Фибрилляция предсердий

Фибрилляция предсердий — это нарушение сердечного ритма, при котором сердце бьется слишком быстро или слишком медленно.

Не знаете, с чего начать? Оставьте заявку и наши сотрудники сообщат информацию о возможности лечения в России и за рубежом.

Если Вы знаете какая именно Вам клиника необходима – предоставим контакты международного отдела клиники.

Что такое фибрилляция предсердий?

Фибрилляция предсердий — это нарушение сердечного ритма, при котором сердце бьется нерегулярно и либо слишком быстро, либо слишком медленно. Это состояние является наиболее распространенным нарушением сердечного ритма (аритмией), в Великобритании оно встречается примерно у одного из 45 человек. Если у вас диагностирована фибрилляция предсердий, риск инсульта может быть увеличен до пяти раз. Тем не менее, ваш врач может назначить препараты, разжижающие кровь, чтобы значительно снизить риск. При фибрилляции предсердий предсердия (верхние камеры сердца) бьются нерегулярно и не синхронно с желудочками (нижними камерами сердца). По этой причине фибрилляция предсердий может вызывать такие симптомы, как учащенное сердцебиение (учащенное сердцебиение), одышка и усталость. Хотя само по себе заболевание обычно не является опасным для жизни, оно потребует лечения, чтобы предотвратить любые серьезные осложнения.

Симптомы фибрилляции предсердий

Вы можете не испытывать никаких симптомов, если у вас фибрилляция предсердий. Это одна из основных причин, почему многие люди болеют ею и до сих пор остаются недиагностированными – примерно 0,5% населения мира в настоящее время живут с недиагностированной фибрилляцией предсердий.

Типичные симптомы фибрилляции предсердий часто включают:

  • усталость – из-за того, что сердце не перекачивает достаточное количество насыщенной кислородом крови к остальным частям тела.
  • слабость – результат недостаточности работы сердца, вызванной фибрилляцией предсердий
  • одышка – во время физических упражнений, повседневных дел или даже в состоянии покоя
  • учащенное сердцебиение – вы вдруг заметите, что ваше сердце сильно бьется;
  • частота сердечных сокращений постоянно ниже 60 или выше 100 ударов в минуту
  • снижение способности к физическим упражнениям – учащенное сердцебиение может затруднить выполнение упражнений
  • дискомфорт в грудной клетке – боль, давление или стеснение в груди
  • головокружение – когда ваше сердце бьется быстрее, чем обычно, ваше кровяное давление может упасть, и вы можете начать чувствовать слабость

Симптомы фибрилляции предсердий часто классифицируют по продолжительности их длительности:

  • случайные симптомы появляются и исчезают, могут длиться от нескольких минут до нескольких часов или дней, могут пройти сами по себе и могут нуждаться в лечении
  • стойкие симптомы не проходят сами по себе, и для восстановления и поддержания нормального сердечного ритма могут потребоваться лекарства
  • длительно сохраняющиеся симптомы фибрилляции предсердий являются непрерывными и длятся более года
  • постоянные симптомы фибрилляции предсердий означают, что нормальный сердечный ритм не может быть восстановлен и что необходимы лекарства для предотвращения образования тромбов и контроля частоты сердечных сокращений

Вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете какие-либо из вышеперечисленных симптомов.

Что вызывает фибрилляцию предсердий?

Сердце состоит из камер, окруженных мышечными стенками. В нижней части сердца есть две камеры, называемые желудочками, и две наверху, называемые предсердиями. Когда сердце бьется нормально, мышечные стенки предсердий и желудочков по очереди напрягаются и сжимаются (сокращаются), выталкивая кровь из сердца и по всему телу. Затем мышечные стенки расслабляются, позволяя крови наполнить сердце. При фибрилляции предсердий предсердия (верхние камеры) сокращаются случайным образом и иногда быстрее, чем обычно. Это означает, что ваши сердечные мышцы не могут расслабиться должным образом, что снижает эффективность работы сердца. Фибрилляция предсердий возникает в результате аномальных электрических импульсов в сердце. Когда они начинают беспорядочно срабатывать в предсердиях, это перекрывает естественный кардиостимулятор вашего сердца, вызывая нерегулярный сердечный ритм и частоту пульса. Точная причина этих аномальных электрических импульсов остается неизвестной. Но исследования показывают, что вероятность развития этого заболевания увеличивается с возрастом, как правило, чаще всего это происходит у людей старше 65 лет. Однако заболевание может поражать взрослых любого возраста.

