Врачи-лаборанты находят в крови человека почти тысячу подсказок, которые помогают им ставить диагнозы или контролировать лечение. Некоторые онкомаркеры играют важную роль в медицине рака, особенно для измерения успешности лечения.
Онкомаркеры – это вещества, которые вырабатываются, например, непосредственно раковыми клетками или организмом в ответ на опухоль. Часто это специфические сахаро-белковые молекулы, которые присутствуют только в небольших количествах или вообще отсутствуют у здоровых людей. Гормон или фермент также может быть признаком рака. Если врачи вдруг измеряют повышенную или увеличивающуюся дозу маркера в крови или моче пациента, это указывает на нарушение в организме.
Онкомаркер: РЭА
Определение РЭА имеет наибольшее значение при колоректальном раке и раке прямой кишки. Однако онкомаркер может повышаться и при других видах рака. РЭА расшифровывается как карциноэмбриональный антиген и является иммуноглобулином, т.е. эндогенным защитным веществом. Онколог определяет этот онкомаркер для мониторинга прогрессирования и терапии, а также для оценки прогноза колоректального рака, а также для других целей – например, в качестве второго маркера онкомаркера CA15-3 при раке молочной железы.
Онкомаркеры: CA 19-9
В случае опухолей поджелудочной железы, печени и желчных протоков, желудка, толстой и прямой кишки врачи часто измеряют повышенную концентрацию СА 19-9 (раковый антиген 19-9) в крови. Таким образом, маркер подходит для последующего мониторинга. Однако значения могут увеличиваться и в случае доброкачественных заболеваний упомянутых органов или во время менструации или беременности. Более того, курящих почти всегда больше, чем некурящих.
Онкомаркер: CA 125
Врачи часто определяют эту лабораторную ценность совместно с раком яичников. В дополнение к этому заболеванию, ряд других видов рака вызывает повышение уровня CA-125 в крови. К ним относятся опухоли эндометрия, шейки матки, молочной железы или поджелудочной железы. Доброкачественные заболевания, такие как эндометриоз или камни в желчном пузыре, также могут повысить значение.
Онкомаркеры: CA 15-3
Это лабораторное значение может быть значительно увеличено при раке молочной железы. Непригодный для раннего обнаружения, в настоящее время рекомендуется для контроля терапии при прогрессирующих, метастатических опухолях молочной железы. Повышенный уровень СА-15 также встречается при ряде доброкачественных заболеваний, таких как бронхит, воспаление молочной железы или гепатит.
Онкомаркер: АФП
АФП (альфа-фетопротеин) представляет собой сахаро-белковую молекулу, которая обычно вырабатывается плодом только до рождения. У детей и взрослых высокий уровень указывает на рак. Например, АФП часто размножается при первичных гепатоцеллюлярных карциномах, герминогенных опухолях и гепатобластомах, которые встречаются в основном у детей. В случае цирроза печени или хронического гепатита врачи используют значение АФП для раннего выявления опухоли.
Онкомаркеры: NSE
Нейрон-специфическая енолаза (NSE) является маркером, связанным с мелкоклеточным раком легкого и нейроэндокринными опухолями. Кроме того, значение NSE также увеличивается при других заболеваниях, таких как бронхопневмония, фиброз легких, заболевания печени, почечная недостаточность, беременность с дефектом нервной трубки или черепно-мозговые травмы.
Онкомаркер: SCC
Антиген SCC («антиген плоскоклеточной карциномы», также известный как немецкий антиген плоскоклеточной карциномы) является онкомаркером, который в основном обнаруживается в различных типах плоскоклеточной карциномы. Эти опухоли могут возникать во многих частях тела, таких как кожа и слизистые оболочки, шейка матки, легкие, пищевод или ротовая полость и горло. В прошлом он часто использовался для терапии и последующего мониторинга, но сегодня значение SCC используется только для дополнения других результатов.
Онкомаркер: ПСА
Простатический специфический антиген (ПСА) вырабатывается исключительно клетками простаты. Значение увеличивается в случае опухолевого заболевания, а также, например, в случае доброкачественного увеличения органа. Вопрос о том, подходит ли анализ на ПСА для раннего обнаружения, является спорным. Анализ крови признан для мониторинга прогрессирования рака предстательной железы, особенно после полного удаления органа.
Есть онкологические больные, у которых онкомаркеры какое-то время остаются на высоком уровне, даже после успешного лечения. Например, после облучения или операции на предстательной железе уровень ПСА не снижается в течение нескольких недель или месяцев. Это не должно быть поводом для беспокойства: для метаболизма опухолевого маркера в организме может потребоваться время. При определенных обстоятельствах онкомаркер может даже повышаться в краткосрочной перспективе после операции, химиотерапии или облучения. Это связано с тем, что разрушенные опухолевые клетки выделяют в кровь много маркеров. Только в том случае, если значения постоянно повышаются после терапии с несколькими измерениями, это может быть признаком того, что опухоль снова растет.
Источники: