Гипертония

Большинство людей не чувствуют высокого кровяного давления. Читайте о симптомах повышенного давления, о том, как его понизить и когда следует обратиться к врачу.

Симптомы высокого кровяного давления вначале часто отсутствуют 

Гипертония или повышенное артериальное давление – широко распространенное заболевание, которое часто развивается постепенно. В России в настоящее время страдают артериальной гипертонией около 40% населения. Частота высокого сердечно-сосудистого риска составляет у мужчин 53,3%, у женщин - 37,7%.  

Обнаружить повышенное артериальное давление не так просто, хотя это очень распространено. Какие признаки повышенного артериального давления? В большинстве случаев ответ на этот вопрос таков: вообще никаких. Гипертония обычно протекает без заметных симптомов. Даже если высокое кровяное давление присутствует в течение длительного времени, оно не становится более очевидным. Наоборот, организм быстро к этому привыкает.

Часто симптомы повышенного артериального давления настолько неспецифичны, что соотнести их с этой клинической картиной непросто. Симптомы могут возникать и на фоне других заболеваний. Тем не менее, есть некоторые признаки того, что давление в ваших сосудах слишком высокое. Несколько примеров:

  • Головные боли, особенно по утрам
  • Головокружение, часто при физических нагрузках, например, во время занятий спортом
  • Нарушения сна, беспокойный сон
  • Усталость, легкая утомляемость
  • Нервозность, внутреннее беспокойство
  • Повышенная потливость в течение дня, несмотря на то, что вы почти не нагружаете физических нагрузок, ночная потливость
  • Покраснение лица
  • Головокружение
  • Тошнота
  • Носовое кровотечение
  • Нарушение зрения
  • Звон в ушах (тиннитус)
  • Гипертония у женщины около 50 лет может напоминать симптомы климакса: приливы, потливость, беспокойство, раздражительность
  • Гипертония у мужчин может проявляться в проблемах с потенцией

Опасность длительного повышенного кровяного давления заключается в том, что больные не замечают скрытой опасности, и оно медленно повреждает сосуды. Недиагностированная и нелеченная гипертония повышает риск поражения сердца, мозга или глаз. Кроме того, высокое кровяное давление может повредить почки.

Как снизить высокое кровяное давление – лекарства, домашние средства и советы

На вопрос «Что делать при повышенном давлении?» есть разные ответы. Какое лечение подходит при высоком кровяном давлении, зависит от различных факторов. К ним относятся, среди прочего, существующие заболевания почек, сердца, кровеносных сосудов или ожирение, а также ваш образ жизни.

Лекарства от высокого кровяного давления – несколько классов активных ингредиентов

Важную роль в терапии гипертонии играют препараты, снижающие повышенное артериальное давление. Иногда врачи комбинируют несколько лекарств от артериального давления, чтобы повысить их эффективность. В антигипертензивных препаратах существуют разные группы действующих веществ. Вы принимаете лекарство в виде таблеток. Основными из них являются:

  • Ингибиторы АПФ: препараты препятствуют выработке организмом собственных гормонов, контролирующих кровяное давление. Они блокируют специальный фермент, участвующий в выработке гормона, повышающего кровяное давление, называемого ангиотензином. Ингибиторы АПФ оказывают сосудорасширяющее действие и, таким образом, снижают артериальное давление. Они, как правило, хорошо переносятся.
  • Бета-блокаторы: препараты замедляют сердцебиение и уменьшают влияние гормонов стресса, таких как адреналин или норадреналин, на сердце, тем самым снижая кровяное давление.
  • Диуретики: Это мочегонные препараты (также называемые «водными таблетками»). Препараты влияют на деятельность почек и тем самым снижают артериальное давление. Почки выводят больше воды и солей с мочой. Кроме того, уменьшается количество кровяной жидкости. Тем не менее, таблетки делают более частые походы в туалет необходимыми.
  • Антагонисты кальция: Препараты блокируют поступление кальция в мышечные клетки сосудов или сердца и расслабляют мышцы. Таким образом, они расширяют кровеносные сосуды и создают больше места для крови, которая теперь может лучше распределяться. Затем артериальное давление падает. Некоторые антагонисты кальция дополнительно замедляют сердцебиение.
  • Сартаны (антагонисты ангиотензина): Препараты нейтрализуют действие гормона, повышающего кровяное давление, называемого ангиотензином, тем самым снижая кровяное давление.

