Мигрень

По определению, мигрень – это головная боль, которая приходит судорогами и через нерегулярные промежутки времени. У некоторых людей приступ мигрени случается каждый месяц, у других только один или два раза в год.

Боль сильная, часто колющая или пульсирующая, локализуется на одной стороне головы. Иногда, однако, она распространяется и на всю голову. Часто возникают дополнительные симптомы, такие как тошнота или чувствительность к шуму и свету. Мигрень обычно заметно ограничивает повседневную жизнь больных, тем более, что каждое движение усиливает боль.

Многие больные во время приступа мигрени уходят в темную, тихую комнату, ложатся в постель и надеются, что симптомы скоро закончатся. Продолжительность последнего варьируется от нормы.

У некоторых боль исчезает через несколько часов, а другим приходится ждать до трех дней, пока мигрень утихнет. Если он длится дольше 72 часов, специалисты называют его status migraenosus. Это считается осложнением мигрени, с которым сталкивались многие больные, но не регулярно.

Нет четкой причины мигренозного статуса, но определенные факторы, такие как несколько лет мигрени в сочетании с продолжающимся чрезмерным использованием лекарств, делают его более вероятным. Гормональные изменения во время менструации также могут быть связаны с мигренью, длящейся несколько дней или более 72 часов. У детей и пожилых людей приступы мигрени часто короче. Течение мигрени включает в себя несколько фаз 

Мигрень является одним из самых распространенных неврологических (= нервных) заболеваний. В Германии от него страдают до 20 процентов женщин и около восьми процентов мужчин, а у детей до полового созревания – около 4-5 процентов.

У девочек обычно случается первый приступ мигрени в возрасте двенадцати лет или когда у них начинается первая менструация, мальчикам в среднем от 16 до 20 лет. Мигрень обычно достигает пика в возрасте от 25 до 45 лет, с 55 лет она часто медленно стихает, а у многих женщин исчезает с менопаузой. Однако в некоторых случаях мигрень также становится хронической.

Но как распознать мигрень и отличить ее от других видов головной боли? Исходя из определенных признаков мигрени, которые характерны для данного вида головной боли:

• При мигрени головная боль часто ограничивается одной стороной головы.
• Головные боли являются колющими, колющими или пульсирующими и, как правило, от умеренных до сильных.
• Интенсивность головных болей увеличивается при движении.
• В отличие, например, от головных болей напряжения, больные не ощущают мигрень в затылке. Боль чаще локализуется в области лица, глаз, зубов или шеи.
• Однако боль – это только часть мигрени. Головная боль часто сопровождается другими симптомами:
• Анорексия
• Тошнота
• Рвота
• Чувствительность к свету и шуму
• Повышенная чувствительность к некоторым запахам
• Головокружение
• Нарушение зрения
• Легкое слезотечение,
• Сенсорные нарушения (покалывание)

Эти побочные эффекты указывают на мигрень с аурой, технический термин для этих симптомов. Это особая форма мигрени, а также мигрень без головных болей, глазных мигреней и зрительных нарушений типа мерцания, но часто без последующей головной боли, или один из других видов, описанных в разделе Мигрень: эти формы описаны более подробно.

Также характерно, что мигрень прогрессирует в фазах, обычно от трех до четырех, в зависимости от того, является ли это мигренью с аурой или без.

• Предвестники мигрени: Эта фаза, также известная как продромальная фаза, начинается у некоторых больных за день до приступа и более или менее сигнализирует о нем. Такими предвестниками могут быть такие эмоции, как приподнятое настроение или депрессивное настроение, а также раздражительность, запоры, повышенный аппетит или особая тяга к сладкому.
• Аура: Аура относится к симптомам, которые предшествуют головным болям при мигрени у некоторых больных. Это могут быть различные нарушения зрения (вспышки света, мерцание, цвета, слепые пятна), которые обычно начинаются в середине поля зрения и распространяются медленно. Одностороннее онемение или покалывание в лице, руке или ноге, а также нарушения речи являются другими жалобами на ауру, связанными с мигренью. Они развиваются в течение 5-10 минут и сохраняются в течение 15-30 минут, максимум одного часа, прежде чем в подавляющем большинстве случаев наступает боль (исключение: мигрень без головной боли). Иногда аура и боль также накладываются друг на друга. Нарушения ауры неприятны, но не оставляют необратимых повреждений.
• Болевой фазы: Сейчас наступает головная боль средней и сильной, пульсирующая, колющая, колющая. Обычно она начинается с одной стороны и распространяется на лоб, висок и глаз. Иногда она распространяется и на другую сторону головы. То, какая сторона будет затронута, может меняться от атаки к атаке. Приступ мигрени длится от четырех до 72 часов. Иногда случается так, что больные замирают во время приступа мигрени. Такие вегетативные симптомы, т.е. те, которые не поддаются сознательному контролю, предположительно вызваны активацией специфической области мозга — гипоталамуса. Помимо прочего, он отвечает за регулирование температуры. Некоторые страдают от тошноты и рвоты во время мигрени или чувствительны к свету, шуму или запаху.
• Послеродовой период: На этой стадии у больных все еще наблюдаются последствия мигрени, такие как постоянная, а не пульсирующая боль. Далее следует фаза восстановления от мигрени, во время которой больной часто спит, а приступ мигрени стихает

Обычные головные боли и мигрени различаются только по выраженности боли. В случае головной боли – как правило, головной боли напряжения – вы чувствуете давящую, тупую боль во всей голове; Как будто он сидел в тисках.

