Самопроизвольный аборт

Термин «выкидыш» относится к прерыванию беременности, которое происходит самопроизвольно в течение первых 180 дней беременности. Однако в большинстве случаев самопроизвольный аборт происходит в течение первого триместра беременности. Это гораздо более распространенное состояние, оно касается до 30% беременностей.

Что такое выкидыш?

Самопроизвольный аборт может быть «полным» (характеризуется полным самопроизвольным изгнанием эмбриона); или « неполное» (когда беременность все еще частично или полностью присутствует в полости матки, но отсутствует активность сердца плода).

Какие причины самопроизвольных абортов?

Многие и разные причины могут вызвать выкидыш - генетические заболевания, врожденные пороки развития матки, недержание шейки матки, аутоиммунные или тромбофильные заболевания, инфекционные заболевания, такие как токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирусная инфекция, вагинальные инфекции.

Какие симптомы самопроизвольного аборта?

Есть аборты без симптомов (в этом случае диагноз ставится клинически через УЗИ). В других случаях аборт происходит из-за кровопотери или сокращения матки. Симптомы, при которых может произойти выкидыш, могут сильно отличаться друг от друга и варьироваться в зависимости от различных клинических ситуаций.

Профилактическое лечение от самопроизвольного аборта сильно отличается друг от друга в зависимости от причины аборта.
Отдых, как правило, является первым и основным лечением, которое рекомендуется в случае угрозы прерывания.

Диагностика угрозы выкидыша

• гинекологическое обследование;
• УЗИ
• тест на беременность;
• уровень бета-гормона гормона беременности (ХГЧ).

Лечение

1) хирургическая терапия: это так называемое «выскабливание» посредством гистеросакции . На практике абортивный материал, удерживаемый в полости матки, аспирируется через канюлю, вставленную через канал шейки матки.
2) в некоторых случаях может быть принято решение дождаться самопроизвольного отторжения плода из матки или облегчить его изгнание путем введения лекарств, способствующих сокращению матки. В этом случае мы говорим о «ожидающем поведении», которое применяется прежде всего в случаях неполного аборта (реже в случае внутренних абортов), и особенно, если аборт произошел в первые недели беременности.

Источники:

• Рекомендации S2k: диагностика и лечение эндометриоза (Немецкое общество гинекологии и акушерства (DGGG)); Последнее обновление: август 2023 г.
• Профессиональная ассоциация акушеров и гинекологов (BVF): www.frauenaerzte-im-netz.de; Дата обращения: 6.12.2023
• Институт качества и эффективности здравоохранения (IQWIG): www.gesundheitsinformation.de; Дата обращения: 6.12.2023
• Онлайн-информация Endometriosis Vereinigung Deutschland e.V.: www.endometriose-vereinigung.de; Дата обращения: 6.12.2023
• Информация в Интернете Федеральное министерство социального обеспечения, здравоохранения, социального обеспечения и защиты прав потребителей: www.gesundheit.gv.at; Дата обращения: 7.12.2023