Язва двенадцатиперстной кишки

Все о симптомах, лечении, о том, как врачи ставят диагноз и что следует учитывать больным, когда дело доходит до питания.

Что такое язва двенадцатиперстной кишки?

Язва двенадцатиперстной кишки, как следует из названия, представляет собой язву в двенадцатиперстной кишке. Врачи относят язву к дефекту кожи или слизистой оболочки, который распространяется в подкожную клетчатку и вызван не повреждением (травмой), а инфекцией, нарушением кровообращения или тому подобным. В медицинской терминологии язву называют язвой или язвой.

Поскольку двенадцатиперстную кишку также называют двенадцатиперстной кишкой, врачи также называют язву двенадцатиперстной кишки или язвой двенадцатиперстной кишки.

Но где именно находится двенадцатиперстная кишка? Это первая часть тонкой кишки, расположенная в пищеварительном тракте позади желудка. Таким образом, желудок и двенадцатиперстная кишка расположены близко друг к другу, поэтому язва желудка и двенадцатиперстной кишки схожи по своему образованию и симптомам.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки относится к числу самых распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Ежегодно около 30 000-40 000 человек впервые диагностируют эту болезнь, и в общей сложности более миллиона пациентов страдают от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Язва двенадцатиперстной кишки встречается немного чаще, чем язва желудка.

Причиной язвы двенадцатиперстной кишки обычно является бактерия Helicobacter pylori, которая вызывает около 95 процентов этих заболеваний. Кроме того, некоторые обезболивающие или лекарства от ревматизма также могут вызывать такие язвы, если пациенты принимают их в течение длительного периода времени. К ним относятся, например, ацетилсалициловая кислота (например, в аспирине) и нестероидные противовоспалительные препараты (так называемые НПВП, например, в ибупрофене или диклофенаке). Стресс, алкоголь, курение или рефлюкс желчи в желудок также считаются факторами риска развития язвы двенадцатиперстной кишки.

Язва двенадцатиперстной кишки: симптомы

Язва двенадцатиперстной кишки обычно развивается в течение длительного периода времени. Около 30 процентов заболевших вообще не замечают никаких симптомов – несмотря на язву двенадцатиперстной кишки. Однако возможны и незначительные признаки в начале, которые обычно не могут быть четко отнесены к этому заболеванию и постепенно усиливаются.

Первыми симптомами, по которым больные могли бы распознать язву двенадцатиперстной кишки, но часто этого не делают, потому что они есть и при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта, являются:

  • Чувство давления и распирания
  • Тошнота и рвота (диарея не является классическим симптомом язвы двенадцатиперстной кишки)
  • Метеоризм
  • Потеря аппетита и отвращение к определенным продуктам и напиткам (например, острому, жирному, алкоголю, кофе)
  • Срыгивание, изжога
  • Проблемы с кровообращением

Для того, чтобы точно уточнить, вызваны ли эти симптомы язвой двенадцатиперстной кишки, больным необходимо проконсультироваться с врачом.

Помимо этих первых признаков, язва двенадцатиперстной кишки проявляется у большинства больных другими симптомами. Это:

  • Боль в верхней части живота (иногда боль в спине также возникает как симптомы язвы двенадцатиперстной кишки)
  • Боль легко локализовать. Больные не испытывают ее как общую боль в животе, в случае язвы двенадцатиперстной кишки необходимо точно определить, где возникает боль
  • Боль натощак: боль становится меньше после еды (в случае язвы желудка боль часто возникает независимо от приема пищи)
  • Потеря веса

Как и при других заболеваниях, при язве двенадцатиперстной кишки также возможны осложнения. Кровотечение – одна из них. Больные обычно замечают их, потому что их тошнит, а рвотные массы содержат примеси крови. Иногда, в случае язвы двенадцатиперстной кишки, больные выделяют кровь через стул, который затем становится черным (дегтеобразный стул). У третьих наблюдаются небольшие, едва заметные просачивающиеся кровотечения, которые могут привести к анемии и связанной с ней бледности и усталости.

Язва двенадцатиперстной кишки: когда обращаться к врачу?

В случае язвы двенадцатиперстной кишки на заживление обычно уходит около двух-трех месяцев, иногда это происходит даже само по себе. Если врачи лечат язву двенадцатиперстной кишки медикаментами (ингибиторами кислоты и антибиотиками), это может сократить продолжительность заболевания.

Пострадавшие всегда должны обращаться к врачу, если перечисленные симптомы становятся более серьезными или не исчезают сами по себе. Если люди замечают, что в рвотных массах есть кровь или что их стул черный, им следует обратиться непосредственно к врачу.

Язва двенадцатиперстной кишки: лечение

В случае язвы двенадцатиперстной кишки терапия зависит от соответствующих симптомов, которые проявляются у больного. Если симптомы незначительны, врачи часто пытаются лечить язву, поощряя больного заботиться о своем желудочно-кишечном тракте. Алкоголь и курение являются табу, кофе рекомендуется только в небольших количествах, а пострадавшие должны употреблять только мягкую пищу.

