By topmedclinic
Хронический миелоидный лейкоз - симптомы, причины, диагностика, лечениеХронический миелоидный лейкоз
Чаще всего диагноз хронического миелоидного лейкоза ставится при рутинном анализе крови, когда в анализе крови наблюдается большой лейкоцитоз.Не знаете, с чего начать? Оставьте заявку и наши сотрудники сообщат информацию о возможности лечения в России и за рубежом.
Если Вы знаете какая именно Вам клиника необходима – предоставим контакты международного отдела клиники.
Хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ) – заболевание, относящееся к так называемым хроническим миелопролиферативным синдромам, которые характеризуются изменениями, вызванными злокачественной пролиферацией костного мозга, которая затрагивает все кроветворные ряды.
В частности, ХМЛ характеризуется преимущественным увеличением гранулоцитарного ряда, который отвечает за продукцию лейкоцитов.
ХМЛ является распространенным лейкозом, на долю которого приходится 15% хронических лейкозов у взрослых. Возраст обращения составляет от третьего до шестого десятилетий жизни, что является редким заболеванием у детей и пожилых людей.
Какие симптомы миелоидного лейкоза
По мере того, как он развивается с течением времени, наблюдается постепенное начало астении, анорексии, потери веса и, как правило, дискомфорта в левой области живота с ощущением тяжелого пищеварения, вызванного большим увеличением размера селезенки, которая сжимает желудок и другие органы.
Наиболее распространенными симптомами являются:
- Астения.
- Анорексия.
- Потеря веса.
- Ощущение тяжелого пищеварения.
Причины миелоидного лейкоза
ХМЛ не имеет определенной причины, хотя некоторые случаи были связаны с воздействием ионизирующего излучения или определенных химических веществ. В генезисе ХМЛ участвует так называемая филадельфийская хромосома.
Эта хромосома образуется в результате онкогенного стимула, способного неизвестным образом изменять структуру двух хромосом (9 и 22), которые передают часть своего содержимого от одной к другой. Во-вторых, вырабатывается аномальный белок, ответственный за опухолевую трансформацию при ХМЛ.
Прогноз при миелоидном лейкозе
Его прогноз сильно изменился в ближайшие годы в связи с тем, что появляется все больше и больше знаний о заболевании, в частности о лейкозных клетках, что благоприятствует применению более специфических методов лечения, которые в то же время более эффективны.
Как диагностируется хронический миелоидный лейкоз?
Чаще всего диагноз хронического миелоидного лейкоза ставится при рутинном анализе крови, когда в анализе крови наблюдается большой лейкоцитоз.При подозрении на ХМЛ следует провести исследование биопсии костного мозга. Исследование костного мозга должно включать генетическое исследование, которое продемонстрирует существование филадельфийской хромосомы.
При подозрении на ХМЛ также проводят цитохимическую реакцию гранулоцитарной щелочной фосфатазы, которая позволяет дифференцировать лейкоцитоз, продуцируемый ХМЛ, от лейкоцитоза, вызываемого другими причинами, преимущественно тяжелыми инфекциями.
Как лечится хронический миелоидный лейкоз
CLM разрабатывается в три этапа. Начальная фаза, называемая хронической фазой, развивается с течением времени, предварительно проходя через фазу ускорения, в острую фазу, в которой ХМЛ трансформируется в острый лейкоз. Лечение будет зависеть от стадии заболевания.
Первоначально она проводится с пероральной гидроксимочевиной (химиотерапия) и интерфероном (иммунотерапия), пытаясь контролировать большой лейкоцитоз. Те пациенты, которые находятся в фазе ускорения или трансформации в острый лейкоз, должны получать более агрессивное лечение. После того, как болезнь будет взята под контроль, лечение, которое будет продолжаться, будет зависеть от возраста пациента.
Маленькие пациенты с донором костного мозга могут пройти трансплантацию костного мозга, так как это единственное лечебное лечение. У пожилых пациентов или тех, у кого нет донора костного мозга, может быть рассмотрена аутологичная трансплантация костного мозга.