By topmedclinic
Что нужно знать об уровне лейкоцитов.Лейкоциты
Что такое лейкоциты Их также называют лейкоцитами и они являются частью иммунной системы. Лейкоциты в основном вырабатываются в костном мозге и находятся в крови, слизистых оболочках, лимфатических узлах и тканях.
Какие задачи выполняют лейкоциты Они используются для защиты от болезнетворных микроорганизмов, таких как вирусы, бактерии или паразиты. Они также распознают и устраняют злокачественные клетки.
Что означает слишком высокое или слишком низкое количество лейкоцитов Если количество лейкоцитов отклоняется от нормы, это может свидетельствовать об инфекции, воспалении или другом заболевании в организме. Стресс, курение, беременность или прием некоторых лекарств также могут повлиять на уровень лейкоцитов.
Что такое лейкоциты
Лейкоциты – это клетки крови человека, которые не содержат пигмента крови и поэтому имеют бесцветный или белый цвет. Поэтому лейкоциты также известны как белые кровяные тельца. Древнегреческий термин «leukos» означает «белый», а «zytos» означает «клетка». В разговорной речи многие также сокращают лейкоциты до «лейкос».
Белые кровяные тельца в основном вырабатываются в костном мозге и перемещаются во все области тела через кровоток. Они обнаруживаются в крови, слизистых оболочках, лимфатических узлах и тканях. Селезенка, вилочковая железа и лимфатические узлы хранят белые кровяные тельца.
Лейкоциты являются частью иммунной системы. Их задача – борьба с болезнетворными микроорганизмами, такими как бактерии, вирусы, грибки и паразиты. Еще одной функцией лейкоцитов является распознавание и выведение инородных тел, загрязняющих веществ, мертвых и дегенеративных клеток (опухолевых клеток).
«Лейкоциты» — это общий термин, который охватывает различные клетки крови с различными функциями в иммунной системе. Можно выделить следующие три подгруппы лейкоцитов:
- Гранулоциты: Они составляют наибольшую долю (около двух третей) белых кровяных телец и, в свою очередь, могут быть разделены на три подгруппы: нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Нейтрофилы служат первой защитой от бактерий, вирусов и грибков, они являются, так сказать, «полицейскими силами» клеток крови. Эозинофильные гранулоциты и базофильные гранулоциты играют, среди прочего, роль в борьбе с инфекциями, вызываемыми паразитами. Они также участвуют в развитии аллергических реакций.
- Лимфоциты: Они являются второй большой группой лейкоцитов и используются для целенаправленной защиты от инфекций. Они распознают болезнетворные микроорганизмы и вырабатывают антитела против них. Некоторые лимфоциты (так называемые В-клетки памяти и Т-клетки памяти) также способны запоминать природу патогенов. Эти клетки вырабатывают иммунную защиту. Это гарантирует, что некоторые болезни не могут вспыхнуть у человека снова, или что он может заразиться снова только через более длительный период времени, и что, по крайней мере, не будет тяжелого течения.
- Моноциты: Этот подвид составляет наименьший процент лейкоцитов. Моноциты мигрируют из крови в ткани, где превращаются в фагоциты (макрофаги) и способствуют устранению болезнетворных микроорганизмов, инородных тел, поврежденных тканей и клеточного мусора. Они также уничтожают раковые клетки.
Лейкоцитарный анализ крови: когда определяется значение
Многие заболевания изменяют количество, форму и размер клеток крови. Поэтому анализ крови (анализ крови) часто важен для диагностики заболевания. Как правило, достаточно небольшого анализа крови. В нем представлена информация о:
- количество лейкоцитов (лейкоцитов), эритроцитов (эритроцитов) и тромбоцитов (тромбоцитов)
- уровень гемоглобина – пигмента крови
- значение гематокрита – соотношение твердых и жидких компонентов крови
Небольшой анализ крови позволяет сделать первоначальные выводы о заболевании, например, об инфекции.
Если врачу необходим более детальный анализ крови для постановки диагноза, например, для более детального изучения инфекции или из-за подозрения на рак крови, он или она сделает дифференциальный анализ крови. В ней перечислены различимые (= дифференцируемые, отсюда и название) подвиды лейкоцитов и показано их количество и стадии созревания.
Для дифференциального анализа крови клетки крови окрашивают в лаборатории специальным красителем, так как это облегчает их различение. В то время как нейтрофилы приобретают мало цвета и, таким образом, остаются «нейтральными», базофильные гранулоциты становятся синими, а эозинофильные гранулоциты — красными.
В зависимости от того, какая группа лейкоцитов отклоняется от нормы, врач может сделать вывод о наличии определенного вида инфекции или другого заболевания. Некоторые показатели крови также являются ненормальными при некоторых аллергиях или опухолевых заболеваниях. Кроме того, степень созревания белых кровяных телец также дает важную подсказку. Если в крови заметное количество незрелых лейкоцитов, костный мозг вырабатывает их больше и раньше выбрасывает в кровь. Так обстоит дело, например, с раком крови.
