Киста яичника

Киста яичника – это доброкачественное изменение, которое часто протекает бессимптомно. Читайте, как можно лечить кисты яичника.

Что такое киста яичника? Заполненная жидкостью полость на яичнике, как правило, доброкачественная и безвредная
Симптомы: Обычно проходит незаметно, но может вызывать боль, нарушения менструального цикла или запоры и проблемы с мочеиспусканием при надавливании на соседние органы, разрыв кисты яичника вызывает сильную боль
Лечение: В большинстве случаев лечение не требуется, кисты яичников часто регрессируют самостоятельно, редко требуется хирургическое вмешательство
Причины: Часто связаны с гормональными изменениями, такими как половое созревание или менопауза.
Диагноз: Часто случайно во время обследования, например, УЗИ
Беременность: Фертильность обычно не страдает, женщины обычно могут забеременеть нормально

Что такое киста яичника?

Киста яичника представляет собой небольшую полость в ткани яичника, которая заполнена жидкостью. Часто киза яичника также содержит кровь и ткани. Киста имеет капсулу, которая отделяет ее от соседних структур организма. В принципе, кисты могут образовываться в любом месте тела, в том числе и на яичниках. Поэтому кисту на яичнике еще называют кистой яичника. Это не редкость: подсчитано, что примерно у 10 из 100 женщин есть кисты на яичниках.

Если на яичнике образовалась киста, женщинам не стоит сразу беспокоиться. Киста яичника, как правило, доброкачественная. Лишь в очень редких случаях киста яичника может стать злокачественной. Только тогда киста на яичнике опасна. Во многих случаях кисты яичников исчезают самостоятельно без лечения.

Несмотря на то, что кисты яйцеклетки в большинстве случаев безвредны, женщины должны регулярно посещать гинекологическую клинику и проверять изменения. Это связано с тем, что киста яичника может увеличиваться в размерах, а затем вызывать некоторый дискомфорт и проблемы. В норме киста яичника размером с вишневую косточку.

Киста яичника: симптомы

Кисты яичников часто образуются, когда организм претерпевает гормональные изменения, например, в период полового созревания или менопаузы. Поэтому во время этих фаз обращайте пристальное внимание на любые симптомы, которые могут быть связаны с кистой яичника.

В большинстве случаев кисты яичников не вызывают никаких симптомов. Из-за отсутствия симптомов многие женщины также не замечают, что на яичнике развилась киста. Гинекологи часто находят кисту яичника случайно, например, во время влагалищного ультразвукового исследования (сонографии).

Однако у некоторых женщин наблюдаются некоторые признаки кисты яичника. К ним относятся, например, следующие жалобы:

  • Боль в нижней части живота: Часто боль ощущается тупой и диффузной и не может быть точно сведена к одному месту. Например, некоторые женщины ощущают боль в паху, когда у них есть киста на яичнике.
  • Нарушения менструального цикла: Если киста яичника вырабатывает больше половых гормонов, слизистая оболочка матки может расти и накапливаться. Это может привести к нарушениям свертываемости крови, таким как кровянистые выделения, очень обильные кровотечения или отсутствие менструации.
  • Давление на соседние органытакие как кишечник или мочевой пузырь, когда киста яичника достигает определенных размеров. Признаком этого может быть вздутый, вздутый живот. Некоторые женщины задаются вопросом, является ли это кистой яичника или они могут быть беременны. Другие симптомы могут включать чувство давления, запор или проблемы с мочеиспусканием. Также возможны боли или боли в спине.
  • Разрыв кисты яичника: Симптомы представляют собой внезапную боль, вызванную разрывом кисты яичника. Если киста яичника разорвалась, это не опасно в большинстве случаев. Однако, если при разрыве кисты яичника также разрывается кровеносный сосуд яичника, может произойти кровотечение в брюшную полость. Одним из признаков этого является сильная боль. В этом случае необходимо хирургическое вмешательство в виде лапароскопии.
  • Вращение стебля: Особенно при больших кистах, яичник может вращаться вокруг собственной суспензии из-за веса кисты. В результате яичник перекрывает собственное кровоснабжение. Возможными симптомами вращения ножки являются внезапная, сильная и схваткообразная боль внизу живота со стороны вращения ножки. Кроме того, обычно наблюдается тошнота и рвота. Внимание: Севооборот стебля всегда нужно лечить быстро, иначе завязь может погибнуть! Лечение состоит из лапароскопии. Врачи поворачивают яичник обратно в исходное положение.

