By topmedclinic
Группы крови - определение, наследственность, болезниГруппы крови
Не вся кровь одинакова. Узнайте все о частоте и наследовании групп крови, а также о том, кто кому может сдавать кровь.Кровь течет в теле каждого человека, но не всегда одинаково. Исходя из различных характеристик, кровь можно разделить на разные группы крови. О том, что это такое, как часто они возникают и как наследуются, можно прочитать здесь.
Определение: Дифференциация на основе различных характеристик крови с помощью специфических систем
Имеются: А, В, АВ, 0, а также резус-фактор положительный и отрицательный
Частота: варьируется, наиболее распространенным является резус-положительный
Как наследуется: определяется так называемыми менделевскими правилами наследования, от одного родителя наследуется один антиген или признак
Определите свою группу крови: в кабинете семейного врача, при сдаче крови или с помощью экспресс-теста
Кто кому может сдавать кровь: совместимы не все группы крови, универсально применим только 0 резус-отрицательный
Распространенные заболевания: Некоторые группы крови менее восприимчивы к определенным заболеваниям, например, группа крови 0 для Covid, или заражаются ими легче, например: Группа крови А при диарее.
Что такое группы крови?
Проще говоря, группа крови человека описывает индивидуальную структуру поверхности клеток крови (эритроцитов). Для определения группы крови кровь оценивается на основе различных характеристик. Особое значение для группы крови имеют белковые структуры на поверхности эритроцитов: так называемые антигены. Антигены — это вещества или структуры, которые наша иммунная система распознает как чужеродные и запускают иммунный ответ. Иммунная система защищает нас от внешних захватчиков, таких как бактерии или вирусы, а также от чужеродных эритроцитов.
В клетках крови много различных антигенов. Их сочетание отличается от человека к человеку. Известно около 30 различных систем групп крови, но они играют роль только при определенных заболеваниях. В повседневной медицинской практике система AB0 и резус-фактор особенно важны для определения группы крови. Резус-фактор показывает, присутствует ли на поверхности эритроцитов особый белок – антиген D или нет. Если люди обладают этой чертой, они являются «резус-положительными» (Rh+). Если резус-фактор отсутствует, они считаются «резус-отрицательными» (Rh-).
Антитела образуются против антигенов А или В, которых нет в собственных эритроцитах пациента, в течение первых нескольких недель жизни. Иначе обстоит дело с резус-системой. Антитела против антигена D у резус-отрицательных людей образуются только при контакте с резус-положительной кровью. Это играет важную роль во время беременности и родов (группы крови: значение при беременности).
Каждый должен знать свою группу крови, потому что это важно, например, в случае переливания крови. Если две группы крови, которые не уживаются друг с другом, встречаются, это может быть опасно для жизни: антитела распознают чужеродные антигены на поверхности клетки и слипаются (агглютинируют) клетки крови.
Обзор групп крови: Какие бывают группы крови?
Существуют различия в группах крови. Всего известно около 30 систем групп крови. Однако наиболее важными из них являются системы AB0 и Rhesus.
Система AB0
Система AB0 различает четыре группы крови на основе специфических антигенов:
- Ответ: На поверхности эритроцитов находится только антиген А
- B: присутствует только антиген B
- 0: нет антигенов
- АВ: могут быть обнаружены антигены А и В
Еще одной важной особенностью системы АВО является то, что иммунная система организма вырабатывает антитела. В зависимости от группы крови, это всегда против тех антигенов, которые не обнаруживаются в собственных эритроцитах. Вкратце это выглядит следующим образом для соответствующих групп крови:
- У человека с группой крови А на эритроцитах есть антигены А – антитела В обнаруживаются в плазме крови.
- У человека с группой крови В все наоборот: у него антигены В на эритроцитах и антитела А в плазме крови.
- Группа крови 0 означает, что у человека нет антигенов на эритроцитах, а в плазме крови присутствуют антитела против А и В.
- Группа крови АВ имеет антигены А и В в эритроцитах – у этого человека нет антител в плазме крови.
Резус-фактор
Второй важной системой для определения группы крови является резус-фактор. Он состоит в общей сложности из 50 похожих белков, но относится к другим антигенам, чем система AB0.
Группа крови указывает на специфический компонент резус-системы, резус-фактор D. Это белок (антиген), который также находится на поверхности эритроцитов. Если этот антиген присутствует, то человек резус-положительный, у резус-отрицательных людей этот признак отсутствует.