И то, и другое вместе – небольшой и дифференциальный анализ крови – приводит к общему анализу крови.
Лейкоциты в моче
Наличие небольшого количества лейкоцитов в моче является нормальным явлением и не вызывает беспокойства. Если количество лейкоцитов повышено, это, как правило, связано с инфекцией мочевыводящих путей. Однако могут быть и другие причины.
Лейкоциты: нормальные показатели
Определение количества лейкоцитов дает важные подсказки для обнаружения воспаления или заболевания в организме. В следующей таблице приведено общее представление о том, какое количество лейкоцитов является нормальным. Эти нормальные значения лейкоцитов варьируются в зависимости от возраста человека.
- для взрослых от 4 000 до 10 000 лейкоцитов на микролитр крови
- для школьников от 5 000 до 15 000 лейкоцитов на микролитр крови
- для младенцев от 6 000 до 17 000 лейкоцитов на микролитр крови
- для новорожденных от 9 000 до 30 000 лейкоцитов на микролитр крови
Однако нормальные значения (также известные как референсные значения) лейкоцитов могут варьироваться от лаборатории к лаборатории. Это связано с тем, что используются различные измерительные приборы и методы измерения. Например, для одной лаборатории количество лейкоцитов 3 800/мкл или 11 000/мкл (микролитр сокращенно до мкл) все еще находится в пределах нормы, для другой лаборатории это значение уже слишком низкое или слишком высокое.
Следует также отметить, что отклонение значения не означает автоматически заболевание. Стрессовая фаза стресса, обильные менструальные кровотечения или даже дневные колебания также могут повлиять на анализ крови. В случае сомнений врач сверит результат с новым анализом крови.
Показатели крови: лейкоциты могут быть слишком высокими или слишком низкими
Если количество лейкоцитов в крови отклоняется от нормы, врачи различают между:
- лейкоцитоз – увеличивается количество лейкоцитов
- лейкопения – снижается количество лейкоцитов
И то, и другое, т.е. значения ниже нижнего предела и значения выше верхнего предела, могут быть признаком заболевания.
Кстати, не только общее количество лейкоцитов является первым признаком того, что в организме может присутствовать инфекция или заболевание, но и соотношение отдельных подвидов лейкоцитов друг к другу. Например, у здорового взрослого человека нормальное соотношение гранулоцитов и лимфоцитов в крови составляет от 0,78 до 3,53. Если соотношение выше, это может свидетельствовать, например, об острой бактериальной инфекции.
Лейкоциты в моче: нормальные значения
Нормальное лабораторное значение лейкоцитов в моче у здорового взрослого человека составляет:
- от 0 до 3 клеток/мкл мочи или
- менее 5 лейкоцитов/поле зрения (под микроскопом).
Почему могут быть повышены лейкоциты
Если количество лейкоцитов в крови слишком велико, это означает, что организм вырабатывает больше белых кровяных телец. Обычно это происходит, когда в организме есть воспаление или болезнь, с которой необходимо бороться. Тем не менее, некоторые лекарства, беременность или стресс также могут быть причиной повышенного уровня лейкоцитов.
В случае бактериальной инфекции типичное течение выглядит следующим образом: Первоначально количество нейтрофильных гранулоцитов в крови, которые формируют начальную защиту, увеличивается. Затем появляется больше моноцитов, а в конце заболевания все чаще появляются лимфоциты и эозинофильные гранулоциты.
В редких случаях лейкемия или связанное с ней злокачественное заболевание является причиной высокого количества лейкоцитов. У некоторых пациентов количество лейкоцитов в анализе крови на момент постановки диагноза составляет 100 000/мкл и более. Однако, как правило, затем возникают другие симптомы, такие как заметная бледность, нежелательная потеря веса, снижение работоспособности, ночная потливость и повышенная склонность к кровотечениям, такие как кровотечение из носа или десен. Однако существуют также виды лейкемии, которые связаны с недостатком белых кровяных телец. Для того, чтобы выяснить причину, важна детальная диагностика.
Повышение лейкоцитов в крови
Если в крови слишком много лейкоцитов, это обычно указывает на воспаление, например, гастрит или аппендицит. Инфекция в организме также может привести к увеличению количества белых кровяных телец. Повышенное количество лейкоцитов также возникает при острой кровопотере, шоке или диабетической коме.