Лечение кисты яичника

Врачам не обязательно лечить кисту яичника, если она не вызывает никаких симптомов или дискомфорта. В подавляющем большинстве случаев (более 98%) кисты яичников, которые обнаруживаются случайно во время плановых осмотров, являются безвредными тканевыми изменениями. Их еще называют функциональными кистами. Во многих случаях киста на яичнике регрессирует без лечения. Тем не менее, важно чаще проверять кисту яичника. Если у врачей возникнут малейшие сомнения в доброкачественном характере кисты, они проведут дальнейшие обследования.

Обезболивающие могут помочь при таких жалобах, как боль. Обезболивающие препараты часто используются в группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), например, ибупрофен или диклофенак. Некоторые врачи также предлагают гормональное лечение, например в виде «таблеток». Гормоны препятствуют овуляции, но они, вероятно, не могут заставить кисты яичников исчезнуть быстрее.

Когда необходима операция при кисте яичника

Как правило, такая киста на яичнике не требует никакого лечения и, следовательно, не требует хирургического вмешательства. Лишь в редких случаях врачам требуется удалить кисту яичника, например, если она слишком большая и вызывает дискомфорт, например боль или давление на соседние органы. Даже если кисты яичника не проходят самостоятельно через какое-то время, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Удаление кисты яичника обычно проводится в рамках лапароскопии. Медицинский термин для этой минимально инвазивной операции – лапароскопия. Делается несколько небольших надрезов на животе возле пупка. Сверху вводится специальный инструмент – лапароскоп (специальный эндоскоп). Он оснащен небольшой камерой и источником света. Лапароскопия подходит не только для диагностики, но и для лечения кисты яичника. Его можно удалить в той же процедуре.

Удаление одного или обоих яичников является вариантом лечения только в очень редких случаях. Примеры: Если кисты на яичнике вряд ли будут удалены хирургическим путем из ткани или если существует более высокий риск перерождения кисты.

Резюме: Лечение кисты яичника зависит от различных факторов, например, возраста женщины, симптомов, того, как долго киста присутствует на яичнике или насколько высок риск осложнений или развития рака.

Киста яичника: причины возникновения

Наиболее частой причиной возникновения кисты на яичнике являются гормональные изменения, например, в период полового созревания и менопаузы. Именно на этих этапах жизни кисты яичников образуются чаще всего. Кисты яичников связаны с созреванием яйцеклетки в яичниках и овуляцией. Такие кисты еще называют «функциональными кистами» и встречаются в большинстве случаев. Кисты яичников могут поражать один или оба яичника.

Функциональные кисты образуются под влиянием половых гормонов, а точнее, когда изменения в яичнике происходят из-за собственных гормонов организма. Они также могут возникать как побочный эффект гормональной терапии. Соответственно, половозрелые женщины обычно страдают (половое созревание, менопауза), когда изменяется собственная гормональная система организма. В большинстве случаев кисты на яичнике не заметны и исчезают самостоятельно.

