Порок сердечного клапана часто не вызывает никаких симптомов в течение длительного времени. Больные не замечают, что их сердечный клапан либо протекает и закрывается недостаточно, либо сужается и больше не открывается должным образом. Симптомы пороков сердечных клапанов всегда зависят от того, насколько тяжело протекает заболевание и какой из четырех сердечных клапанов поражен. У большинства людей повреждается митральный или аортальный клапан. Порок сердечного клапана может вызвать следующие симптомы:
Всегда сначала проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если вы страдаете от таких симптомов. Если ваша работоспособность падает, и вы задыхаетесь быстрее, чем обычно, не вините в этом свой возраст - это может быть связано с пороком клапанов сердца. В случае подозрения ваш семейный врач направит вас к кардиологу.
Сердце имеет четыре сердечных клапана, которые работают как клапаны: они следят за тем, чтобы кровь текла в правильном направлении, а не в обратном направлении. Таким образом, кровь, не обогащенная достаточно кислородом, поступает в легкие, а богатая кислородом кровь поступает в организм ко всем органам и тканям.
Порок сердечного клапана означает, что один из четырех сердечных клапанов больше не функционирует должным образом.
С возрастом у людей часто развивается порок сердечного клапана. Врачи также называют врожденное или приобретенное заболевание клапана сердечного клапана.
У большинства людей аортальный клапан сужен или митральный клапан больше не закрывается должным образом. И тем, и другим приходится выдерживать большой стресс в течение жизни. Примерно у 13 процентов всех людей старше 75 лет поражен один из этих двух клапанов. Мужчины страдают от порока сердечного клапана несколько чаще, чем женщины.
Порок сердечного клапана также может поражать ребенка и является врожденным. Тем не менее, большинство людей приобретают это заболевание в течение своей жизни. Сердечные клапаны подвержены «износу» с возрастом, как и другие органы и ткани.
Заболевание сердечного клапана может протекать хорошо в течение многих лет, потому что сердце может компенсировать дефект в течение определенного периода времени. Однако это означает много дополнительной работы для сердца. Если орган вынужден перекачивать кровь более постоянно, возникает перегрузка. Сердечная мышца постепенно утолщается и увеличивается. В конце концов, порок сердца может привести к сердечной недостаточности (сердечной недостаточности), которая прогрессирует все больше и больше. Если врачи не лечат порок сердечного клапана, продолжительность жизни снижается – может развиться опасная для жизни сердечная недостаточность, за которой последует сердечная недостаточность.
Это становится особенно рискованным, если у вас также есть другие заболевания сердца, такие как ишемическая болезнь сердца (ИБС), сердечные аритмии (например, фибрилляция предсердий) или у вас уже был сердечный приступ. Легкие также страдают от порока сердечного клапана, потому что там скапливается кровь и может скапливаться вода. Затем пациенты испытывают сильную одышку, которая оказывает решающее влияние на работоспособность и повседневную жизнь.
Врачи выделяют два основных вида пороков сердечных клапанов:
У некоторых людей наблюдается даже сочетание обоих вариантов пороков сердечных клапанов. В этом случае пораженный сердечный клапан уже не открывается и не закрывается в достаточной степени. Сердечные клапаны «изнашиваются» с возрастом, как и другие органы и ткани. Нередки случаи, когда сердечный клапан подвергается кальцификации у пожилых людей.
Возможны следующие виды пороков клапанов сердца:
Лечение порока клапанов сердца зависит от того, какой сердечный клапан поражен и насколько тяжело заболевание. Симптомы, возраст, общее состояние здоровья (есть ли другие заболевания?) и ваши личные пожелания также играют роль в выборе лечения. В случае незначительных изменений сердечного клапана, которые еще не вызывают никаких симптомов, немедленная терапия не всегда необходима. В этом случае врачи только наблюдают за их функцией. Тем не менее, пострадавшие должны проходить регулярные проверки. Только так врач сможет распознать, когда функция ухудшается.
Всегда подробно обсуждайте со своим врачом, какое лечение подходит для вашего порока сердечного клапана и обещает наибольший успех.
В принципе, существует два варианта операции на клапанах сердца:
Оба варианта требуют операции на клапане сердца, которую врачи проводят либо малоинвазивно («операция замочной скважины») с помощью катетера, либо на открытом сердце.
Врачи получают сердечный клапан и реконструируют его в рамках операции на клапане сердца. Особенно в случае дефектов митрального клапана врачи прибегают к такой реконструкции. Это также успешно достигается примерно у 80 процентов всех пациентов с митральной регургитацией.
В зависимости от характера дефекта врач может, например:
Сегодня операции на клапанах сердца часто являются малоинвазивными. Это означает, что кардиохирург делает только небольшой разрез и не вскрывает грудную клетку так широко, как при операции на открытом сердце. Пациенты обычно быстрее восстанавливаются после малоинвазивной процедуры. Риск осложнений также ниже.
Когда дело доходит до протезирования сердечного клапана, существует два различных принципа, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки:
У некоторых пациентов врачи также удаляют собственный сердечный клапан и «пересаживают» его в сердце. Это работает, например, для клапана легочной артерии, который хирурги устанавливают вместо аортального клапана. Затем клапан легочной артерии заменяется биологическим клапаном. Там он служит дольше, потому что должен выдерживать меньшую нагрузку.
Лекарства не могут восстановить дефектный сердечный клапан или улучшить его функцию. Потому что проблема в сердце механическая. Тем не менее, лекарства могут облегчить дискомфорт, связанный с плохо функционирующим сердечным клапаном. Несколько примеров:
Причины пороков сердечных клапанов сильно различаются. Иногда изменения носят врожденный характер и малыши страдают от них с рождения. Например, стеноз клапана легочной артерии обычно является врожденным пороком клапана сердца. В некоторых семьях заболевания сердечных клапанов также встречаются чаще – в этом случае порок сердечного клапана является наследственным. Однако в большинстве случаев пороки сердечных клапанов приобретаются в течение жизни.
Известны следующие факторы риска и причины пороков сердечных клапанов:
Всегда обращайтесь к врачу, если вы заметили какие-либо необычные симптомы, такие как необъяснимая потеря работоспособности. В начале диагностики порока сердечного клапана всегда происходит обсуждение с врачом анамнеза, анамнеза. Врач задаст вам несколько вопросов, например:
Их ответы дают врачу первые подсказки к диагнозу. Затем следует физикальное обследование. Он также прослушивает сердцебиение с помощью стетоскопа. Если подозрение на порок сердечного клапана подтверждается, следует дальнейшая диагностика, например:
Трудно дать общую рекомендацию при пороке сердечного клапана и физической нагрузке. Это всегда зависит от типа и тяжести порока сердечного клапана, разрешено ли вам заниматься спортом и в каком количестве. В случае легких пороков сердечного клапана, при которых желудочки работают хорошо и не возникает сердечных аритмий, обычно нет ничего плохого в физических упражнениях (в умеренных количествах).
Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем начинать тренироваться. Также обсудите с ним, какой вид спорта вам подходит.
Даже после операции на клапане сердца не нужно расслабляться – наоборот: можно и нужно заниматься физическими упражнениями и даже спортом. Рекомендуются виды спорта на выносливость, такие как плавание, езда на велосипеде, (скандинавская) ходьба, пешие прогулки или бег трусцой.
Регулярные физические упражнения и спорт укрепляют сердце и кровообращение. Это повысит вашу физическую работоспособность и физическую форму. Однако после замены клапана следует воздержаться от экстремальных видов спорта или соревновательных видов спорта.
Источники: