Диабетикам 1 типа не обойтись без инсулинотерапии. Это означает, что они должны ввести себе гормон, который транспортирует сахар в клетки и которого им не хватает. Существуют различные способы, с помощью которых больные могут вводить инсулин. При так называемой традиционной инсулинотерапии пациенты вводят точно определенное количество инсулина в определенное время в соответствии со строгим планом терапии.
При обычной инсулинотерапии пациентам не приходится пересчитывать необходимое количество инсулина несколько раз в день. Но пострадавшие должны подчинить свою жизнь терапии: спонтанные перекусы так же табуированы, как и другие количества углеводов.
Более современной и гибкой, чем традиционная инсулинотерапия с ее строго регламентированным распорядком дня, является терапия, основанная на «базовом болюсном принципе». Пациенты полагаются на различные типы инсулина, которые имеют краткосрочный или долгосрочный эффект. Инсулин длительного действия покрывает основную потребность, инсулин короткого действия вводится пациентами незадолго до еды. Другой термин для обозначения основного болюсного принципа – «усиленная инсулинотерапия».
Лечение без инсулина не является вариантом при диабете 1 типа. Тем не менее, теперь возможна терапия, при которой больным не нужно делать себе инъекции каждый день: с помощью помпы, имплантированной в кожу, которая автоматически высвобождает инсулин.
Какую бы терапию ни выбрали диабетики 1 типа вместе со своим врачом: все пациенты узнают, как лучше бороться с болезнью в повседневной жизни, как рассчитывать и вводить инсулин, на что обращать внимание в питании и физических упражнениях на специальных курсах подготовки для диабетиков.
Сахарный диабет 1 типа: последствия
В случае постоянно повышенного уровня сахара в крови, как и при сахарном диабете 2 типа, существует риск вторичных заболеваний, поскольку со временем повреждаются нервные окончания и тончайшие кровеносные сосуды по всему телу. Если диабетики 1 типа не заботятся о своем диабете постоянно, вводя нужное количество инсулина в нужное время, существует риск следующих повреждений для здоровья:
- Нарушение зрения
- Нарушения заживления ран
- Диабетическая стопа (также «синдром диабетической стопы»)
- Заболевания почек («диабетическая нефропатия»)
- Поражение сетчатки глаз вплоть до слепоты («диабетическая ретинопатия»)
Диабет 1 типа может даже оказывать влияние на мозг: некоторые исследования показывают, что если уровень сахара в крови слишком высок в течение длительного времени, приток крови к мозгу страдает и, следовательно, когнитивные функции.
Если в краткосрочной перспективе возникает очень высокий уровень сахара в крови, существует риск «диабетического кетоацидоза», повышенной кислотности крови и, как следствие, диабетической комы. Существует опасность для жизни пострадавших.
Сахарный диабет 1 типа: советы по питанию
В принципе, людям, страдающим сахарным диабетом, разрешено есть все, что угодно. Тем не менее, им нужно обратить внимание на свой рацион, чтобы подстроить количество инсулина под то, что находится на тарелке. Здоровая диета при диабете 1 типа включает в себя цельнозерновые продукты, большое количество овощей, фруктов и растительных масел.
Диабетикам следует избегать продуктов, которые вызывают быстрое повышение уровня сахара в крови даже у здоровых людей (например, сладкие безалкогольные напитки). Важно знать: В отличие от диабета 2 типа, диабет 1 типа нельзя «вылечить» с помощью диеты. Диабетики 1 типа зависят от внешнего инсулина до конца своей жизни.
Еще более важным, чем здоровая пища, являются глубокие знания: сколько углеводов содержится в порции макарон? Как физические упражнения влияют на уровень сахара в крови? Как алкоголь может испортить стоимость? Диабетики 1 типа должны знать все это. Они изучают его на специальных курсах обучения, и в какой-то момент им почти не приходится смотреть на таблицы на упаковке продуктов, потому что они хорошо чувствуют, сколько инсулина требуется для каждого приема пищи.
Сахарный диабет 1 типа: как справиться с болезнью у детей
Ежегодно в Германии диабет 2 типа диагностируется более чем у 000 детей. С этого момента им также придется делать себе инъекции инсулина, чтобы избежать косвенного ущерба. Симптомы те же, что и у взрослых: учащенное мочеиспускание, постоянная жажда, плохая работоспособность, вялость, потеря веса, тяга к еде.
На специальных обучающих курсах, ориентированных на детей, юные диабетики узнают, как бороться со своим хроническим заболеванием. Родители также должны участвовать.
Источники:
- Рекомендация S3: Лечение сахарного диабета 1 типа (Немецкое диабетическое общество); Состояние: 2023
- Информация о немецком диабете в Интернете: www.diabetesde.org; Дата обращения: 03.01.2023
- Онлайн-информация Консультационная служба по диабету в Мюнхене: www.diabetesinformationsdienst-muenchen.de; Дата обращения: 03.01.2023
- Рабочая группа по детской диабетологии в режиме онлайн: https://diabetes-kinder.de; Дата обращения: 03.01.2023
- Онлайн информация терапевтов в сети: www.internisten-im-netz.de; Дата обращения: 03.01.2023