By topmedclinic
Остановка сердца - причины, симптомы, последствияОстановка сердца
В случае остановки сердца каждая секунда на счету и требуются немедленные действия! Читайте о том, что такое остановка сердца и что ее вызывает.Причины остановки сердца
Остановка сердца – это абсолютная чрезвычайная ситуация, опасная для жизни, и действовать нужно немедленно – каждая секунда на счету! Необходимо немедленно применить реанимационные мероприятия (компрессии грудной клетки и вентиляцию легких, также известную как дыхание).
Асистолия – это медицинский термин, обозначающий состояние, при котором сердечная деятельность больше не обнаруживается.
Наиболее частыми причинами остановки сердца у взрослых являются заболевания, вызывающие нарушения сердечного ритма. К ним относятся, например:
- Ишемическая болезнь сердца (ИБС): В этом случае поражены коронарные артерии. Если один из этих сосудов заблокирован сгустком крови, это может привести к сердечному приступу. Часто поражает людей среднего возраста. ИБС является основной причиной инфаркта.
- Острый инфаркт миокарда: это может привести к сердечной аритмии и остановке сердца.
- Заболевания сердечной мышцы (например, миокардит), пороки сердечных клапанов
- Врожденные пороки сердца
Чаще всего причиной остановки сердца являются так называемые тахикардические нарушения сердечного ритма. В этом случае нарушается сердечная проводимость возбуждения и сердце выходит из нормального ритма. Он внезапно начинает биться очень быстро на слишком высокой частоте. Такими тахикардическими нарушениями сердечного ритма, при которых сердце учащенно бьется, являются, например, фибрилляция желудочков и тахикардия желудочков.
Заболевания сердца могут быть причиной его остановки. Кроме того, некоторые люди имеют повышенный риск сердечной аритмии из-за имеющихся сердечных заболеваний. К ним относятся люди, которые пережили сердечный приступ и впоследствии страдают от слабости сердечной мышцы. Пациенты, которым врачи имплантировали дефибриллятор из-за порока сердца, также относятся к группе риска.
Остановка сердца и внезапная сердечная смерть обычно поражают пожилых людей, но и молодые люди не застрахованы от них. Часто причиной остановки сердца у молодых людей является врожденный порок сердца, который остался незамеченным. Во многих случаях сердце бастует во время соревновательных видов спорта при интенсивных физических нагрузках.
Раздражение блуждающего нерва может иметь серьезные последствия.
Что такое остановка сердца
Остановка сердца означает, что сердце перестает биться, оно больше не перекачивает кровь по организму. Тогда снабжение кислородом всех органов, тканей и мозга уже не гарантировано – они постепенно перестают работать.
В первую очередь остановка сердца сказывается на снабжении головного мозга. Когда он перестает получать кровь и, следовательно, кислород, он перестает работать. Пострадавшие теряют сознание. Всего через несколько минут без кислорода клетки мозга погибают.
Пациенты страдают недостаточностью кровообращения и остановкой кровообращения. Дыхание также нарушается. Если жизненно важные показатели, такие как дыхание, сердцебиение (пульс), кровяное давление, температура тела или сознание, отсутствуют, это клиническая смерть.
Быстрое оживление может спасти человека! В течение первых нескольких минут после остановки сердца все еще существует возможность реанимации (реанимации) клинически мертвого человека с помощью соответствующих мер. Чем раньше начать реанимацию, тем выше шансы на выживание пострадавшего.
Симптомы сердечных заболеваний часто проявляются заранее
Наиболее частой причиной являются нарушения сердечного ритма, вызванные ишемической болезнью сердца. У большинства людей еще до остановки сердца наблюдаются симптомы, указывающие на то, что с их сердцем что-то не так. Однако многие неправильно интерпретируют их или не воспринимают всерьез – и не обращаются за медицинской помощью. Некоторые примеры симптомов, указывающих на серьезное заболевание сердца:
- Ощущение давления и стеснения в груди
- Боль в груди
- Учащенное сердцебиение, учащенный пульс (тахикардия), иногда замедленный пульс (брадикардия)
- Одышка
- Головокружение вплоть до обморока
- Отеки ног
Остановке сердца и внезапной сердечной смерти часто предшествует фибрилляция желудочков. С каждой секундой сердце полностью рассинхронизируется. Остановку сердца можно распознать по следующим симптомам:
- Сердце перестает биться (асистолия)
- Артериальное давление падает до нуля и больше не поддается измерению.
- Через четыре секунды пострадавшие ощущают «пустоту» в голове.
- Через восемь секунд наступает потеря сознания.
- Через две-три минуты дыхание останавливается.
- Через десять минут реанимационные мероприятия обычно оказываются безуспешными.
Что делать при остановке сердца
Люди с остановкой сердца имеют шанс выжить только в том случае, если быстро распознают чрезвычайную ситуацию и немедленно начнут реанимацию. Каждая минута, проходящая после остановки сердца, снижает шансы на выживание примерно на десять процентов.
1. Проверьте сознание и дыхание
Проведите тест, чтобы узнать, действительно ли человек находится без сознания. Обращайтесь к ним, например, так: «Здравствуйте, здравствуйте, как тебя зовут, что случилось?». Возьмите человека за оба плеча и энергично встряхните. Послушайте или почувствуйте, дышит ли человек. Прерывистое дыхание и хрип – это не нормальное дыхание, а признак первой фазы остановки сердца.