Лечение высокого кровяного давления естественным путем

Кроме того, есть также несколько способов, которые вы можете использовать для лечения высокого кровяного давления естественным путем. Многое можно сделать самостоятельно против слишком высокого давления в сосудах. Несколько советов:

  • Если у вас избыточный вес, постарайтесь сбросить несколько килограммов. Оценить массу тела помогает индекс массы тела (ИМТ), который можно рассчитать следующим образом: масса тела (в килограммах) делится на рост (в метрах) в квадрате. Значение выше 25 означает избыточный вес, от ИМТ 30 врачи говорят об ожирении.
  • Спорт не только помогает с принятием, но и является хорошим «домашним средством» от повышенного давления. Умеренные тренировки на выносливость пять дней в неделю по 30-45 минут каждая снижают кровяное давление в состоянии покоя до 10 мм рт.ст.
  • Посещайте сауну - это может оказать положительное влияние на высокое кровяное давление в долгосрочной перспективе. Тем не менее, важно, чтобы посещение сауны было щадящим, особенно в начале. Затем медленно увеличивайте температуру и длину.

Высокое давление и диета

Кроме того, здоровое питание может помочь снизить кровяное давление. Несколько советов:

  • Немного соли: Ешьте максимум пять-шесть граммов в день. Также следите за скрытой солью, например, в готовых продуктах.
  • Полезные жиры: Ненасыщенные жиры полезнее, чем насыщенные жиры и трансжиры. Полезно оливковое, льняное, подсолнечное или рапсовое масло, а также жирная морская рыба с полезными жирными кислотами омега-3.
  • Непросеянная мука: Цельнозерновые продукты являются хорошими продуктами при высоком кровяном давлении.
  • Вегетарианская пища: Вегетарианская диета включает в себя много фруктов и овощей с ценными витаминами, минералами и клетчаткой.
  • Слабоалкогольные: Употребляйте алкоголь только в умеренных количествах, так как он считается «драйвером артериального давления». Кроме того, алкоголь снижает действие гипотензивных препаратов.

Помогает ли магний от повышенного давления, еще не доказано научно. Некоторые исследования показывают, что недостаток магния способствует повышению кровяного давления. Однако прием магния рекомендуется только в том случае, если у вас диагностирован дефицит магния. В целом, данных о магнии и снижении артериального давления пока недостаточно.

Кофе, по-видимому, повышает кровяное давление только у тех людей, которые не пьют кофе или пьют его очень редко. Поэтому нет необходимости вообще избегать кофе при высоком кровяном давлении.

Многие также полагаются на лекарственные растения (например, чеснок, черемшу, зеленый чай) или гомеопатия с шариками при высоком кровяном давлении. Тем не менее, используйте эти средства только в качестве добавки и заранее обсудите их с врачом.

Когда обращаться к врачу при высоком давлении

Высокое кровяное давление – это скрытая опасность, которая обычно проявляется на поздних стадиях симптомов и поэтому ее нелегко распознать. Чаще измеряйте артериальное давление самостоятельно и всегда обращайтесь к врачу, если значения повышены в несколько раз.

Если у вас уже диагностировано высокое кровяное давление, вы всегда должны внимательно следить за своим организмом. Потому что иногда артериальное давление может подскочить так сильно (от 180/120 мм рт.ст. до 230/130 мм рт.ст.), что становится опасным и приходится вызывать врача скорой помощи. Гипертонический криз – так на медицинском жаргоне называют эту клиническую картину. Если повышенные значения артериального давления повреждают органы, это гипертоническая неотложная ситуация.

На это указывают следующие симптомы:

  • Боль, жжение или чувство давления в грудной клетке
  • Одышка
  • Головокружение, сильная тошнота
  • Нарушения речи
  • Проблемы со зрением: нечеткое поле зрения, двоение в глазах
  • Носовые кровотечения - дольше пяти минут
  • Головокружение, потеря сознания

Причины высокого артериального давления

Высокое кровяное давление может быть вызвано различными причинами. Прежде всего, врачи различают две формы повышенного артериального давления – в зависимости от причины:

  • Первичная гипертензия (доброкачественная эссенциальная гипертензия или первичная гипертензия): Гипертония не может быть отнесена к другому состоянию. Большинство (около 85 процентов) заболевших страдают от этой формы высокого кровяного давления.
  • Вторичная гипертензия (вторичная гипертензия): Причиной является еще одно состояние, которое вызывает повышение артериального давления. Эта форма встречается гораздо реже – около 15 процентов.

Первичное высокое кровяное давление – причины

Точные причины первичной гипертензии пока неизвестны. Но, вероятно, свою роль играют следующие факторы:

  • Возраст: С возрастом вероятность высокого кровяного давления увеличивается.
  • ГеныРиск высокого кровяного давления может быть наследственным и, следовательно, лежать в генах. В некоторых семьях часто встречается высокое кровяное давление.
  • Избыточный вес/ожирение (ожирение)
  • Недостаток
  • Дым
  • ДиетаПродукты со слишком большим количеством соли, слишком большим потреблением алкоголя, слишком слабым усвоением калия
  • Стресс (высокое кровяное давление, вызванное психическими заболеваниями)

Первичная гипертензия часто возникает в сочетании с другими заболеваниями: повышенным уровнем липидов в крови, ожирением и сахарным диабетом 2 типа. Врачи называют это метаболическим синдромом «тетрапак».