Факторы риска фибрилляции предсердий

Фибрилляция предсердий имеет несколько факторов риска. К ним относятся:

  • возраст – чем вы старше, тем выше риск развития заболевания
  • повышенное кровяное давление,
  • диабет
  • употребление алкоголя, особенно пьянства, которое может быть триггером для некоторых людей;
  • ожирение

У вас также больше шансов заболеть фибрилляцией предсердий, если у вас есть некоторые другие заболевания, такие как:

  • повышенное кровяное давление,
  • атеросклероз (узкие артерии из-за накопления жировых отложений)
  • сердечно-сосудистые заболевания,
  • заболевания щитовидной железы
  • проблемы с сердечными клапанами,
  • диабет
  • заболевания легких,
  • заболевания почек,
  • метаболический синдром (сочетание сахарного диабета, высокого кровяного давления и ожирения)
  • апноэ сна (когда дыхание останавливается и начинается во сне)

Осложнения фибрилляции предсердий

Фибрилляция предсердий может вызвать осложнения, особенно если заболевание не лечить. Хаотичный сердечный ритм при фибрилляции предсердий может привести к скоплению крови в предсердиях (верхних камерах сердца), образуя тромбы. Тромбы в левом предсердии (левой верхней камере) могут вырваться на свободу и попасть в мозг, что может вызвать инсульт. У вас также больше шансов получить инсульт из-за фибрилляции предсердий, если вы старше, страдаете диабетом, высоким кровяным давлением, сердечной недостаточностью или заболеванием клапанов (заболеванием, затрагивающим один или несколько из четырех клапанов сердца).

Диагностика фибрилляции предсердий

Существует несколько тестов для диагностики фибрилляции предсердий. Первоначально врач может осмотреть вас и задать различные вопросы о ваших симптомах и истории болезни.

Стандартные тесты, которые могут помочь диагностировать заболевание, включают:

  • электрокардиограмма (ЭКГ) – ЭКГ определяет, в норме ли сердечный ритм и его электрическая активность (которая стимулирует сердцебиение). Это безболезненный тест, который занимает около пяти минут. Во время теста на грудь, руки и ноги будут прикреплены небольшие наклейки, называемые электродами. Они подключаются к аппарату ЭКГ с помощью проводов и записывают электрическую активность вашего сердца
  • эхокардиограмма – это ультразвуковое исследование сердца. УЗИ — это процедура, при которой используются высокочастотные звуковые волны для создания картины вашего сердца. Он используется для проверки структуры сердца и его клапанов, а также для того, правильно ли оно функционирует
  • рентгенография грудной клетки – иногда проблемы с легкими могут вызвать фибрилляцию предсердий. Чтобы проверить, так ли это, может быть использован рентгеновский снимок грудной клетки.
  • анализы крови – Ряд анализов крови может быть использован для определения основных заболеваний, которые могут лежать в основе симптомов, которые вы испытываете
  • холтеровское мониторирование – портативный прибор ЭКГ, который носят на поясе или носят в кармане или плечевом ремне. Он может непрерывно контролировать ваше сердце во время повседневной деятельности в течение 24-7 часов в сутки
  • регистратор событий – носимый монитор, который носится гораздо дольше, чем холтеровский монитор (обычно две недели). Владелец нажимает кнопку всякий раз, когда начинает ощущать симптомы
  • стресс-тест – это тест, проводимый во время тренировки (или с использованием лекарства, имитирующего физические упражнения), который может показать, насколько хорошо работает ваше сердце

Лечение фибрилляции предсердий

Лечение фибрилляции предсердий будет зависеть от основной причины и степени тяжести. Тем не менее, основные доступные варианты лечения подробно описаны ниже.

