Миома матки

Миома – это доброкачественная опухоль матки, с которой сталкиваются многие женщины: по оценкам, каждая вторая или пятая женщина детородного возраста в Европе имеет миому. Новообразования в мышечном слое матки обычно развиваются в возрасте от 25 до 50 лет. Миома в матке – матке – может достигать разных размеров – от нескольких миллиметров до 20 сантиметров, что примерно равно размеру дыни. Их количество в стенке матки также варьируется: у одних женщин развиваются отдельные мышечные узлы, а у других развивается большое количество опухолей. Специалисты называют маткой, которая пронизана миомойи, возможно, увеличена, как матку.

До тех пор, пока миомы небольшие и не растут в непосредственной близости от слизистой оболочки матки, они, как правило, не вызывают никаких симптомов. Женщины тогда их даже не замечают. Гинекологи часто обнаруживают их случайно во время (планового) осмотра. Как правило, миома не опасна. Тем не менее, они могут значительно повлиять на качество жизни женщин, поскольку они увеличиваются в размерах и вызывают дискомфорт.

Миома – разные места роста

Врачи дифференцировали разные виды миомы – в зависимости от места, где они развиваются:

• Подслизистые: Миома растет чуть ниже слизистой оболочки матки.
• Интрамуральные: Доброкачественные мышечные узелки расположены в мышечном слое матки.
• Субсерозная: миома образуется на внешней стороне матки под брюшиной.
• Интрацервикальный: опухоли растут в мышечных слоях вокруг шейки матки (миома шейки матки)
• Интралигаментарные: миома развивается в слоях соединительной ткани, латерально матки
• Внутриполостная на ножке: узелки выступают внутрь матки

Может ли миома стать злокачественной?

Миома крайне редко бывает злокачественной (менее одного процента случаев). Медицинский термин для злокачественной миомы – миосаркома или саркома матки. Такая дегенерация доброкачественных мышечных узлов происходит почти исключительно во время или после менопаузы. Своевременное лечение очень важно. Как и при почти любом типе рака, шансы на выздоровление зависят от того, насколько велика опухоль и распространилась ли она уже на лимфатические ноты и другие органы (метастазы или метастазы рака).

Примерно у 50 процентов больных женщин миома вызывает симптомы. Другая половина не замечает опухоли и поэтому (обычно) не нуждается в лечении. В зависимости от количества, размера и расположения доброкачественных опухолей, миома может проявляться разными симптомами. Основными из них являются:

• Миома часто вызывает боль во время менструации, которую многие женщины считают очень сильной и описывают как схваткообразную или схватку. Кроме того, менструация может быть обильнее и продолжительнее обычной. Также возможны межменструальные кровотечения. Если из-за миомы у женщины обильное или длительное кровотечение, это может иметь последствия: анемию, тромбы или инфекции мочевыводящих путей.
• Реже миома характеризуется болями в спине, учащенным мочеиспусканием, запорами или ощущением давления в животе. Также возможны боли внизу живота, ногах, почках или во время полового акта. Эти симптомы возникают, когда миома увеличивается в размерах и давит на соседние органы (например, мочевой пузырь, кишечник) или нервные пути.

Многие из этих симптомов следуют за женским менструальным циклом. Это значит, что они усиливаются до и во время менструации. Тем не менее, миома выше определенного размера часто вызывает дискомфорт на протяжении всего цикла.

Иногда миома вырастает настолько сильно, что окружность живота увеличивается. Однако некоторые женщины классифицируют такие симптомы миомы как увеличение веса и не обращаются за медицинской помощью. Некоторые также ошибочно интерпретируют это как беременность. Всегда обращайтесь к гинекологу в случае, если ваш живот необъяснимо увеличивается. За ним также может скрываться миома.

Примечание: Менопауза может быть хорошим, «эндогенным» средством от симптомов миомы: во время менопаузы симптомы часто проходят сами по себе. Причина в том, что рост миомы зависит от женских эстрогенов. Однако во время менопаузы выработка этих гормонов постоянно снижается.

Следует ли лечить миому, зависит от того, вызывают ли опухоли симптомы и насколько они серьезны. Существуют различные варианты лечения в зависимости от симптомов, размера, количества и расположения мышечных узлов, а также вашего возраста (желания иметь детей?).