Если определенные лейкоциты повышены, это уже может быть признаком того, какое заболевание может присутствовать. Вот обзор возможных причин:
Повышение уровня гранулоцитов:
- острая инфекция (например, вирусы, бактерии)
- острое воспаление (например, гастрит, средний отит, пневмония)
- хронические воспалительные заболевания (например, подагра, болезнь Крона, язвенный колит, ревматоидный артрит)
- инфаркт миокарда или инфаркт легкого
- гипертиреоз (гипертиреоз)
- синдром Кушинга – патологически повышенная выработка гормона надпочечников кортизола в организме
- лейкемия (например, острый лейкоз)
- полицитемия – заболевание костного мозга, которое относится к миелопролиферативным новообразованиям
- рак лимфатических узлов
- травматические повреждения
- ожоги
- отравление
Повышенный уровень лимфоцитов может иметь следующие причины:
- заражение вирусами
- некоторые виды рака крови (например, хронический лимфоцитарный лейкоз, сокращенно ХЛЛ)
Повышенный уровень моноцитов может быть обусловлен следующими причинами:
- заражение паразитами (например, малярия, лейшманиоз)
- бактериальная инфекция (например, туберкулез, сифилис или бактериальный эндокардит, воспаление оболочки сердца)
- инфицирование вирусами (например, железистая лихорадка, корь)
Повышенный уровень лейкоцитов также может быть вызван стрессом, курением, злоупотреблением алкоголем, беременностью, лучевой терапией или лекарствами. Но какие препараты увеличивают количество лейкоцитов? К ним относятся, например, глюкокортикоиды (кортизон, дексаметазон), литий, цитостатики (используются в химиотерапии), препараты от эпилепсии и противозачаточные таблетки.
Возможные причины повышенного содержания лейкоцитов в моче
Если уровень лейкоцитов в моче повышен (врачи называют это лейкоцитурией), за этим обычно стоит инфекция мочевыводящих путей (например, инфекция мочевого пузыря). Другие распространенные причины высокого уровня лейкоцитов в моче включают:
- инфекция почек
- камни в почках - обычно в моче присутствует небольшое количество растворенных минералов и солей
- задержка мочи – если в мочевом пузыре скапливается больше мочи, бактерии могут поселиться и вызвать инфекцию
Если уровень лейкоцитов в моче повышен, могут возникать и другие симптомы:
- мутная и/или дурно пахнущая моча
- частые позывы к мочеиспусканию
- жжение при мочеиспускании
- кровь в моче
- боль в области таза
- боль в пояснице
- лихорадка
Возможные причины слишком низкого уровеня лейкоцитов
Низкий уровень лейкоцитов также может указывать на заболевание. Например, низкий уровень лейкоцитов может быть вызван инфекцией, аутоиммунным заболеванием или раком. Тем не менее, некоторые лекарства также могут быть причиной слишком малого количества белых кровяных телец и, следовательно, слишком низкого уровня лейкоцитов. Обзор возможных причин:
Слишком низкое количество гранулоцитов:
- вирусные инфекции, например, грипп (грипп), корь, краснуха, ветряная оспа, железистая лихорадка, гепатит, ветряная оспа, ВИЧ
- бактериальные инфекции, такие как туберкулез или брюшной тиф
- аутоиммунное заболевание, такое как красная волчанка
- заболевания костного мозга, такие как множественная миелома
- острый лейкоз
- прием некоторых лекарств, таких как антибиотики (например, пенициллин, сульфаниламиды), обезболивающие, лекарства от артериального давления (например, бета-блокаторы), бензодиазепины (снотворные и седативные средства), химиотерапевтические препараты (цитостатики)
Слишком низкий уровень лимфоцитов:
- болезнь Ходжкина (рак лимфатических узлов)
- синдром Кушинга – патологически повышенная выработка гормона надпочечников кортизола в организме
- уремия (мочевина в крови) – причиной этого является поражение почек
- миелодиспластический синдром (МДС) – заболевание костного мозга
- волосатоклеточный лейкоз – злокачественное заболевание В-лимфоцитов, подгруппы лейкоцитов
- химиотерапия – лечение рака цитотоксинами (цитостатиками)
Источники:
Онлайн-информация Профессиональная ассоциация немецких терапевтов: www.internisten-im-netz.de; Дата обращения: 22.12.2022
Онлайн-информация Charité - Universitätsmedizin Berlin: www.charite.de; Дата обращения: 22.12.2022
Он-лайн информация DocCheck. Лейкоциты: flexikon.doccheck.com; Дата обращения: 22.12.2022
Он-лайн информация DocCheck. Гранулоциты: flexikon.doccheck.com; Дата обращения: 22.12.2022
Он-лайн информация DocCheck. количество лейкоцитов: flexikon.doccheck.com; Дата обращения: 22.12.2022
Информационная сеть компетенции по лейкемии: www.kompetenznetz-leukaemie.de; Дата обращения: 22.12.2022
Онлайн-информация: Университетская клиника Лейпцига. Лейкоциты, тромбоциты и ко: www.uniklinikum-leipzig.de; Дата обращения: 22.12.2022