Лекарства

Ваш врач может назначить разжижающие кровь лекарства, называемые антикоагулянтами, чтобы помочь снизить риск инсульта, который часто встречается при фибрилляции предсердий.

Он также может назначить лекарства, которые помогут контролировать частоту сердечных сокращений и вернуть ее в норму. К ним могут относиться:

  • бета-блокаторы
  • антиаритмические препараты
  • дигоксина
  • блокаторы кальциевых каналов

Кардиоверсионная терапия

Кардиоверсионная терапия — это процедура, которая включает в себя удары током по сердцу, чтобы помочь вернуть его ритм в норму. Обычно она проводится в больнице, чтобы ваша лечащая команда могла внимательно следить за вашим сердцем до тех пор, пока они не почувствуют, что вы можете безопасно вернуться домой. Процедура может быть проведена с использованием двух основных методов: электрическая кардиоверсия, которая восстанавливает сердечный ритм, посылая электрические разряды в сердце через электроды, или лекарственная кардиоверсия, при которой используются лекарства, вводимые внутривенно для восстановления сердечного ритма.

Катетерная абляция

Катетерная абляция включает в себя очень осторожное разрушение больного участка сердца, который отвечает за нерегулярную электрическую активность. Обычно это рекомендуется, если лекарство не помогло вам или если вы не можете его переносить. Во время процедуры катетер – мягкая тонкая проволока – будет проведен через одну из вен к сердцу, где он затем будет использоваться для регистрации электрической активности. После того, как источник аномальной электрической активности в вашем сердце будет идентифицирован, высокочастотная радиоволна будет использоваться для нагрева больной части сердца и разрушения тканей. Вся процедура обычно занимает от двух до трех часов, поэтому вы можете быть усыплены под общим наркозом. Тем не менее, вы должны быстро восстановиться и быть в состоянии выполнять большую часть своих обычных действий уже на следующий день.

Синусовый узел сердца

Кардиостимуляторы обычно используются для того, чтобы остановить слишком медленное сердцебиение, но они также могут быть использованы в случаях фибрилляции предсердий, когда сердце имеет тенденцию биться слишком медленно, или в сочетании с процедурой, которая отключает верхние камеры от нижних камер сердца. Кардиостимулятор — это небольшое устройство, работающее от батареек, которое имплантируется хирургическим путем в грудную клетку, чуть ниже ключицы. Его установка будет включать в себя небольшую хирургическую процедуру, которая может быть проведена под местной анестезией (обезболивание оперируемой области), пока вы бодрствуете. Установка кардиостимулятора часто рекомендуется, если ваше сердце больше не реагирует на лекарства или если они вам не подходят. Чаще всего это встречается у людей старше 80 лет.

Как предотвратить фибрилляцию предсердий

Здоровый образ жизни может снизить риск сердечных заболеваний и помочь предотвратить фибрилляцию предсердий. Вот несколько главных советов по поддержанию здоровья сердца:

  • бросить курить – снижает риск развития атеросклероза (жировых отложений в артериях) и образования тромбов
  • частые физические упражнения – помогают предотвратить высокое кровяное давление и поддерживать здоровый вес
  • придерживайтесь диеты с низким содержанием жиров и соли – готовьте блюда, богатые фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами
  • управляйте стрессом – когда вы испытываете стресс или злость, могут возникнуть проблемы с сердечным ритмом
  • ограничьте потребление алкоголя или кофеина или полностью откажитесь от них.
Голосов: 106

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?
Если у Вас есть вопросы, наши специалисты
ответят Вам бесплатно на все интересующие
вопросы. Нажмите на кнопку ниже,
и задайте Ваш вопрос.
Задать вопрос специалисту