Стенокардия

В большинстве случаев стенокардия вызвана атеросклерозом. При этом коронарные артерии, снабжающие сердце кислородом, кальцифицируются. У пациентов со стенокардией могут возникнуть судороги, если они напрягаются, испытывают стресс, обильно поели или замерзли. Больные обычно испытывают следующие признаки заболевания:

• Судорожная, внезапная боль за грудиной, которая может иррадиировать в левую руку, нижнюю челюсть и позвоночник
• Чувство стеснения или давления в груди
• Крайний страх и паника
• Одышка

Стенокардия у женщин и пожилых пациентов

У женщин и пожилых людей в возрасте 75 лет и старше со стенокардией редко проявляются эти типичные симптомы. Они чаще испытывают усталость, боли в животе, головокружение или тошноту.

Выраженность симптомов

Выраженность симптомов стенокардии сильно варьируется от человека к человеку. Некоторые пациенты испытывают сильную боль, несмотря на то, что их сердечные артерии повреждены лишь незначительно. У других больных сильно сужены кровеносные сосуды, но только легкие симптомы.

Некоторым людям с проблемами сердца приходится сильно кашлять. Однако это свидетельствует не о стенокардии, а о сердечной недостаточности. Кроме того, высокое кровяное давление не обязательно является симптомом судорожного припадка. Однако повышенное артериальное давление является фактором риска: оно повышает вероятность развития стенокардии.

Врачи делят симптомы судорог на четыре стадии:

• Степень тяжести I: Приступы возникают только при очень тяжелых нагрузках, например, во время бега на выносливость или тяжелой физической работы.
• Степень тяжести II: У пациентов со стенокардией случаются судороги, когда они сильно нагружают себя, например, когда они поднимаются в гору или поднимаются по лестнице.
• Степень тяжести: стенокардия возникает при легких нагрузках, таких как ходьба или подъем по лестнице на второй этаж.
• Степень тяжести IV: Больные испытывают приступы при малейшем стрессе или в состоянии покоя.

Приступ стенокардии является неотложной ситуацией и требует немедленного лечения:

• Пациенты со стабильной стенокардией всегда должны иметь при себе нитроглицерин. Больной принимает лекарство во время припадка, либо помещая его в виде капсулы под язык, либо распыляя его под язык с помощью спрея. Нитроглицерин расширяет кровеносные сосуды и обычно стихает симптомы через пять минут. Если симптомы не улучшаются, это может быть сердечный приступ. Тогда родственникам приходится вызывать скорую помощь.
• Нестабильная стенокардия – это когда боль и стеснение в груди возникают внезапно без физической нагрузки. Или если обычные симптомы стенокардии более серьезные, чем обычно.

В случае приступа нестабильной стенокардии посторонние лица должны немедленно вызвать врача скорой помощи. За время до приезда скорой помощи родственники должны оказать первую помощь. Это включает в себя расстегивание, стесняющее одежду, такую как воротники или ремни, и приподнятие верхней части тела. Постарайтесь успокоить человека.

Врач скорой помощи обычно лечит пациента различными активными ингредиентами. Помимо нитроглицерина, они прибегают к таким препаратам, как гепарин, бета-адреноблокаторы и обезболивающие. Гепарин препятствует свертыванию крови и дальнейшему закрытию сосуда. Бета-адреноблокаторы снижают частоту сердечных сокращений и артериальное давление. В некоторых случаях врач вводит дополнительный кислород.

Для предотвращения дальнейших приступов стенокардии очень важно, чтобы пациент вел здоровый образ жизни. Прежде всего, это включает в себя отказ от курения, регулярные физические упражнения и сбалансированную диету с низким содержанием жиров. Пострадавший должен стремиться к нормальному весу. Он также должен лечить другие заболевания, такие как диабет или высокое кровяное давление.

Лекарства от стенокардии

Больным часто приходится приниматьлекарства в течение длительного времени, чтобы предотвратить дальнейшие судороги. Ацетилсалициловая кислота разжижает кровь и предотвращает образование опасных тромбов, закупоривающих сосуд. Так называемые бета-адреноблокаторы снижают артериальное давление и разгружают сердце. В качестве лекарства для экстренной помощи пациенты должны иметь при себе нитроглицерин в виде спрея или капсулы. В случае острого приступа пострадавший распыляет спрей или кладет капсулу под язык.

Хирургические вмешательства на сердце

У некоторых пациентов со стенокардией целесообразно хирургическое вмешательство. Хирурги расширяют коронарные артерии с помощью катетера. После этого часто устанавливают стент. Это шина из металла, которая предотвращает повторное сужение сосуда. Еще один вариант – шунтирование. Для этого хирург удаляет вену из другой части тела и ставит своеобразный отвод вокруг сужения коронарной артерии.

Эти меры могут сделать приступы менее частыми и менее тяжелыми. Однако стенокардия неизлечима.

Альтернативные методы лечения

Некоторые больные ищут альтернативы терапии. Однако нет исследований, доказывающих, что растения помогают при стенокардии.
Существуют доказательства того, что иглоукалывание помогает в лечении стабильной стенокардии. У участников исследования, было меньше приступов, чем у тех пациентов, которые не ходили на сеансы. Участники в группе иглоукалывания также были более устойчивыми и имели меньше тревоги и депрессии. Однако исследование не смогло показать, как долго длится эффект. Государственные медицинские страховые компании не покрывают расходы на иглоукалывание при стенокардии.