Соответственно, выделяют следующие группы крови:
- Группа крови 0 положительная
- Группа крови 0 отрицательная
- Группа крови А положительная
- Группа крови А отрицательная
- Положительная группа крови В
- Группа крови В отрицательная
- Группа крови АВ положительная
- Группа крови АВ отрицательная
Группы крови: наследственность
То, как наследуются группы крови, определяется так называемыми менделевскими наследственными правилами, которые основаны на выводах ученого Грегора Менделя. Они определяют, как именно наследуются группы крови. Перекрестная схема может быть использована для прогнозирования вероятности, с которой определенные черты будут передаваться.
Наследование группы крови AB0
Группа крови ребенка всегда состоит из антигенной характеристики (А, В или 0) матери и антигенной характеристики отца. Это означает, что у каждого человека есть две характеристики, которые приводят к шести комбинациям в системе AB0, так называемым генотипам: AA, BB, 00, A0, B0 и AB. Если комбинация состоит из двух одинаковых характеристик, то на техническом жаргоне это называется гомозиготным (AA, BB, 00). С другой стороны, две различные характеристики (A0, B0, AB) называются смешанными. Однако эта подкатегоризация обычно не указывается, а только основная группа (A, B, AB, 0).
Признаки А и В эквивалентны по наследованию. По сравнению с антигеном 0 они передаются доминантно. Другими словами, если один из них присутствует, он будет преобладать. Например, если у одного из родителей группа крови А, а у другого — 0, то у ребенка будет группа крови А.
Группы крови: наследование резус-фактора
Резус-фактор также передается по наследству в соответствии с правилами наследования Менделя. То есть ребенок получает одну характеристику от отца и одну от матери. Если резус-фактор присутствует, это указывает на заглавную букву D (для антигена D). Если, с другой стороны, резус-фактор отсутствует, буква «d» пишется со строчной буквы. Как и в случае с системой AB0, у людей резус-фактор встречается дважды, но они наследуют только один.
Здесь доминирует ген D. Если оба родителя dd, т.е. резус-фактор, отрицательные, это относится и к ребенку. В конце концов, оба родителя могут передать только ген d. Если человек резус-положительный, он может унаследовать резус-фактор либо от обоих родителей (DD; гомозиготный), либо только от одного (Dd; смешанный).
Как определить группу крови
Врачи могут узнать группу крови без особых усилий. Самый простой способ – посетить семейного врача, который определит вашу группу крови. Возможно, она у него уже есть. Если он уже один раз брал у вас кровь, стоит спросить его об этом. Иногда группа крови также указывается в сертификате о прививках.
Если вы не хотите идти к врачу, вы также можете получить экспресс-тест в аптеке и провести его согласно прилагаемой инструкции. Если вы пойдете сдавать кровь, там же определят вашу группу крови.
Группы крови при сдаче крови: какая группа крови кому может быть сдана?
Какие группы крови сочетаются друг с другом? Какие группы крови совместимы, а какие нет? Эти вопросы важны, например, в случае переливания крови, поскольку необходимо обеспечить совместимость группы крови донора с группой крови реципиента. Так ли это, зависит от соответствующих характеристик (система AB0) и резус-фактора (положительный, отрицательный).
Если две группы крови не совпадают, это может вызвать опасную защитную реакцию против «неправильной» донорской крови и привести к слипанию крови – в худшем случае это может привести к летальному исходу. Единственная группа крови, которая совместима со всеми остальными группами крови, — это группа крови 0. Поскольку антигены отсутствуют, он не активирует антитела у реципиента.
Отрицательная группа крови 0 особенно ценна для переливания крови. Эта группа крови считается универсальным донором, потому что ее можно использовать не только для всех групп крови AB0, но и для обеих резус-характеристик. Однако это не работает наоборот. Люди с резус-отрицательной группой крови 0 должны получать именно эту группу крови при переливании крови.
Какие другие группы крови совместимы друг с другом, немного сложно, так как в этом играют роль как группа крови, так и резус-фактор.
Группы крови: значение при беременности
При беременности особое значение имеет группа крови, особенно резус-фактор. Это справедливо, по крайней мере, если это не первый ребенок и мать резус-отрицательная.
При рождении кровь от ребенка поступает в кровообращение матери. Если ребенок резус-положительный (что составляет 60 процентов случаев), мать вырабатывает антитела против неизвестного фактора. Во время следующей беременности эти антитела могут пройти через плаценту к будущему ребенку. Между эритроцитами матери и младенца развивается так называемая резус-непереносимость. Несовместимость клеток крови может иметь серьезные последствия для ребенка. Антитела матери связываются с эритроцитами ребенка, которые затем расщепляются. При этом вырабатывается билирубин, продукт распада пигмента крови (гемоглобина) в эритроцитах. Билирубин циркулирует в крови ребенка и может привести к желтухе, если его не выводить из организма. Из-за повышенного распада клеток крови ребенка ребенок также рождается с анемией. Врачи говорят об анемии, когда либо присутствует слишком мало эритроцитов, либо те, которые доступны, имеют слишком мало гемоглобина (пигмента крови). Красный кровяной пигмент представляет собой железосодержащее соединение, которое связывает кислород. Расщепление клеток крови ребенка антителами матери на техническом жаргоне называется «Morbus haemolyticus neonatorum».