2. Вызовите скорую помощь по номеру 112
Позвоните в скорую помощь по номеру 112 или попросите об этом прохожего. Сохраняйте спокойствие и отвечайте на вопросы экстренных служб, чтобы они могли получить представление о ситуации. Не заканчивайте звонок самостоятельно, а подождите, пока у экстренных служб больше не останется вопросов.
3. Выполняйте компрессии грудной клетки
Эта реанимация при остановке сердца работает следующим образом:
- Если возможно, положите человека спиной на твердую поверхность.
- Встаньте на колени с одной стороны от пострадавшего – справа или слева.
- Положите одну руку плашмя на центр грудной клетки, вторую руку на тыльную сторону кисти первой руки. Вытянув руки, надавите на грудину глубоко (около пяти-шести сантиметров) и достаточно быстро (от 100 до 120 раз в минуту) по направлению к позвоночнику. Выполняйте эти меры до прибытия врача скорой помощи.
Последствия остановки сердца часто бывают серьезными
Остановка сердца имеет последствия для всего организма. Если сердце перестает биться, органы и ткани постепенно перестают снабжаться кислородом. Кровообращение нарушается, и органы выходят из строя один за другим. Организм также больше не может выводить вредные продукты метаболизма в случае остановки кровообращения.
Во-первых, поражается головной мозг. Если он больше не получает кислород, остановка сердца заканчивается комой. Поэтому пострадавшие быстро теряют сознание. После этого клетки мозга начинают отмирать. Чем раньше начнется реанимация и сердце снова заработает, тем выше шансы на выживание. Поэтому не медлите, а начинайте реанимацию немедленно!
Последствия остановки сердца и ее течение в решающей степени зависят от того, как быстро вы начали реанимационные мероприятия.
- Всего через три-пять минут без кислорода мозг получает серьезные повреждения. Чем дольше прерывается подача кислорода, тем тяжелее они протекают – обычно мозгу наносится непоправимый ущерб. Некоторые пациенты выздоравливают, но затем страдают от неврологических последствий, похожих на те, что после инсульта: паралич, проблемы с речью или нарушения памяти.
- Некоторые пациенты переходят из глубокой комы после остановки сердца в вегетативное состояние. Несмотря на то, что у них открыты глаза и они могут дышать самостоятельно, они не могут вступать в контакт с окружающей средой. Мозг больше не может обрабатывать сенсорные впечатления, такие как радость или грусть.
- Некоторые люди могут покинуть больницу восстановленными после остановки сердца. Однако это работает только в том случае, если реанимация началась в течение нескольких секунд.
Диагностика остановки сердца
Как остановка сердца, так и инфаркт могут произойти внезапно и неожиданно в любое время – дома, на работе или во время занятий спортом. Около 250 тысяч человек ежегодно погибают в России от внезапной остановки сердца
Тем не менее, это две разные чрезвычайные ситуации, которые имеют разные причины и в которых нужно действовать по-разному. Поэтому врачи различают остановку сердца и сердечный приступ.
- Диагноз остановки сердца: сердце перестает биться, и жизненно важные показатели, такие как дыхание, пульс или кровяное давление, отсутствуют. Остановку сердца можно распознать на ЭКГ по нулевой линии – сердце больше не проявляет никакой активности. Причинами обычно являются заболевания, вызывающие нарушения сердечного ритма. Первая помощь заключается в немедленном восстановлении сердцебиения или приведении его в нужный ритм с помощью компрессий грудной клетки или электрошока (дефибриллятора).
- Диагноз сердечного приступа: причиной является тромб, который блокирует коронарную артерию. Сердечная мышца перестает получать достаточное количество кислорода и питательных веществ – ткань сердечной мышцы отмирает. Цель состоит в том, чтобы как можно быстрее растворить тромб и восстановить кровоток. Это делается в больнице. Инфаркт миокарда также можно четко определить на ЭКГ. Меняются различные волны и шипы. В случае сердечного приступа немедленно позвоните врачу скорой помощи по номеру 112 и успокойте пострадавшего до его прибытия. Если у него остановилось сердце, немедленно начинайте реанимационные мероприятия.
Источники:
- Информация онлайн Немецкое общество кардиологов – исследования сердца и кровообращения (DGK) и Федеральная ассоциация кардиологов, занимающихся частной практикой: https://www.kardiologie.org; Дата обращения: 15.10.2023
- Информационная онлайн-конференция Немецкого общества кардиологов – исследования сердца и кровообращения: https://dgk.org; Дата обращения: 15.10.2019
- Он-лайн информация Deutsche Herzstiftung e.V.: www.herzstiftung.de; Дата обращения: 16.10.2023
- Немецкий центр сердечно-сосудистых исследований (DZHK): https://dzhk.de; Дата обращения: 16.10.2011
- Онлайн-информация Института качества и эффективности в здравоохранении (IQWIG): www.gesundheitsinformation.del; Дата обращения: 15.10.2012
- Научно-консультативный совет Немецкой медицинской ассоциации: www.bundesaerztekammer.de; Дата обращения: 22.03.2023
- Он-лайн информация DocCheck Community GmbH: https://flexikon.doccheck.com; Дата обращения: 22.03.2023