Тромбоз

Вы можете предотвратить тромбоз, если устраните некоторые факторы риска, которые, в свою очередь, увеличивают риск образования тромбов.

Несколько общих советов по профилактике тромбозов:

• Убедитесь, что вы пьете достаточное количество жидкости каждый день. Желательно выпивать около 1,5 – 2 литров в день.
• Привнесите много физических упражнений в свою обычную повседневную жизнь. Например, воспользуйтесь лестницей, а не лифтом. Не садитесь в машину, чтобы пройтись по магазинам, отправляйтесь на прогулку.
• Спорт укрепляет вены: хороши виды спорта на выносливость, такие как езда на велосипеде, (скандинавская) ходьба или плавание.
• Холодный и теплый душ: процедуры Кнайпа улучшают кровообращение и укрепляют вены. Например, чаще принимать холодный-горячий душ (последний холодный душ)
• Чаще поднимайте ноги в течение дня. Это облегчает приток крови к сердцу.
• Избегайте стояния, сидения или лежания в течение длительного времени – кровь будет скапливаться быстрее.
• Если у вас сильное варикозное расширение вен (тромбоз поверхностных вен), обратитесь к врачу.
• Если у вас есть лишний вес, постарайтесь сбросить несколько килограммов. Многие килограммы также создают нагрузку на вены.
• Курение повреждает все сосуды в организме и способствует кальцификации сосудов (атеросклерозу). Это, в свою очередь, является фактором риска сужения сосудов и тромбоза.

Если вы относитесь к группе риска по тромбообразованию, лучше всего принять близко к сердцу следующее:

• Длительные поездки на автомобиле, поезде или самолете увеличивают риск тромбоза путешественников. Если долго сидеть неподвижно, вены искривляются и кровь останавливается. Хорошей профилактикой тромбоза являются тромбозные чулки (компрессионные чулки). Они создают определенное противодавление на ногу и обеспечивают непрерывность кровотока. Держите при себе чулки от тромбоза на протяжении всего полета, в машине или поезде.
• Также предотвратить тромбоз можно с помощью гимнастики для ног. Вот некоторые упражнения, например: В путешествии или сидении в офисе в течение длительного времени, позвольте кончикам ног чаще вращаться или поднимите стопу, вытяните пальцы ног и снова поднимите их вверх.
• Антикоагулянты: врачи используют их, например, если вам приходится долго лежать в постели (например, после операции). Препараты выпускаются в виде таблеток от тромбоза или инъекций от тромбоза.

Профилактика тромбоза во время беременности

У будущих мам значительно повышен риск тромбоза. Причина в том, что меняется гормональный баланс, состав крови и характер стенок вен. Кроме того, по мере роста будущего ребенка она все сильнее давит на вены в области живота. Женщины, у которых в семейном анамнезе были тромбозы, инсульт или тромбоэмболия легочной артерии, особенно подвержены риску тромбоза во время беременности – у них может быть семейная или генетическая предрасположенность к нему.

Обязательно проконсультируйтесь со своим гинекологом, который может проверить свертываемость крови в лаборатории. При чрезмерной активности при тромбозе целесообразно ношение чулок при тромбозе во время беременности и в период после родов. Антикоагулянтные препараты также могут быть возможностью профилактики тромбозов.

Тромбоз глубоких вен – это всегда неотложная ситуация, требующая быстрых действий! Немедленно вызывайте скорую помощь! Целью лечения тромбоза является замедление роста тромба, окончательное устранение тромба и восстановление кровотока в закупоренном сосуде. Также важно избежать серьезных осложнений, таких как тромбоэмболия легочной артерии или посттромботический синдром. При этом происходит необратимое повреждение глубокой венозной системы с венами и венозными клапанами. Чем раньше начать лечение тромбоза, тем лучше перспективы лечения. В принципе, тромбоз излечим. В следующем обзоре показано, какие варианты лечения тромбоза есть у врачей.

Лечение препаратами от тромбоза

Антикоагулянтные препараты для тромбоза предотвращают дальнейший рост тромба и предотвращают риск тромбоэмболии легочной артерии. Однако эти препараты, как правило, не способны полностью рассосать тромбоз. При острой терапии врачи обычно используют гепарин в виде инъекции или инфузии при тромбозе. Еще одним вариантом при тромбозе является действующее вещество фондапаринукс.

Большинству пациентов приходится продолжать принимать антикоагулянты в течение нескольких месяцев дольше, чем таблетки от тромбоза. Врачи называют это поддерживающей терапией. Это помогает предотвратить образование новых тромбозов. Одним из преимуществ этих новых антикоагулянтов (антикоагулянтов) является то, что больше нет необходимости в постоянном контроле уровня свертываемости крови. Иначе обстоит дело с антагонистами витамина К, такими как фенпрокумон, варфарин и аценокумарол. Витамин К необходим для запуска свертывания крови. При назначении антагонистов витамина К врачи должны регулярно контролировать уровень свертываемости крови (МНО или значение Quick).

Кроме того, выпускается мазь от тромбоза, содержащая действующее вещество гепарин. Подходит при поверхностном флебите.

Лечение тромбозом чулок

При компрессионной терапии врачи создают определенное давление извне. Сначала накладывают плотную компрессионную повязку. Через несколько дней следуют индивидуально подобранные чулки при тромбозе. Их еще называют компрессионными чулками или тромбозными чулками.

Говорят, что повышенное давление ускоряет кровоток в венах и предотвращает дальнейший рост тромба. Кроме того, компрессионные чулки снимают дискомфорт (боль, отечность), способствуют растворению тромба и снижают риск осложнений. К ним относятся тромбоэмболия легочной артерии и посттромботический синдром. При этом вены и венозные клапаны подвергаются необратимым повреждениям.

Носки от тромбоза выпускаются в четырех различных степенях прочности (классах). В случае тромбоза, как правило, достаточно II класса. Чулки от тромбоза также подходят для пациентов с высоким риском для предотвращения тромбоза путешественников, например, во время длительных поездок на автомобиле или авиаперелетов. При длительном сидении кровь течет медленнее и есть «риск застоя».

Лечение тромболизисом: разрешение тромбоза

В некоторых случаях врачи используют тромболизис, чтобы попытаться растворить тромб (сгусток крови). Это достигается с помощью специальных препаратов, называемых тромболитиками. Примерами таких препаратов являются активные ингредиенты урокиназа, стрептокиназа или алтеплаза (rt-PA). Врачи вводят их в виде настоя в течение одного или нескольких дней. Из-за повышенного риска сильного кровотечения врачи сегодня редко используют тромболизис. Терапия тромбоза обещает наибольший успех, если тромб не старше нескольких дней.

Удаление тромбов с помощью хирургического лечения тромбоза

Тромбэктомия — это хирургическая процедура, при которой врачи удаляют тромб в рамках операции. Существуют различные методы проведения этой операции по удалению тромбоза. Несмотря на то, что тромбэктомия, как правило, проходит успешно, она сопряжена с некоторыми рисками. Таким образом, данная терапия тромбоза не является стандартной в лечении тромбозов. После операции пациенты не могут избежать приема антикоагулянтов и компрессионной терапии.