Если симптомы не исчезают через несколько дней или даже ухудшаются, врачи обычно используют различные медикаменты для лечения язвы двенадцатиперстной кишки. Что это такое, зависит от причины язвы (см. «Язва двенадцатиперстной кишки: лекарства»).

Язва двенадцатиперстной кишки: домашние средства

Домашние средства, безусловно, могут принести облегчение тем, кто страдает язвой двенадцатиперстной кишки. Например, может помочь лечение ромашковым чаем, т.е. больной пьет чай теплым, затем ложится на спину в постели, а затем переворачивается то в левое, то в правое положение на бок. Каждое положение следует принимать в течение нескольких минут, после чего следует положение лежа. Это успокаивает слизистую оболочку и снимает боль. Говорят, что помимо ромашки, этим эффектом также обладают фенхель или анис.

Если вы испытываете сильный стресс, вам также может помочь изучение техник релаксации, таких как аутогенная тренировка или медитация.

Действительно ли эти домашние средства помогают, научно не выяснено, но упомянутые подходы не причиняют никакого дополнительного вреда. Однако, если симптомы не облегчаются, пострадавшим обязательно следует обратиться к врачу.

Язва двенадцатиперстной кишки: лекарственные препараты

Если мягких диет и домашних средств недостаточно для облегчения симптомов, врачи обычно используют лекарства для лечения язвы двенадцатиперстной кишки. Что это такое, зависит от того, является ли, например, бактерия Helicobacter pylori или другие принимаемые лекарства причиной язвы.

Если язва двенадцатиперстной кишки вызвана Helicobacter pylori, обычно используется тройная комбинация активных ингредиентов. Одним из них является ингибитор кислоты, предназначенный для снижения выработки желудочной кислоты (например, ингибиторы протонной помпы, PPT). Двумя другими компонентами комбинации лекарств обычно являются два антибиотика для борьбы с бактерией.

Как правило, пострадавшие должны принимать лекарство в течение недели. Однако врачи часто назначают ингибитор кислоты на срок до четырех недель.

Если язва двенадцатиперстной кишки вызвана лекарствами, принимаемыми слишком долго, врач сначала проверит, может ли пациент прекратить их прием. Кроме того, многие врачи также назначают ингибитор кислотности, снижающий образование желудочной кислоты.

Язва двенадцатиперстной кишки: операция

Операция при язве двенадцатиперстной кишки необходима только в исключительных случаях. Если кровотечение возникает как осложнение заболевания, врачи сначала пытаются облитерировать место кровотечения электрическим током или закрыть его специальным зажимом. Только если это не удается, им приходится действовать. Во время операции врач вручную зашивает место кровотечения.

Язва двенадцатиперстной кишки: питание

Если врач диагностировал язву двенадцатиперстной кишки, он обычно рекомендует скорректировать рацион так, чтобы пострадавший избавил свой и без того раздраженный желудочно-кишечный тракт, т.е.:

  • Без алкоголя
  • Без курения
  • Немного кофе
  • Без острой пищи
  • Довольно нежирная пища

Эти же меры помогают предотвратить язву двенадцатиперстной кишки. Кроме того, специалисты рекомендуют есть несколько и меньших приемов пищи (от 6 до 7 в день) и есть спокойно и медленно. Если вы хотите похудеть, вы должны делать это медленно в течение более длительного периода времени, чем с помощью экспресс-диеты. Спорт и физические упражнения также помогают. В общем, если желудочно-кишечный тракт что-то не получает, то это дает о себе знать в виде жалоб.

Источники:
  • Рекомендация S2k: Хеликобактер пилори и гастродуоденальная язвенная болезнь
  • (Немецкое общество гастроэнтерологии, заболеваний органов пищеварения и обмена веществ (DGVS)); В последний раз обновлялось: 04.06.2020
  • Пайпер, В: Внутренняя медицина; Springer-Verlag; 2-е издание 2013 г.
  • Bornemann, R&Gaber, E: гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки; Федеральная отчетность в области здравоохранения, выпуск 55; 2023
  • Онлайн-информация Профессиональная ассоциация немецких терапевтов: www.internisten-im-netz.de; Дата обращения: 04.06.2023
  • Информационные Gesundheitsinformation.de в режиме онлайн: www.gesundheitsinformation.de; Дата обращения: 04.06.2023
  • Онлайн-информация Портал общественного здравоохранения Австрии: Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки: www.gesundheit.gv.at/; 09.02.2023
Голосов: 5

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?
Если у Вас есть вопросы, наши специалисты
ответят Вам бесплатно на все интересующие
вопросы. Нажмите на кнопку ниже,
и задайте Ваш вопрос.
Задать вопрос специалисту