Лимфома Ходжкина

Лимфома Ходжкина — это тип рака, который поражает лимфатическую систему, которая является частью иммунной системы организма, борющейся с микробами. При лимфоме Ходжкина белые кровяные клетки, называемые лимфоцитами, выходят из-под контроля, вызывая опухшие лимфатические узлы и наросты по всему телу.

В настоящее время шансы на успешное лечение лимфомы Ходжкина более высоки, чем еще пару лет назад.  Согласно Американскому онкологическому сообществу, многие пациенты переживают рубеж 5 лет, в зависимости от распространенности заболевания. Это более 90% пациентов с поражением только в одном лимфоузле или органе и около 78% пациентов с поражением в отдаленных органах, таких как легкие, печень или костный мозг.

Признаки и симптомы лимфомы Ходжкина могут включать:

Безболезненное увеличение лимфатических узлов на шее, подмышках или в паху

  • Стойкая усталость
  • Высокая температура
  • Ночные поты
  • Необъяснимая потеря веса
  • Сильный зуд
  • Повышенная чувствительность к воздействию алкоголя или боли в лимфатических узлах после употребления алкоголя

Факторы риска

Ваш возраст. Лимфома Ходжкина чаще всего диагностируется у людей в возрасте от 15 до 30 лет и старше 55 лет.

Семейная история лимфомы. Наличие кровного родственника с лимфомой Ходжкина или неходжкинской лимфомой увеличивает риск развития лимфомы Ходжкина.

Диагностика Лимфомы

  • Консультация гематолога
  • Общий и биохимический анализ крови при лимфоне Ходжкина. 
  • УЗИ лимфоузлов и брюшной полости, для оценки состояния лимфотока.
  • КТ - позволяет обнаружить изменения в структуре органов и предположить наличие онкологического заболевания
  • ПЭТ-КТ - может установить стадию и распространенность лимфогранулематоза, спланировать лучевую терапию и проанализировать эффективность лечения.
  • Пункция костного мозга
  • Биопсия лимфоузла - определит стадию и форму лимфомы Ходжкина, установит, как болезнь повлияла на костный мозг.

Что включает анализ крови при лимфоме Ходжкина?

Анализ крови при лимфоме Ходжкина включает:

  • Общий анализ. Позволяет определить количество основных клеток крови (лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов).
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Она существенно повышается при инфекциях, воспалениях и онкологических заболеваниях.
  • Биохимический анализ крови. Позволяет оценить работу организма в целом, получить информацию о метаболизме и микроэлементах.
  • Тест на лактатдегидрогеназу. Это белок, который содержится во всех клетках организма. Его повышенный уровень в крови говорит о том, что клетки повреждены онкологическим или другим заболеванием.

Виды лимфомы Ходжкина

Классическая лимфома Ходжкина (cHL) составляет более 9 из 10 случаев лимфомы Ходжкина в развитых странах.

Раковые клетки в cHL называются клетками Рида-Штернберга. Эти клетки обычно являются аномальным типом В-лимфоцитов. Увеличенные лимфатические узлы у людей с cHL обычно имеют небольшое количество клеток Рида-Штернберга с большим количеством нормальных иммунных клеток вокруг них. Эти другие иммунные клетки вызывают большую часть отека в лимфатических узлах.

Классический HL имеет 4 подтипа:

  • Узловой склероз Лимфома Ходжкина или NSCHL: Это наиболее распространенный тип болезни Ходжкина в развитых странах. На его долю приходится около 7 из 10 случаев. Это наиболее распространено у подростков и молодых людей, но это может произойти у людей любого возраста. Он имеет тенденцию начинаться в лимфатических узлах на шее или груди.
  • Смешанная клеточная лимфома Ходжкина или MCCHL: это второй наиболее распространенный тип, встречающийся примерно в 4 из 10 случаев. Это наблюдается в основном у людей с ВИЧ-инфекцией. Он также встречается у детей или пожилых людей. Он может начаться в любом лимфатическом узле, но чаще всего возникает в верхней половине тела.
  • Лимфоцитарная лимфома Ходжкина: Этот подтип не является распространенным. Это обычно происходит в верхней половине тела и редко встречается в более чем нескольких лимфатических узлах.
  • Лимфоцитарно-истощенная лимфома Ходжкина: Это редкая форма болезни Ходжкина. Это наблюдается в основном у пожилых людей и людей с ВИЧ-инфекцией. Он более агрессивен, чем другие типы HL, и, вероятно, будет продвинутым при первом обнаружении. Чаще всего он находится в лимфатических узлах в брюшной полости (животе), а также в селезенке, печени и костном мозге.

Лечение лимфомы Ходжкина

  • Химиотерапия новейшими препаратами, разработанными в Израиле. Данные препараты дали положительный результат лечения, в отличие от других видов терапии
  • Дистанционная радиотерапия – радиоактивное излучение пораженных клеток при помощи уникального аппарата Novalis Turebeam STx 2016. Благодаря этому аппарату, точность облучения увеличилась на 70%, а мощность почти на 90%. Это дало возможность эффективно и безопасно вдвое уменьшить длительность курса лечения и достичь наивысших результатов.
  • Трансплантация костного мозга. Существуют три типа ТКМ

1) Аутологичная пересадка
2) Аллогенная пересадка от родственного донора
3) Аллогенная пересадка от не родственного донора – показывает лучшие результаты

Отделение Трансплантации костного мозга в Иерусалиме получило наивысшую степень международной аккредитации - Объединенного Аккредитационного Комитета ISCT-EUROPE & EBMT (JACIE).

Данная аккредитация подтвердила высочайший уровень квалификации и успешности проведения пересадок костного мозга не только в Израиле, но и во всем мире. Успешность ТКМ также подтвердили эксперты из Базеля (Швейцария), Бристоля и Лондона (Великобритания).

После ТКМ необходимо пройти курс реабилитации. В среднем он занимает от 4 до 10 месяцев.

Статья подготовлена Редакцией ТопМедКлиник по данным ресурсов 

Голосов: 47

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?
Если у Вас есть вопросы, наши специалисты
ответят Вам бесплатно на все интересующие
вопросы. Нажмите на кнопку ниже,
и задайте Ваш вопрос.
Задать вопрос специалисту