Существует несколько видов функциональных кист яичников:

  • Пузырчатые кисты (фолликулярные кисты): Если овуляция отсутствует, фолликул с яйцеклеткой может заполниться жидкостью и превратиться в кисту.
  • Кисты желтого тела (corpus luteum cysts): Они возникают в результате кровотечения в так называемое желтое тело. Он образуется после овуляции из остатков фолликулов и вырабатывает женские гормоны (эстроген, прогестерон).
  • Лютеиновые кисты: Обычно они образуются в связи с гормональным лечением, например, при попытке забеременеть. Гормоны способствуют созреванию яйцеклетки, но также могут привести к образованию лютеиновых кист.
  • "Шоколадные кисты": Название происходит от того, что эти кисты содержат темную, загустевшую кровь. Они могут образовываться, например, у женщин с терминальным метриозом. При этой клинической картине части эндометрия разбросаны в брюшную полость. Там проходят нормальные менструальные циклы, что вызывает различные жалобы.

Другие виды кист встречаются очень редко, например, дермоидные кисты. В процессе образуется доброкачественная опухоль, которая содержит, например, клетки кожи и сальных желез. Эти железы вырабатывают кожное сало, которое не может стекать и накапливается в кистах. Дермоидные кисты могут вырастать очень большими, достигая диаметра футбольного мяча. В основном страдают женщины старше 40 лет. Такие дермоидные кисты могут быть врожденными. Они редко перерождаются и становятся злокачественными.

У женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) в яичниках развивается большое количество мелких кист. При такой клинической картине созревание яйцеклетки нарушается из-за избыточного количества мужских половых гормонов.

Киста яичника: диагностика

Во многих случаях диагноз кисты яичника ставится случайно в рамках рутинного обследования, такого как УЗИ яичников. Кисты яичников обычно хорошо видны на УЗИ. Их размер также можно определить и записать.

Кроме того, гинекологический осмотр, который является стандартом в кабинете врача, может помочь диагностировать кисты яичников. Если кисты больше, иногда их можно пальпировать.

Имеющиеся симптомы также могут свидетельствовать о кистах яичников. Врачи спросят вас о вашей истории болезни и симптомах в начале диагностики. Например, боль, нарушения свертываемости крови, запор или проблемы с мочеиспусканием.

Помимо УЗИ, редко используются другие методы визуализации, такие как компьютерная томография (КТ). Это рентгеновский метод, который делает «срез за срезом» определенные участки тела и обеспечивает детальные изображения поперечного сечения. КТ может быть полезна при подозрении на рак. Иногда для постановки диагноза также используется лапароскопия. В то же время его можно использовать в терапевтических целях – для удаления кисты яичника.

Киста яичника: беременность

Киста яичника не говорит против беременности. При кисте на яичнике женщины еще могут забеременеть. В большинстве случаев киста яичника не влияет на фертильность. Если вы знаете или подозреваете, что у вас киста яичника и планируете забеременеть, вам следует посетить кабинет гинеколога и пройти обследование. Врачи могут проверить существующую кисту яичника, а также яичники и, возможно, вылечить кисту.

Также следует отметить, что кисты яичников могут спровоцировать нарушения свертываемости крови. Отсутствие менструации также является его частью. Поэтому, если менструация не наступает, это не значит, что вы действительно беременны. Поэтому на вопрос о наличии кисты яичника и беременности ли вы иногда не так просто ответить. Кисты яичников также могут затруднить расчет фертильных дней и фальсифицировать тест на беременность.

Когда киста образуется на яичнике во время беременности, это, как правило, функциональная киста, такая как киста желтого тела. Как правило, такие кисты яичников исчезают самостоятельно после первых 14 – 16 недель беременности.

Источники:

  • De Haan J et al.: Лечение кист яичников и рака во время беременности; Факты Мнения Вис Обгин; 2015
  • Институт качества и эффективности здравоохранения (IQWIG): www.gesundheitsinformation.de; Дата обращения: 04.12.2023
  • Онлайн-информация Профессиональной ассоциации акушеров-гинекологов: www.frauenaerzte-im-netz.de; Дата обращения: 04.12.2023
Голосов: 5

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?
Если у Вас есть вопросы, наши специалисты
ответят Вам бесплатно на все интересующие
вопросы. Нажмите на кнопку ниже,
и задайте Ваш вопрос.
Задать вопрос специалисту