Заболевание периферических артерий

Заболевание периферических артерий: информация о причинах, диагностике, разных стадиях и лечении ЗПА.

Заболевание периферических артерий: симптомы

При заболевании периферических артерий, или сокращенно ЗПАкровеносные сосуды, снабжающие кровью руки и ноги. Сужение является прогрессирующим процессом, и поначалу больные не имеют никаких симптомов. Со временем сосуды все больше сужаются и появляются первые симптомы. Из-за узости пораженного сосуда кровоток затрудняется, и соответствующая часть тела больше не снабжается должным образом.

Обзор первых симптомов заболевания периферических артерий:

  • Кожа на ощупь прохладная и выглядит бледной
  • Кожа сухая на ногах и ступнях
  • При ходьбе болят икра, бедро, ягодицы или стопа
  • Заживление ран происходит медленно

Закупорка кровеносного сосуда также может внезапно произойти при заболевании периферических артерий. Например, если в одной точке кровообращения образуется тромб, то он затем отделяется, а в другом месте блокирует весь сосуд. Если тромб закупоривает артерию руки или ноги, это может вызвать сильную, молниеносную боль. Конечность также становится холодной и бледной, иногда на ней не прощупывается пульс.

ЗПА можно разделить на различные стадии в своем развитии. Такое деление на четыре этапа принадлежит французскому хирургу Рене Фонтену.

К таким этапам относятся:

  • Стадия 1: отсутствие симптомов
  • Стадия 2: Стрессовая боль
    • Этап 2a: Безболезненная ходьба более 200 метров
    • Стадия 2b: Безболезненная ходьба менее 200 метров
  • Стадия 3: Боль в покое
  • Стадия 4: Отмирание тканей

Выявление ЗПА на ранней стадии

Одним из первых симптомов является то, что мышцы в ногах пострадавших болят при физической нагрузке. Например, при ходьбе, хотя симптомы появляются в начале, в основном, после преодоления больших расстояний.

В зависимости от того, где находится сужение ЗПА, боль может возникать в разных местах ноги. Например, на икре, бедре, ягодицах или стопе.

Чем сильнее прогрессирует заболевание периферических артерий и сужаются кровеносные сосуды, тем тяжелее становятся симптомыНоги начинают болеть после более коротких прогулок, позже они болят даже без движения в состоянии покоя.

Если в какой-то момент сосуд полностью закупоривается так, что кровь больше не может течь по нему, это может привести к отмиранию недостаточно снабженной ткани. Врачи тогда говорят о некрозе.

В дополнение к боли, заболевание периферических артерий может вызвать ощущение холода кожи или бледность в качестве еще одного симптома. Кроме того, раны на пораженных конечностях заживают хуже. Все это является следствием сужения сосудов, потому что к тканям поступает меньше крови и, следовательно, меньше кислорода и питательных веществ.

Заболевание периферических артерий: определение

Любой, кто слышит это название впервые, вероятно, спросит себя: что такое заболевание периферических артерий? На самом деле, название – заболевание периферических артерий – довольно хорошо описывает то, что происходит в организме во время ЗПА. Именно периферические артерии все больше сужаются или даже полностью закупориваются.

Чаще всего заболевание периферических артерий поражает артерии, ведущие в ноги. Хотя руки также могут быть поражены, это случается реже.

Оставление артерий

Кровь перекачивается через организм по артериям и снабжает его кислородом и питательными веществами. Когда артерии сужаются, через них может проходить меньше крови. В результате к ногам и рукам поступает меньше кислорода и питательных веществ и возникает дискомфорт.

Острая и хроническая ЗПА

Врачи различают хроническую ЗПА и острую ЗПА при заболевании периферических артерий. При хроническом варианте жир и кальций обычно откладываются на стенках кровеносных сосудов в течение более длительного периода времени, что приводит к сужению. Врачи называют это атеросклерозом. С другой стороны, при острой ЗПА тромб, например, может привести к внезапной закупорке сосуда. Однако это случается довольно редко, и хроническая ЗПА встречается гораздо чаще, чем острая ЗПА.

Поскольку курение является одним из самых больших факторов риска заболевания периферических артерий, ногу, страдающую ЗПА, также в просторечии называют ногой курильщика. Другой термин – «перемежающаяся хромота». Название происходит от того факта, что пострадавшие часто задерживаются перед витринами магазинов во время прогулки по городу, чтобы немного отдохнуть и позволить боли в ноге утихнуть.

Особой формой заболевания периферических артерий является синдром Лериша. Он назван в честь французского хирурга Рене Лериша и описывает сужение или окклюзию брюшной аорты в точке, где она разделяется на две подвздошные артерии.

