Общий анализ крови

Определение: Анализ определенных показателей крови в лаборатории, помогает в диагностике различных заболеваний.
Какие значения: количество и концентрация тромбоцитов и клеток крови, а также типы клеток лейкоцитов могут говорить о каких-либо заболеваниях или их отсутсвии.
Что можно выявить: инфекции, рак, сбои в работе органов, аллергия, дефицит питательных веществ и т.д.
Какой врач назначвает анализ: терапевт, врач общей практики, семейный доктор
Цена: около 1000 руб, аналихз можно сдать по полису ОМС

Что такое общий анализ крови?

Общий анализ крови – это анализ крови, при котором врачи проверяют определенные показатели крови. Вы можете увидеть, находятся ли эти значения в пределах нормального диапазона. И если они слишком высокие или слишком низкие, они могут сделать выводы о различных заболеваниях.

Для общего анализа крови врач берет образец крови из вены пациента и отправляет его в лабораторию для анализа. В некоторых случаях это определяет те же значения, что и при малом анализе крови. Однако в анализе крови на общий анализ крови добавляются некоторые дополнительные значения, а именно: также подсчитываются лейкоциты (лейкоциты) и регистрируются их различные типы.

Врачи обычно назначают общий анализ крови, если определенные значения в небольшом анализе крови были отклонены от нормы, и они хотели бы проверить их более тщательно. Даже если лечащий врач подозревает определенное заболевание, это можно подтвердить или развеять с помощью общего анализа крови.

Что показывает общий анализ крови 

Общий анализ крови первоначально дает информацию о значениях, которые также регистрируются небольшим анализом крови. Есть ли анемия? Правильно ли работает кроветворение? Кроме того, лаборатория анализирует и другие значения по общему анализу крови. Они помогают врачу, если, например, у его пациента проявляются неспецифические симптомы, т.е. те, которые не могут быть однозначно отнесены к заболеванию (например, усталость, головокружение и т.д.). В этом случае поставить диагноз помогают дополнительные значения анализа из общего анализа крови.

Что исследует общий анализ крови

Кровь человека состоит на 55 процентов из воды, белков, метаболитов и плазмы крови (жидкий, бесклеточный компонент крови) и на 45 процентов из клеток крови. Последние актуальны для анализа крови. Клетки крови состоят из красных кровяных телец (эритроцитов), лейкоцитов (лейкоцитов) и тромбоцитов (тромбоцитов). Общий анализ крови не только регистрирует количество, концентрацию и форму клеток крови, но и различает лейкоциты в соответствии с их типами.

В общем анализе крови разбиваются следующие показатели крови:

• Тромбоциты (тромбо/PLT/THRO): Тромбоциты способствуют свертыванию крови и заживлению ран. Слишком низкие значения включают признаки гиперактивной селезенки, аутоиммунных заболеваний (например, болезнь Верльгофа/ИТП) или повреждения костного мозга. Слишком высокие значения могут свидетельствовать о воспалении, опухолях, анемии или заболеваниях кроветворной системы (тромбоцитемия, полицитемия).
• Гематокрит (HKT, HK или HCT): Гематокрит – это объемная доля, т.е. процентное содержание эритроцитов в общей крови. Если это значение слишком низкое, это, помимо прочего, признак кровопотери или перегидратации. Слишком высокие значения указывают, например, на чрезмерное увеличение эритроцитов (полиглобул) или обезвоживание (обезвоживание).
• Среднее содержание гемоглобина (красного кровяного пигмента) на эритроцит (MCH, HbE): Этот показатель крови используется для более точной диагностики анемии. Слишком низкие значения указывают на дефицит меди или витамина B6, в то время как слишком высокие значения указывают на дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты.
• Средняя концентрация гемоглобина в общем количестве эритроцитов (MCHC): Это значение указывает на то, насколько высока средняя концентрация красного кровяного пигмента во всех эритроцитах. Вместе с MCH и MCV эта информация может быть использована для диагностики (причины) анемии. Слишком низкие уровни указывают на железодефицитную анемию или дефицит витамина B6, в то время как слишком высокие уровни могут сигнализировать о заболевании эритроцитов (например, сфероцитоз – генетическое заболевание).
• Средний объем эритроцитов (MCV): Это значение дает информацию о том, насколько велики красные кровяные тельца в среднем. Эта информация важна для врачей для более детального определения типа анемии. Если MVC слишком низкий, обычно имеет место дефицит железа. В случае повышенных значений часто не хватает фолиевой кислоты или витамина В. При нормальных показателях причиной анемии может быть заболевание почек.
• Красный кровяной пигмент (Hb): Гемоглобин связывает кислород и транспортирует его по всему организму. Он также важен для кроветворения. Гемоглобин в значительной степени состоит из железа. Если значение Hb слишком низкое, в крови циркулирует слишком мало железа, что ограничивает кроветворение и транспорт кислорода. Значения Hb поднимаются слишком высоко, например, при заболеваниях легких, вызванных курением, или при нахождении на больших высотах.
• Эритроциты (Ery/RBC): Эритроциты отвечают за транспортировку кислорода. Слишком низкие значения указывают на анемию. Слишком высокие уровни могут указывать на гормональные нарушения, недостаток кислорода из-за заболеваний сердца или легких, рак крови (лейкемию) и многое другое.
• Лейкоциты (лейк/лейкоциты): Они являются важной частью иммунной системы и участвуют в защите от болезней. Слишком низкий уровень может быть вызван, например, вирусными инфекциями, дефицитом фолиевой кислоты или витамина B12, повреждением костного мозга или иммунодефицитом. Количество лейкоцитов поднимается слишком высоко, например, из-за инфекций, вызванных бактериями или грибками, аутоиммунных заболеваний или рака крови.