Группы крови: Распространенные заболевания
То, какими заболеваниями болеет человек и насколько тяжело их течение, всегда зависит от множества факторов, например, образа жизни, возраста, пола или ранее существовавших заболеваний. Но группа крови, по-видимому, также играет роль в некоторых заболеваниях.
Даже в младенчестве мы формируем в крови антитела против антигенов AB0, которые мы не несем. Однако не каждый антиген вызывает одинаково сильную выработку антител или иммунную реакцию. Это может быть одной из причин, почему некоторые группы крови более восприимчивы к определенным заболеваниям, в то время как другие, по-видимому, менее подвержены влиянию.
Хорошо известным примером заболевания, в котором, по-видимому, играет роль группа крови, является малярия. Дети с группой крови 0, по-видимому, менее подвержены риску тяжелого заболевания. Это может быть связано с отсутствием определенного белка, к которому любят прикрепляться паразиты-триггеры. Течение Covid-19 также, по-видимому, менее тяжелое у людей с группой крови 0. В случае с холерой, похоже, верно обратное: здесь люди с группой крови 0 страдают больше.
Люди с группами крови А и В, как правило, более восприимчивы к сердечным заболеваниям и тромбозам (образованию тромбов). Группа крови А также чаще подвержена диарее, чем остальные, что, как подозревают ученые, может быть связано с полисахаридом, который люди с группой крови А переносят на поверхности многих клеток. А микробы, вызывающие желудочно-кишечный дискомфорт, особенно любят эти сахара.
На ранних сроках беременности врач проверяет мать и ребенка на предмет возможной резус-несовместимости. Если выясняется, что мать резус-отрицательная, а ребенок резус-положительный, женщина получает так называемую анти-D профилактику. Резус-антитела вводятся матери во время беременности и повторно в течение первых 72 часов после рождения. Они связываются с антигенами эритроцитов ребенка, которые циркулируют в крови матери во время родового процесса, и обеспечивают их быстрое удаление и, таким образом, предотвращают образование антител матери. В случае второй беременности резус-положительным ребенком материнские антитела отсутствуют, что может привести к распаду (гемолизу) эритроцитов ребенка.
Источники:
- Охлаждение, L: группы крови в инфекции и восприимчивость хозяина; Обзоры клинической микробиологии; 2015; DOI: 10.1128/CMR.00109-14
- Ellinghaus, D. et al.: Локус группы крови ABO и кластер генов хромосомы 3 связаны с дыхательной недостаточностью SARS-CoV-2 в итало-испанском полногеномном ассоциативном анализе; BMJ (Британский медицинский журнал); 2020; DOI: 10.1101/2020.05.31.20114991v1
- Mancio-Silva, Let al.: Медиатор липкости малярии в крови А и О; Природная медицина; 2015; DOI: 10.1038/nm.3837
- Zhao, J. et al. (2020). Взаимосвязь между группой крови НПА и восприимчивостью к COVID-19; BMJ (Британский медицинский журнал); 2020; DOI: 10.1101/2020.03.11.20031096v2
- Профессиональная ассоциация акушеров-гинекологов и Немецкое общество гинекологии и акушерства: www.frauenaerzte-im-netz.de; Дата обращения: 15.12.2023
- Онлайн-информация Служба переливания крови Баварского Красного Креста: www.blutspendedienst.com; Дата обращения: 15.12.2023
- Онлайн-информация Служба переливания крови Баварского Красного Креста: www.blutspendedienst.com; Дата обращения: 15.12.2023
- Информационная онлайн-платформа донорства крови Федерального центра санитарного просвещения (BZgA): www.blutspenden.de; Дата обращения: 15.12.2023
- Онлайн-информация о донорстве крови в Швейцарии: www.blutspende.ch; Дата обращения: 15.12.2023
- Онлайн-информация Немецкий Красный Крест – Служба донорства крови Немецкого Красного Креста: www.blutspende.de; Дата обращения: 18.12.2023
- Онлайн-информация на портале общественного здравоохранения Австрии: www.gesundheit.gv; Дата обращения: 15.12.2023