By topmedclinic
Тромбоциты - что это такое. Что значит повышенный и пониженный уровень тромбоцитовТромбоциты
Тромбоциты важны для свертывания крови. Если количество тромбоцитов повышено или слишком низкое, это может свидетельствовать о заболевании.Что такое тромбоциты Они также называются тромбоцитами и являются самыми маленькими клетками в крови. Они играют важную роль в свертывании крови и заживлении ран.
Нормальные значения: Могут определяться в рамках небольшого анализа крови, значения зависят от возраста и отличаются у взрослых, детей, подростков и младенцев
Тромбоциты повышены: Существуют различные причины, например, инфекция или дефицит железа
Слишком низкий уровень тромбоцитов: Причины варьируются от дефицита питательных веществ и инфекций до серьезных заболеваний, таких как лейкемия.
Что такое тромбоциты?
Тромбоциты являются мельчайшими клетками в крови и выполняют важную задачу: они играют важную роль в свертывании крови и, следовательно, в заживлении ран. Значение термина «тромбоцит» можно вывести из древнегреческих слов «тромбос» (комки) и «цитос» (клетка, оболочка).
Внешний вид тромбоцитов можно описать примерно следующим образом: Это тонкие, плоские диски, которые благодаря своему малому размеру (от 1 до 4 микрометров) входят в мельчайшие кровеносные сосуды (капилляры) и могут выполнять там свою функцию.
Пример иллюстрирует, как происходит процесс свертывания крови:
- Если человек порезал палец при измельчении овощей и повредил кровеносный сосуд, там быстро происходит кровотечение.
- Поврежденная ткань немедленно посылает сигналы тромбоцитам, которые поступают в рану и прикрепляются к окружающим тканям.
- На этих тромбоцитах также откладывается множество других тромбоцитов, поэтому они герметизируют поврежденную область и останавливают кровотечение.
- Кроме того, тромбоциты выделяют в кровь клоагулянтные вещества. Например, фибрин - белок, который действует как клей - гарантирует, что клетки крови переплетаются, образуя пробку и стабилизируя закрытие раны.
Тромбоциты могут спровоцировать образование тромба, они также играют роль в развитии сосудистых окклюзий, они могут привести к инфаркту или инсульту.
Как и все клетки крови, тромбоциты образуются в костном мозге. Средняя продолжительность жизни тромбоцитов составляет от пяти до двенадцати дней. В основном они расщепляются в селезенке, а также в печени и легких.
Тромбоциты: нормальное значение
Для определения количества тромбоцитов обычно достаточно небольшого анализа крови. Количество тромбоцитов определяется врачом в следующих случаях, например:
- до или после операции
- в случае терапии препаратами, разжижающими кровь
- у пациентов, перенесших тромбоз
- у пациентов с аномальными кровотечениями, такими как частые носовые кровотечения
- во время обычного анализа крови
Для тромбоцитов применяются следующие нормальные значения (также называемые референсными значениями):
- взрослые: от 150 000 до 400 000/мкл (клеток/микролитр)
- дети/подростки (от 7 до 17 лет): от 200 до 400/дл (Внимание: за нанолитр!)
- дети (до 6 лет): от 150 до 350/дл
- ребенок (первый год жизни): от 100 до 250/дл
Тем не менее, количество тромбоцитов может незначительно варьироваться от лаборатории к лаборатории. Например, в одной лаборатории верхний предел количества тромбоцитов составляет 450 000/мкл (микролитр сокращенно называется мкл), для другой лаборатории это значение уже значительно увеличено.
Также обратите внимание, что отклонение количества тромбоцитов не означает, что это заболевание. Менструальный цикл, стресс или даже дневные колебания также могут повлиять на показатели крови. В случае сомнений врач сверит результат с новым анализом крови.
Повышение тромбоцитов: причины
Если количество тромбоцитов слишком велико, врачи называют это тромбоцитозом. Существует множество причин высокого уровня тромбоцитов. Они варьируются от дефицита железа до инфекции или очень серьезного заболевания, как показано в следующем обзоре.
Возможные причины слишком высокого уровня тромбоцитов:
- острая инфекция, например, желудочно-кишечная инфекция, пневмония
- хронические воспалительные заболевания, такие как ревматоидный артрит, воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона и язвенный колит), саркоидоз (состояние, при котором в органах могут откладываться узелки из мелких тканей) или туберкулез
- воспаление сосудов, например, синдром Кавасаки
- некоторые формы анемии, такие как серповидноклеточная анемия (эритроциты деформируются)
- миелопролиферативные новообразования: группа редких заболеваний крови, таких как эссенциальная тромбоцитемия или истинная полицитемия.