Лекарства от миомы

Врачи используют препараты от миомы, которые влияют на выработку женских половых гормонов эстрогена и прогестерона. Примерами могут служить так называемые аналоги ГнРГ или улипристал ацетат (УПА). Они не устраняют саму миому, а лишь облегчают симптомы. Например, врачи пытаются сократить время до наступления менопаузы. Медикаментозное лечение также возможно, если миома будет прооперирована позже или хирургическое вмешательство невозможно.

Обезболивающие, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), помогают при менструальных болях. Часто используемыми действующими веществами являются ацетилсалициловая кислота, ибопрофен или диклофенак.

Удаление миомы хирургическим путем

Хирурги могутудалитьмиому из матки хирургическим путем. Миомэктомия является техническим термином для этого. В прошлом считалось стандартной практикой удаление матки из миомы у пожилых женщин, которые не желали иметь детей (гистерэктомия). Сегодня, с другой стороны, врачи все чаще используют более щадящие, минимально инвазивные процедуры, которые удаляют только миому, независимо от возраста. Например, хирург отслаивает миому. На техническом жаргоне эта процедура называется энуклеацией миомы. Матка сохраняется. Операция по удалению миомы целесообразна только в том случае, если медикаментозное лечение не приносит желаемого успеха или женщинам запрещено его принимать.

Лечение миомы другими процедурами

Эмболизация миомы является вариантом лечения, когда женщина чувствует сильную боль или менструальное кровотечение очень обильное. В этой процедуре используется тот факт, что миома не может расти без кровоснабжения. Врач вводит крошечные пластиковые бусинки в кровеносные сосуды миомы. Эти шарики закупоривают сосуды и таким образом блокируют кровоснабжение миомы. В результате миома высыхает, сморщивается, а в некоторых случаях и вовсе погибает.

Также возможно лечение миомы с помощью ультразвука. Врач направляет звуковые волны так называемого сфокусированного ультразвука под магнитно-резонансным контролем (MRgFUS) на ткань миомы, которая погибает под воздействием высокой температуры. Однако этот метод работает только для опухолей размером до десяти сантиметров.

Миома: гомеопатия, растения и домашние средства

Если миома не вызывает у вас никаких симптомов, вы можете просто подождать, проконсультировавшись с врачом. Некоторые женщины лечат миому гомеопатией, натуропатией или домашними средствами. Они пытаются держать их под контролем с помощью «щадящих» методов, пока они не исчезнут сами по себе во время менопаузы. Тем не менее, нет четких научных доказательств эффективности этих альтернативных методов лечения.

• Фитотерапия, например, опирается на прогестеронсодержащие растения, такие как мантия обыкновенная, монашеский перец или тысячелистник в виде настоек, чаев или готовых к применению препаратов от миомы. Также используются согревающие растения, такие как имбирь, любисток, майоран или базилик.
• Некоторые женщины также пытаются вылечить миому, растворяя пищевую соду в воде и выпивая ее. Предполагается, что щелочной эффект уменьшает миому. Говорят, что яблочный уксус также обладает аналогичным эффектом. Эффективность не доказана.
• Тепло, например , хорошо помогает при болях в животе, например, в виде грелки или подушки из вишневых косточек.
• Также считается, что ванны с добавкой хвоща полевой, мантии или тысячелистника также полезны при боли, связанной с миомой.
• При обильном кровотечении могут помочь препараты с кровохлебком или пастушьей сумкой в виде настойки, чая или готового к употреблению препарата из аптеки. Всегда обращайтесь за консультацией к опытному специалисту.

Причины возникновения миомы не выяснены. Ученые предполагают, что женские половые гормоны, особенно эстрогены, стимулируют рост опухолей. Это также может быть причиной регресса миомы после последней менструации (менопаузы). Затем выработка стимулирующего гормона снижается. Еще одним доказательством этой теории является то, что (новые) миомы не возникают у детей и после менопаузы. Кроме того, врачи обсуждают следующие причины возникновения миомы:

• Гены также, по-видимому, играют определенную роль: новообразования чаще встречаются у молодых женщин, чьи матери уже имели миому, чем у тех, у кого нет наследственной предрасположенности.
• Поскольку стресс, напряжение и давление могут влиять на менструальный цикл, вполне возможно, что миома может иметь и психологические причины.
• Кроме того, некоторые заболевания также связаны с миомой и могут увеличивать риск. Примерами этого являются ожирение (ожирение), сахарный диабет или высокое кровяное давление (гипертония).
• Неясно, может ли диета способствовать развитию миомы. Роль потребления кофеина, алкоголя и табака также до сих пор не выяснена.