Вторичная гипертензия – причины

Вторичная гипертензия является следствием другого состояния. Наиболее частыми причинами вторичной гипертензии являются:

  • Заболевания почек
  • Гормональные нарушения
  • Гипертиреоз
  • Заболевания коры надпочечников
  • Побочные эффекты некоторых лекарств, таких как гормональные контрацептивы («таблетки») или кортизон

Злокачественная гипертензия очень опасна

Злокачественная гипертензия является особенно тяжелой формой высокого кровяного давления, но встречается редко. Это приводит к резкому повышению артериального давления в сочетании с повреждением сосудов, особенно глаз и почек. Нижнее (диастолическое) значение артериального давления часто превышает 140 мм рт. Повреждение органов уже произошло, и пострадавшие нуждаются в немедленной медицинской помощи.

Что такое высокое кровяное давление?

По определению, высокое кровяное давление является одним из сердечно-сосудистых заболеваний. Давление в кровеносных сосудах слишком высокое. Технический термин для обозначения высокого кровяного давления – артериальная гипертензия.

Вполне нормально, что кровяное давление колеблется в течение дня и повышается в определенных ситуациях. Высокое кровяное давление присутствует только при систолическом значении 140 мм рт.ст. и диастолическом значении 90 мм рт.ст.

Высокое кровяное давление – заболеваемость и возраст

Высокое кровяное давление особенно часто встречается в пожилом возрасте. Причина в том, что с увеличением возраста жизни в сосудах откладывается известковый налет, жиры и другие вещества и кровотоки теряют эластичность. Они продолжают сужаться, и поэтому риск высокого кровяного давления увеличивается. Чаще всего страдают мужчины с 55 лет, женщины с 50 лет (из-за менопаузы).

Кроме того, у детей может возникать повышенное артериальное давление. В частности, играют роль факторы рискаожирения и недостаток физических упражнений. В прошлом гипертония реже встречалась у детей, но сегодня гипертония становится все более распространенной в молодом возрасте.

При определенных условиях высокое кровяное давление может соответствовать критериям тяжелой инвалидности. Например, если это хроническая гипертония и поражены несколько органов. Это зависит от конкретного случая, какая степень инвалидности присуждается за высокое кровяное давление.

Показатели артериального давления: нормальное, слишком высокое или слишком низкое?

Артериальное давление измеряется двумя значениямиСистолическое значение указывает на момент наивысшего давления, когда сердце перекачивает кровь в аорту. Диастолическое значение указывает на момент наименьшего давления, когда сердце не перекачивает кровь в аорту.

Давление измеряется в миллиметрах рт.ст. 1 мм рт.ст. обозначает давление, оказываемое ртутным столбом высотой в один миллиметр. Врачи используют это измерение, чтобы определить давление жидкостей в организме, а также давление крови в сосудах.

Высокое кровяное давление 

Значения артериального давления 140/90 мм рт.ст. и выше называются высоким артериальным давлением. Для постановки диагноза достаточно, если только одно из двух значений превышает предельное значение.

Однако при измерении артериального давления важно отметить, что артериальное давление естественным образом повышается во время нагрузки или волнения. Поэтому следует быть спокойным при измерении артериального давления.

Гипертония: диагностика в несколько этапов

В начале диагностики гипертонии врач задаст вам несколько вопросов. Он уточняет, есть ли в вашей семье уже известные случаи высокого кровяного давления, которое может увеличить вероятность гипертонии, и спрашивает о других заболеваниях или факторах риска.

Диагностика гипертонии: измерение артериального давления и дальнейшие обследования

Затем врач измерит артериальное давление. После периода отдыха продолжительностью от трех до пяти минут врач определяет кровяное давление на обеих руках (позже только на одной руке). Как правило, врач повторяет измерение в разные дни. У некоторых пациентов повышенное кровяное давление наблюдается только в кабинете врача – возможно, из-за того, что они нервничают (так называемый «синдром белого халата»). Затем врач может дать им устройство, которое измеряет и записывает их кровяное давление в течение более 24 часов за один раз.

Помимо измерения артериального давления, врач часто проводит и другие обследования. Он использует стетоскоп для прослушивания легких, сердца и крупных сосудов, а также берет образцы крови для анализа. УЗИ почек может сказать, повреждена ли уже почка.