- опухоли, например, рак легких
- хирургическое удаление селезенки (спленэктомия)
- некоторые лекарства, такие как глюкокортикоиды, эритропоэтин (гормон, способствующий образованию красных кровяных телец)
- выраженный дефицит железа
Количество тромбоцитов также может быть увеличено после операции или несчастного случая (например, спортивного несчастного случая). Исследования также показывают, что интенсивные физические нагрузки или стресс также могут привести к повышению активности тромбоцитов. Это означает, что затем образуется больше тромбоцитов или высвобождается большее количество определенных веществ, таких как тромбоцитарный фактор PF-4, который способствует воспалительным реакциям, а также свертыванию крови.
Если количество тромбоцитов лишь незначительно повышено, симптомы обычно отсутствуют. Если, с другой стороны, он значительно выше, пострадавший может страдать от таких симптомов, как головокружение, головные боли, звон в ушах (тиннитус), проблемы со зрением, кровотечение из носа или десен. Также существует повышенный риск образования тромба.
Слишком низкий уровень тромбоцитов: причины
Если количество тромбоцитов слишком низкое (т.е. ниже 150 000 клеток на микролитр), врачи говорят о тромбоцитопении. Если в крови слишком мало тромбоцитов, это может быть связано с тем, что костный мозг не вырабатывает достаточное количество тромбоцитов или разрушается слишком много тромбоцитов.
Причина, когда тромбоциты слишком низкие, может быть разной. Одной из причин может быть дефицит питательных веществ, но также можно рассматривать заболевание, например, инфекцию или лейкемию.
Низкий уровень тромбоцитов может быть вызван следующими причинами:
- Обильное кровотечение.
- Инфекция, например, вирусом гепатита С, ВИЧ, вирусом Эпштейна-Барр (частая причина железистой лихорадки), возбудителем малярии.
- Некоторые ревматические заболевания, такие как красная волчанка, а также некоторые лекарства от ревматизма (противоревматические препараты).
- Заражение крови (сепсис): организм реагирует на инфекцию воспалительной реакцией всего организма, которая изменяет кровоток и вызывает более быстрое свертывание крови.
- Иммунная система ошибочно думает, что здоровые тромбоциты больны, и атакует их. Это называется аутоиммунным заболеванием. Одним из примеров является иммунная тромбоцитопения (ИТП).
- Заболевания костного мозга, такие как миелодиспластический синдром (заболевания костного мозга, при которых вырабатывается слишком мало функциональных клеток крови), апластическая анемия (состояние, при котором клетки костного мозга повреждаются и производят слишком мало клеток крови) или метастазы в костном мозге из-за рака
- Рак крови, такой как острый миелоидный лейкоз (злокачественное заболевание, при котором незрелые предшественники (миелоидные клетки) эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов бесконтрольно дегенерируют и размножаются)
- Повреждение костного мозга, например, из-за ионизирующего излучения
- Некоторые лекарства, такие как гепарин для профилактики и лечения тромбов, некоторые антибиотики для борьбы с бактериальными инфекциями или химиотерапевтические препараты для лечения рака.
- Увеличенная селезенка/гиперактивная селезенка, например, при циррозе печени
- Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП): Редкое заболевание, вызывающее повышенное образование тромбов. Поскольку тромбоциты используются быстрее, чем они восполняются для этого избыточного образования, происходит значительное снижение количества тромбоцитов
- Врожденные нарушения, такие как синдром Вискотта-Олдрича (иммунодефицитная болезнь)
- Дефицит витамина В12 или фолиевой кислоты
- Во время беременности анализ крови может измениться, а количество тромбоцитов может быть слишком низким.Однако в случае беременности без осложнений это, как правило, безвредно.
В зависимости от степени, слишком низкое количество тромбоцитов может иметь ряд последствий:
- Если уровень тромбоцитов слишком низкий (ниже 100 000-50 000 клеток на микролитр), в случае травмы может возникнуть длительное кровотечение.
- Если количество тромбоцитов падает ниже 50 000, могут возникнуть спонтанные кровотечения из носа, усиленные «синяки» (синяки) и небольшие, точечные кровотечения (петехии). Петехии можно увидеть, например, на ногах, спине или слизистых оболочках (хорошо видно на нёбе).
- Если это число упадет ниже 25 000, может возникнуть опасное спонтанное кровотечение. В этом случае (врачи называют это тяжелой тромбоцитопенией) также может потребоваться переливание тромбоцитов.
Некоторые больные также сообщают об усталости среди симптомов. Однако это происходит не из-за низкого количества тромбоцитов, а обычно вызвано основным заболеванием (например, лейкемией) или лечением (например, химиотерапией).
Источники:
- Информационная наковальня онлайн: www.amboss.com; Дата обращения: 16.01.2023
- Онлайн-информация Профессиональная ассоциация немецких терапевтов: www.internisten-im-netz.de; Дата обращения: 16.01.2023
- Проверка документов в режиме онлайн: flexikon.doc; Дата обращения: 16.01.2023
- Он-лайн информация Pschyrembel: www.pschyrembel.de; Дата обращения: 16.01.2023