Боль при мигрени односторонняя, колющая, колющая или пульсирующая. Кроме того, мигрень сопровождается такими симптомами, как аура (нарушения зрения, головокружение, сенсорные нарушения в руках или ногах), чувствительность к свету и шуму, тошнота или потеря аппетита. В отличие от головных болей, которые неприятны, но обычно терпимы, мигрень часто мешает больным продолжать справляться со своей повседневной жизнью во время острой фазы боли.

Продолжительность также варьируется: головная боль может исчезнуть через полчаса, мигрень длится не менее четырех часов, но обычно проходит не позднее чем через 72 часа.

Те, кто страдает мигренью с аурой, не только имеют повышенный риск инсульта, иногда симптомы схожи. Одно из отличий заключается в том, что в то время как симптомы мигрени с аурой обычно развиваются в течение получаса-часа, в случае инсульта они начинаются внезапно.

По этой причине пострадавшим следует особенно внимательно наблюдать за симптомами и обращаться к врачу или, в экстренной ситуации, вызывать скорую помощь по номеру 112, если одновременно с головной или лицевой болью внезапно возникают нарушения зрения (двоение в глазах, зрительные ограничения с одной стороны тела, «исчезают» предметы и люди в этой области, проблемы с пространственным зрением), речи (прерывистое произношение, слоги) или сенсорные нарушения (онемение/ощущение шерсти в лице, руке или кисти). Это может указывать на инсульт! Даже если паралич, связанный с мигренью, нарушения зрения или артикуляции сохраняются более часа, следует вызвать врача скорой помощи.

У некоторых женщин мигрень не развивается до беременности. Точнее: на ранних сроках беременности (1 и 2 триместр/триместр). У некоторых женщин, у которых уже была мигрень до беременности, она улучшается, что, вероятно, связано с гормональными изменениями. Тем не менее, он обычно возвращается вскоре после рождения. Тем не менее, эксперты считают, что грудное вскармливание может защитить от мигрени.

Из-за страха перед пороками развития или другими опасностями для своего будущего ребенка, многие будущие мамы боятся бороться с мигренью с помощью лекарств. Согласно рекомендациям, мигрень все еще можно лечить ацетилсалициловой кислотой (аспирином) или ибупрофеном в 1-м и 2-м триместрах, но это должно прекратиться с 3-го триместра. Триптаны не разрешены при беременности. Парацетамол долгое время считался безопасным средством при беременности, но существуют современные исследования, согласно которым, согласно рекомендациям, «парацетамол следует давать только в том случае, если есть противопоказания к ацетилсалициловой кислоте». Это происходит, например, если будущей маме не разрешают получать ацетилсалициловую кислоту, потому что она может продлить время кровотечения или затормозить роды в 3-м триместре.

Мигрень у детей встречается относительно редко. Примерно у четырех-пяти процентов наблюдаются приступы, которые развиваются у каждого второго ребенка в период полового созревания. У детей приступы мигрени протекают иначе, чем у взрослых, и часто проходят через два часа. Иногда, правда, они длятся два дня.

Ребенок, страдающий мигренью, обычно не хочет играть или учиться. Бледный, спать хочется. Когда вы просыпаетесь, обычно все снова в порядке.

В отличие от взрослых, дети часто ощущают мигренозную боль с обеих сторон, иногда с аурой, при этом тошнота, рвота или головокружение могут быть более выраженными, чем у взрослых. У некоторых детей также наблюдаются абдоминальные мигрени (см. раздел «Формы мигрени»), которые в дальнейшем переходят в головные мигрени.

Как бы вы ни хотели помочь своему ребенку с мигренью, не давайте ему безрецептурные обезболивающие, так как они могут быть слишком сильными и нанести серьезный вред. Ацетаминофен или ибупрофен должны быть в порядке, но заранее поговорите со своим педиатром, чтобы обезопасить себя. При необходимости он также может назначить более сильные средства.

Во многих случаях техники релаксации, такие как прогрессивная мышечная релаксация, также помогут детям и позаботятся о том, чтобы ваш ребенок получал достаточно сна, физических упражнений и регулярного питания. Регулярный распорядок дня с запланированными моментами отдыха также может помочь предотвратить приступы мигрени.