Повышенное давление: последствия для органов

Некоторые колебания артериального давления являются нормальными. Высокое кровяное давление ночью встречается реже, потому что кровяное давление падает в состоянии покоя. Даже в течение дня артериальное давление часто повышается и понижается, в зависимости от активности и ситуации.

Опасность повышенного давления заключается в том, что больные часто его не замечают и не лечат. Таким образом, он может повреждать организм в течение многих лет. Прежде всего, сердечно-сосудистая система страдает от длительного повышенного артериального давления. Но от гипертонии страдают и почки, глаза и головной мозг.

Некоторые примеры того, какие органы могут быть повреждены высоким кровяным давлением:

  • Со стороны сердца: утолщение сердечной мышцы, ишемическая болезнь сердца, инфаркт, сердечная недостаточность
  • Со стороны сосудов: сужение артерий (особенно артерии ног, почечной артерии и сонной артерии), эректильная дисфункция, аневризмы
  • Почки: Почечная недостаточность
  • Глаза: повреждение сосудов, кровотечение, слепота
  • Головной мозг: инсульт, деменция

Повышенное артериальное давление при беременности

Высокое артериальное давление при беременности несет в себе определенный риск осложнений. Если гипертония существует до беременности или развивается в первые 20 недель беременности (SSW), врачи говорят о гипертониине зависящей от беременности. Если, с другой стороны, высокое кровяное давление не развивается у будущей матери до 20-й недели беременности, это означает, что высокое кровяное давление связано с беременностью. Как правило, артериальное давление приходит в норму в течение шести недель после рождения.

В большинстве случаев повышенный уровень артериального давления во время беременности никак не влияет на здоровье ребенка. Однако, если беременная женщина выделяет больше белка с мочой, показатели печени повышаются, она очень быстро набирает вес и возникают отеки на руках и лице, это может свидетельствовать о преэклампсии или эклампсии – опасной ситуации, которая затрагивает всего менее 0,1 процента всех беременных женщин.

Когда следует внимательно следить за артериальным давлением?

  • Не только во время беременности, но и в период менопаузы женщины должны следить за своим артериальным давлением. Это связано с тем, что измененный гормональный баланс в организме также может влиять на кровяное давление.
  • Если вы уже страдаете повышенным артериальным давлением, вам также следует быть особенно осторожным в жару. Высокие температуры или резкое повышение температуры увеличивают риск сердечно-сосудистых заболеваний или инфаркта у гипертоников.
  • У некоторых пациентов с повышенным артериальным давлением значения внезапно резко повышаются и они впадают в гипертонический криз. Вы должны немедленно позвонить врачу скорой помощи и обратиться за медицинской помощью!

Профилактика повышенного артериального давления – несколько советов

Лучший способ профилактики повышенного артериального давления – вести здоровый образ жизни:

  • Без лишнего веса
  • умеренное употребление алкоголя,
  • Достаточная физическая активность и спорт
  • Здоровое питание
  • Не курить

Если вы будете следовать этим советам, вы сами внесете свой вклад в здоровое кровяное давление. А это, в свою очередь, приносит пользу кровеносным сосудам, а также сердцу, мозгу и другим органам.

Профилактика инфарктов и инсультов с помощью ацетилсалициловой кислоты

Многие здоровые люди регулярно принимают ацетилсалициловую кислоту (АСК) для профилактики инфаркта и инсульта. Однако АСК не рекомендуется в целом, а только определенным группам риска с уже имеющимися заболеваниями кровеносных сосудов. Принимать АСК следует только в низких дозах.

Даже если в прошлом не было ишемической болезни сердца, инфаркта или инсульта, ацетилсалициловая кислота иногда может быть полезной. И это в том случае, если риск сердечного приступа или инсульта в ближайшие десять лет статистически превышает 20 процентов. Поговорите со своим кардиологом и рассчитайте свой индивидуальный риск. Как правило, не следует принимать АСК самостоятельно в течение длительного периода времени.

 Источники:

  • Информация Немецкое общество гипертонии и профилактики в Интернете: www.hochdruckliga.de; Дата обращения: 12.01.2023
  • Он-лайн информация Deutsche Herzstiftung e. V.: www.herzstiftung.de; Дата обращения: 12.01.2023
  • Онлайн-информация Профессиональная ассоциация немецких терапевтов: www.internisten-im-netz.de; Дата обращения: 13.01.2023
  • Карманное руководство: лечение артериальной гипертензии; Европейский кардиологический журнал; 2019; ДОЭ: 10.1093/ eurheartj/ehy339

 

Голосов: 35

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?
Если у Вас есть вопросы, наши специалисты
ответят Вам бесплатно на все интересующие
вопросы. Нажмите на кнопку ниже,
и задайте Ваш вопрос.
Задать вопрос специалисту