Заболевания периферических артерий: терапия

Существует несколько вариантов лечения заболеваний периферических артерий. Самое главное при ЗПА – это забота о собственном теле: Больные должны вести здоровый образ жизни:

  • Не курите
  • Занимайтесь физическими упражнениями
  • Придерживайтесь сбалансированной диеты
  • Уменьшите лишний вес

В результате болезнь прогрессирует медленнее и снижается вероятность серьезных последствий, таких как инфаркт ногиинфаркт или инсульт. В большинстве случаев сужаются не только артерии в ногах, поэтому пациенты с ЗПА обычно имеют повышенный риск инфаркта и инсульта.

ЗПА: Лекарства

Кроме того, могут помочь медикаментозные препаратыИнгибиторы тромбоза и препараты, снижающие уровень холестерина, также могут снизить риск инфарктов и инсультов. Последние иногда также помогают от боли. В этом случае лечащий врач лучше знает, какие лекарства подходят пострадавшим.

ЗПА: Тренировка ходьбы

Для борьбы с болью при ходьбе с ЗПА существуют специальные тренировки походки. Пострадавшие проходят обучение под наблюдением несколько раз в неделю в течение не менее трех месяцев. Обычно это занимает от 30 минут до часа и может облегчить боль и улучшить способность ходить при ЗПА.

ЗПА: баллонная дилатация, стентирование, шунтирование

Если все это не помогает, врачи проводят операцию. При этом они вставляют в суженный сосуд небольшой шарик, который они используют, чтобы растянуть его. Процедура называется баллонной дилатацией. Иногда также вставляют стент – небольшую трубку, которая стабилизирует суженный сосуд. Также возможны более крупные процедуры, такие как шунтирование или искусственное соскабливание кровеносного сосуда.

Заболевание периферических артерий: причины

Атеросклероз считается причиной окклюзионной болезни периферических артерий примерно в 95 процентах всех случаев. Так врачи описывают процесс, при котором жир и кальций оседают на стенках сосудов, сужая их. Наиболее значимыми факторами риска развития атеросклероза являются:

  • Курение
  • Сахарный диабет
  • Постоянно повышенное кровяное давление

В редких случаях вместо такой хронической ЗПА сразу возникает запор, в этом случае врачи говорят об острой окклюзионной болезни периферических артерий. В этом случае засор не накапливается постепенно в течение более длительного периода времени. Вместо этого где-то в кровотоке образуется пробка. Если он ослабевает, он промывается через сосуды и может внезапно закупорить сосуд.

Заболевание периферических артерий: диагностика

Если вы страдаете от случайных или частых жалоб на ноги, вам следует обратиться к врачу (например, к ангиологу). Только так он сможет диагностировать заболевание. Чтобы диагностировать заболевание периферических артерий, врач сначала спрашивает об общей истории болезни и соответствующих симптомах. Затем он осматривает пораженные части тела, которыми в большинстве случаев являются ноги. Например, он пальпирует, нормально ли он прощупывает пульс или осматривает кожу.

После того, как он это сделал, врач проверяет, могут ли быть другие причины для присутствующих симптомов, и постепенно исключает их. Кроме того, он измеряет кровяное давление на руках и ногах, чтобы диагностировать ЗПА. Как правило, он также берет у пациента кровь и определяет уровень сахара в крови, липиды крови, делает анализ крови и определяет показатели почек и свертываемости крови.

Профилактика заболеваний периферических артерий

Лучший способ профилактики ЗПА – вести здоровый образ жизни. Если вы курите, вам следует бросить курить. Это также помогает получать достаточное количество физических упражнений, придерживаться сбалансированной диеты и контролировать слишком высокий вес тела.

В дополнение к обучению ходьбе под руководством инструктора для лечения окклюзионной болезни периферических артерий, существуют также определенные программы, в рамках которых больные могут тренироваться дома. Лечащий врач может порекомендовать возможные упражнения и составить план.

Кроме того, следует всегда следить за своим телом и обращать внимание на то, не появляются ли первые признаки ЗПА и не заживают ли раны медленнее.

Источники:
  • Медицинский центр качества в медицине (ÄZQ): www.patienten-information.de; Дата обращения: 15.03.2023
  • Информация онлайн Немецкое общество ангиологии -
    Общество сосудистой медицины e.V.: www.dga-gefaessmedizin.de; Дата обращения: 15.03.2023
  • Онлайн-информация Профессиональная ассоциация немецких терапевтов: www.internisten-im-netz.de; Дата обращения: 15.03.2023
Голосов: 11

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?
Если у Вас есть вопросы, наши специалисты
ответят Вам бесплатно на все интересующие
вопросы. Нажмите на кнопку ниже,
и задайте Ваш вопрос.
Задать вопрос специалисту