риск развития диабета 2 типа в течение жизни из-за болезни матери.

Большинство женщин с гестационным диабетом могут снизить риск осложнений, изменив свой рацион питания.

Врачи советуют употреблять меньше, но достаточное количество углеводов. Они должны поступать из ценных источников с высоким содержанием клетчатки, таких как хлеб из муки грубого помола или коричневый рис. Свежие овощи и фрукты должны быть в меню каждый день. Беременным женщинам, с другой стороны, следует избегать сладостей и лимонадов.

Белки, такие как белки из рыбы, птицы и бобовых, а также высококачественные жиры из орехов и оливкового масла, также важны для сбалансированного питания во время беременности. В целом, питание должно состоять на 40-50 процентов из углеводов, на 20 процентов из белков и на 30-35 процентов из жиров.

Эксперты также советуют беременным женщинам следить за тем, чтобы они получали достаточное количество витаминов и минералов. Вы должны получать достаточное количество фолиевой кислоты, витамина В, кальция, магния, железа, йода и витамина D.

Врачи рекомендуют разделить питание на три основных приема пищи среднего размера и два-три небольших перекуса между приемами пищи. Пациенткам, страдающим гестационным диабетом, следует следить за тем, чтобы уровень сахара в крови повышался быстрее всего утром. Поэтому завтрак должен быть менее богат углеводами, чем обед и ужин. С другой стороны, допускается поздний прием пищи с большим количеством углеводов.

Для женщин с избыточным весом имеет смысл ограничить потребляемые в день калории до определенного уровня. Однако для того, чтобы организм получал достаточное количество питательных веществ, женщинам не следует соблюдать строгую диету. Диетолог может помочь вам составить конкретный план питания и реализовать ваши цели.

Женщинам с гестационным диабетом следует не только изменить свой рацион питания, но и заниматься спортом. Регулярные физические упражнения помогают снизить риск осложнений при родах и диабета 2 типа после родов. Врачи рекомендуют беременным женщинам легкие тренировки на выносливость, такие как ходьба, езда на велосипеде или плавание. Будущим мамам следует дополнять мягкие силовые тренировки, например, резинкой. В большинстве случаев пострадавшим достаточно заниматься спортом три раза в неделю по полчаса каждый.

Женщины с гестационным диабетом также должны регулярно проверять уровень сахара в крови. Специалисты рекомендуют беременным проводить измерения по следующей схеме:

• В течение первых двух недель после постановки диагноза пациенты должны измерять четыре показателя ежедневно: утром (натощак) и примерно через один-два часа после каждого основного приема пищи.
• Уровень глюкозы в крови натощак должен быть ниже 95 миллиграмм на децилитр. Значения после еды не должны превышать 140 миллиграмм на децилитр.
• Если уровень глюкозы в крови в течение первых двух недель в норме, женщинам нужно отмечать четыре значения только два дня в неделю.

Как правило, при гестационном диабете достаточно сбалансированного питания и физических упражнений, чтобы поддерживать уровень сахара в крови в здоровом диапазоне. Только в том случае, если половина измеренных данных об уровне глюкозы в крови превышает предельные значения в течение недели, больным следует вводить инсулин. В этом случае гинеколог должен регулярно проверять на УЗИ, насколько быстро растет малыш в утробе матери. При необходимости он скорректирует количество инсулина. Специалисты обычно не рекомендуют другие лекарства от диабета при гестационном диабете.

По мере приближения срока родов врачи снова проверят вес и рост будущего ребенка. Если они оценивают вес более 4500 граммов, они обычно рекомендуют кесарево сечение. Таким образом, они предотвращают осложнения во время родов.

Примерно через шесть-двенадцать недель после родов врачи спрашивают женщину, испытывает ли она перепады настроения. Для этого используют единую анкету. Они хотят выяснить, страдает ли женщина депрессией после родов. В этом случае медицинские работники обычно рекомендуют психотерапию.

Чтобы предотвратить диабет 2 типа в дальнейшем, врачи регулярно проверяют уровень глюкозы в крови матери:

• Врачи обычно проводят первое измерение через шесть-двенадцать недель после родов.
• С тех пор они записывают значения один раз в год.
• Пострадавшая женщина также должна измерить уровень сахара в крови, если она планирует снова забеременеть.
• При следующей беременности она должна пройти обследование на гестационный диабет в первом триместре.

Женщины могут снизить риск развития диабета, если будут кормить ребенка грудью. Специалисты рекомендуют грудное вскармливание не менее четырех-шести месяцев. С пятого месяца мама может дополнять прикорм. Но даже в этом случае она должна продолжать грудное вскармливание как можно дольше.

Кроме того, у матерей, перенесших гестационный диабет, наблюдаются те же изменения в образе жизни, что и во время беременности. Вы должны придерживаться сбалансированной диеты, регулярно заниматься спортом и стремиться к нормальному весу. Даже после беременности женщинам следует воздержаться от сигарет.