В дополнение к этим значениям, которые также анализируются в малом анализе крови, общий анализ крови дает дополнительную информацию о различных типах лейкоцитов. К ним относятся:

Гранулоцит

• Нейтрофилы (NEU/neutro) – это фагоциты, которые «избавляются» от патогенов и клеточного мусора. Если уровни слишком низкие, это может быть связано с бактериальными инфекциями (например, туберкулезом) или паразитами (например, малярией), а также с заболеваниями, вызванными вирусами, такими как грипп, корь или ветряная оспа. Слишком высокий уровень указывает на стресс, отравление, лейкемию или синдром Кушинга, при котором надпочечники вырабатывают слишком много кортизола.
• Эозинофильные гранулоциты (EOS/Eosino) также относятся к фагоцитам. Они специально борются с глистами и паразитами. Они также нейтрализуют тканевой гормон гистамин и, таким образом, регулируют аллергические реакции. Если их значение слишком низкое, это может означать стресс, повреждение костного мозга или синдром Кушинга. Слишком высокие уровни могут быть, например, признаком аллергии, паразитов, острых инфекций, лейкозов или лимфом (последними обычно являются злокачественные опухоли лимфатической ткани).
• Базофильные гранулоциты (BAS/Baso) играют роль в немедленных аллергических реакциях. Если уровни слишком низкие, это может означать гипертиреоз, аллергические кожные реакции или инфекции. С другой стороны, слишком высокие значения указывают на недостаточную активность щитовидной железы, а также на аллергию или повышенное количество клеток в крови (полицитемию).

Моноциты также известны под аббревиатурами «MON» или «Mono» и также являются фагоцитами. Они борются с инфекциями, удаляют поврежденные или омертвевшие ткани, уничтожают раковые клетки. Если их количество слишком низкое, это может быть признаком заболевания костного мозга. Однако возможной причиной могут быть и другие заболевания, которые снижают количество белых кровяных телец (например, инфекции в крови). Слишком много моноцитов в общем анализе крови обнаруживается при некоторых видах рака, хронических инфекциях или заболеваниях крови и аутоиммунных заболеваниях.

Лимфоциты (LYM/Lympho) либо вырабатывают антитела против патогенов, либо стимулируют иммунную систему. Они также борются с измененными клетками организма (опухолевыми клетками). Если их уровень слишком низкий, это может быть связано с заболеваниями лимфатических узлов, такими как саркоидоз или болезнь Ходжкина. ВИЧ-инфекция или недостаточное питание также могут быть причиной низкого уровня лимфоцитов. С другой стороны, слишком много лимфоцитов вырабатывается, например, при железистой лихорадке, герпетических инфекциях или краснухе.

Нормальные показатели общего анализа крови

Возможны колебания показателей крови. Незначительные отклонения в малом или большом анализе крови от нормальных значений не являются поводом для беспокойства. Однако, если есть существенные изменения в большую или меньшую сторону, врачи всегда проводят дополнительные обследования.

Какие заболевания можно распознать по общему анализу крови

Общего ответа на этот вопрос нет. Врачи всегда решают это в каждом конкретном случае и в соответствии с подозрением на заболевание.

Различая различные типы лейкоцитов и их количество в общем анализе крови, можно определить, например, острые и хронические инфекции (например, бактериальные инфекции мочевыводящих путей или почек) или раковые заболевания, такие как лейкемия/рак крови.

Органические проблемы также могут быть выявлены по общему анализу крови. Примеры: сбои в работе таких органов, как печень или щитовидная железа, а также повреждения костного мозга и аллергии.

Кроме того, этот анализ крови помогает выявить дефицит витаминов, минералов или питательных веществ – затем изменяются показатели крови.

Где можно сдать общий анализ крови?

Вы можете сдать общий анализ крови в любой часной лаборатории и гос клинике по направлнению врача. Лучше анализ сдавать натощак. Лучше всего спросить своего врача, можете ли вы есть что-нибудь перед забором крови, и если нет, то как долго вы должны голодать заранее.

Источники:

Хан, Йоханнес-Мартин: Контрольный список по внутренним болезням; Georg Thieme Verlag; 1-е издание 2010 г.
Онлайн-информация Профессиональная ассоциация немецких терапевтов. Когда необходим общий анализ крови: при: www.internisten-im-netz.de; Дата обращения: 02.12.2023
Онлайн информация Мюнхенская клиника: www.muenchen-klinik.de Дата обращения: 02.12.2023
Онлайн-информация Профессиональная ассоциация немецких терапевтов. Средний гемоглобин эритроцитов: www.internisten-im-netz.de; Дата обращения: 06.12.2023
Онлайн-информация Профессиональная ассоциация немецких терапевтов. Гематокрит: www.internisten-im-netz.de; Дата обращения: 06.12.2023