Дивертикулит

Существует несколько вариантов лечения дивертикулита. Выбор врача зависит от степени, тяжести и локализации дивертикулярной болезни, а также от имеющихся симптомов.

Неосложненный дивертикулит часто можно облегчить простыми мерами и домашними средствами, например:

• Несколько дней ешьте только жидкую пищу и пейте много жидкости – это разгрузит кишечник.
• Холод или тепло являются проверенными домашними средствами от боли. Кому-то поможет пакет со льдом (завернутый в полотенце!), который вы прикладываете к болезненному участку. В случае острого дивертикулита охлаждение может оказывать обезболивающее действие. С другой стороны, в случае хронической боли некоторые люди находят тепло более приятным.

Дивертикулит легкой степени тяжести обычно проходит сам по себе. Тем не менее, вы должны находиться под пристальным наблюдением врача, особенно в первые несколько дней после постановки диагноза.

Дивертикулит – это воспаление в кишечнике, которое может вызывать значительные болевые ощущения. Поэтому поможет противовоспалительный и спазмолитический препарат.

Какие обезболивающие скорее табуированы при дивертикулите: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)! К ним относятся действующие вещества ибупрофен, диклофенак или ацетилсалициловая кислота. Это связано с тем, что они могут способствовать воспалению в кишечнике, выпячиванию и осложнениям. Поэтому не принимайте обезболивающие препараты самостоятельно, а всегда обсуждайте это с лечащим врачом.

Антибиотики необходимы при дивертикулите, если:

• воспаление не утихает при других мерах
• наблюдается сильное воспаление,
• У пациента есть определенные факторы риска, такие как высокое кровяное давление, хроническая болезнь почек или иммунодефицит – они могут способствовать осложненному течению дивертикулита.

Осложненный дивертикулит всегда должен лечиться в стационаре. Там вам дадут жидкую пищу или внутривенное питание и антибиотик широкого спектра действия. Эффективен против разных видов бактерий. Если симптомы улучшатся, вы постепенно вернетесь к нормальному питанию через несколько дней.

Иногда общие меры и медикаменты не приносят достаточного успеха при дивертикулите. Хирургическое вмешательство может понадобиться, если:

• Боль по-прежнему присутствует, несмотря на антибиотики
• воспаление очень сильное,
• Уже возникли осложнения, такие как сужение кишечника или свищи
• Дивертикулит повторяется снова и снова – иногда хирургам необходимо удалить больной участок кишечника, чтобы добиться излечения.

В настоящее время врачи обычно проводят хирургическое вмешательство с помощью лапароскопии. Это малоинвазивная процедура («хирургия замочной скважины») Только в экстренных случаях необходима открытая операция с разрезом брюшной полости. В рамках операции хирург удаляет воспаленный участок кишечника и сшивает концы кишки обратно вместе.

Как правило, врачи, проводящие операцию по удалению дивертикулита, ждут, пока воспаление в кишечнике утихнет. Обычно это происходит через шесть-восемь недель после начала антибиотикотерапии. Только после этого проводится хирургическое вмешательство. Иначе обстоит дело, если произошел разрыв дивертикулов или возникли другие серьезные осложнения – в этом случае врачи оперируют своих пациентов сразу в рамках экстренной операции.

Иногда после этого временно устанавливают искусственный анус (стому), чтобы разгрузить прооперированную область. Содержимое кишечника выводится наружу через небольшое отверстие в брюшной стенке и собирается в непроницаемый для запахов мешочек и прикрепляется к телу. Через некоторое время врачи обычно удаляют искусственный анус в рамках второй операции и восстанавливают нормальный анус. Очень редко это невозможно, и пациенту приходится жить со стомой постоянно.

Те, кто страдает воспалением кишечника, обычно задают себе вопрос: «Что есть при дивертикулите?». Однако от стадии дивертикулита зависит, какие продукты целесообразны.

В случае острого дивертикулита следует разгрузить кишечник и поэтому воздержаться от твердой пищи в течение нескольких дней. Во время этой фазы употребляйте только жидкую пищу, такую как вода, чай и овощной бульон. Всегда заранее обсуждайте диету с врачом.

Когда воспаление в кишечнике стихнет, можно постепенно возобновлять прием твердой пищи. Первоначально рекомендуется легкая пища, например, сухарики и травяной чай или легкие овощные блюда, такие как суп. Во время фазы заживления избегайте продуктов с высоким содержанием клетчатки, острой пищи и специй (например, чили, имбиря), потому что вы все равно должны защитить пищеварительный тракт. Позже, с другой стороны, продукты с большим количеством клетчатки должны часто быть в меню.

Как только острая фаза минует, рекомендуется легкая диета с низким содержанием жиров. Помимо овощного бульона и супа, вы можете добавить в свою тарелку следующие блюда:

• Овощи на пару – особенно легкоусвояемые сорта, такие как кабачки, помидоры, морковь
• Карто́фельное пюре́
• Рисовые супы
• Цельнозерновой тост
• Рисовые лепешки

Например, интервальное голодание, при котором вы не едите с 18 вечера до 9 утра следующего утра, также может быть рекомендовано на начальном этапе. Вы легко нагружаете свой кишечник, потому что обходитесь без пищи в течение нескольких часов. Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем приступать к интервальному голоданию, если у вас дивертикулит.

В случае дивертикулита поможет следующий список советов по питанию, которых лучше всего придерживаться в долгосрочной перспективе:

• Употребляйте продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как фрукты и овощи, часто, желательно несколько раз в день. Например, хороши картофель, морковь, яблоки, груши, ягоды, бобовые, такие как чечевица и фасоль или лук-порей. Орехи также богаты клетчаткой: клетчатка делает стул более объемным и, таким образом, способствует пищеварению. Однако некоторые из этих продуктов (например, фасоль) могут вызывать метеоризм. Если вы плохо их переносите и у вас появился метеоризм, лучше их избегать. Существуют также продукты, богатые клетчаткой, которые не оказывают эффекта метеоризма.
• Пшеничные отруби, чиа, льняное семя и подорожник также являются хорошими источниками клетчатки. Посыпьте ими, например, мюсли или смешайте их со смузи.
• Пейте много жидкости. Рекомендуется от 2 до 2,5 литров в день. Лучше всего выбирать воду или чай (зеленый или травяной). Это делает стул более мягким и легче транспортируется по кишечнику. Кофе и алкоголь не утоляют жажду, поэтому будьте осторожны с обоими напитками.
• В промежутках возьмите вегетарианский день, когда вы избегаете мяса, колбасы и других продуктов животного происхождения. Исследования показывают, что вегетарианцы значительно реже страдают от дивертикулов.
• Будьте осторожны с красным мясом (например, говядиной, свининой, бараниной). В частности, частое употребление необработанного мяса, такого как стейк и шницель, может способствовать развитию выпячивания кишечника, показало исследование Гарвардской медицинской школы (США).
• Лучше выбирать цельнозерновые продукты (хлеб, макароны), а не изделия из белой муки. В них содержится много клетчатки, витаминов и минералов, которые укрепляют здоровье кишечника.
• Кисломолочные продукты, такие как йогурт, пахта и квашеная капуста, также должны быть в меню чаще, ведь они укрепляют кишечную флору.
• Тщательно пережевывайте каждый кусочек. Можно измельчать орехи и зерна перед едой. Также не стоит употреблять семена фруктов, таких как яблоки или дыни. Это связано с тем, что заостренные, угловатые частицы пищи могут травмировать выпячивание кишечника.