Мигрень

Мигрень – это сильная головная боль, которая часто сопровождается нарушением зрения и тошнотой. Как распознать мигрень и что с ней можно сделать.

Почти у каждого в какой-то момент болит голова. Однако их нельзя сравнивать с мигренями. Эти боли возникают внезапно, намного сильнее обычных головных болей и иногда сопровождаются такими жалобами, как нечеткость зрения или тошнота. О том, как проявляется и эффективно лечится мигрень, читайте здесь.

Что такое мигрень?

По определению, мигрень – это головная боль, которая приходит судорогами и через нерегулярные промежутки времени. У некоторых людей приступ мигрени случается каждый месяц, у других только один или два раза в год.

Боль сильная, часто колющая или пульсирующая, локализуется на одной стороне головы. Иногда, однако, она распространяется и на всю голову. Часто возникают дополнительные симптомы, такие как тошнота или чувствительность к шуму и свету. Мигрень обычно заметно ограничивает повседневную жизнь больных, тем более, что каждое движение усиливает боль.

Многие больные во время приступа мигрени уходят в темную, тихую комнату, ложатся в постель и надеются, что симптомы скоро закончатся. Продолжительность последнего варьируется от нормы.

У некоторых боль исчезает через несколько часов, а другим приходится ждать до трех дней, пока мигрень утихнет. Если он длится дольше 72 часов, специалисты называют его status migraenosus. Это считается осложнением мигрени, с которым сталкивались многие больные, но не регулярно.

Нет четкой причины мигренозного статуса, но определенные факторы, такие как несколько лет мигрени в сочетании с продолжающимся чрезмерным использованием лекарств, делают его более вероятным. Гормональные изменения во время менструации также могут быть связаны с мигренью, длящейся несколько дней или более 72 часов. У детей и пожилых людей приступы мигрени часто короче. Течение мигрени включает в себя несколько фаз 

Мигрень является одним из самых распространенных неврологических (= нервных) заболеваний. В Германии от него страдают до 20 процентов женщин и около восьми процентов мужчин, а у детей до полового созревания – около 4-5 процентов.

У девочек обычно случается первый приступ мигрени в возрасте двенадцати лет или когда у них начинается первая менструация, мальчикам в среднем от 16 до 20 лет. Мигрень обычно достигает пика в возрасте от 25 до 45 лет, с 55 лет она часто медленно стихает, а у многих женщин исчезает с менопаузой. Однако в некоторых случаях мигрень также становится хронической.

Мигрень: симптомы

Но как распознать мигрень и отличить ее от других видов головной боли? Исходя из определенных признаков мигрени, которые характерны для данного вида головной боли:

  • При мигрени головная боль часто ограничивается одной стороной головы.
  • Головные боли являются колющими, колющими или пульсирующими и, как правило, от умеренных до сильных.
  • Интенсивность головных болей увеличивается при движении.
  • В отличие, например, от головных болей напряжения, больные не ощущают мигрень в затылке. Боль чаще локализуется в области лица, глаз, зубов или шеи.
  • Однако боль – это только часть мигрени. Головная боль часто сопровождается другими симптомами:
  • Анорексия
  • Тошнота
  • Рвота
  • Чувствительность к свету и шуму
  • Повышенная чувствительность к некоторым запахам
  • Головокружение
  • Нарушение зрения
  • Легкое слезотечение,
  • Сенсорные нарушения (покалывание)

Эти побочные эффекты указывают на мигрень с аурой, технический термин для этих симптомов. Это особая форма мигрени, а также мигрень без головных болей, глазных мигреней и зрительных нарушений типа мерцания, но часто без последующей головной боли, или один из других видов, описанных в разделе Мигрень: эти формы описаны более подробно.

Также характерно, что мигрень прогрессирует в фазах, обычно от трех до четырех, в зависимости от того, является ли это мигренью с аурой или без.

  • Предвестники мигрени: Эта фаза, также известная как продромальная фаза, начинается у некоторых больных за день до приступа и более или менее сигнализирует о нем. Такими предвестниками могут быть такие эмоции, как приподнятое настроение или депрессивное настроение, а также раздражительность, запоры, повышенный аппетит или особая тяга к сладкому.
  • Аура: Аура относится к симптомам, которые предшествуют головным болям при мигрени у некоторых больных. Это могут быть различные нарушения зрения (вспышки света, мерцание, цвета, слепые пятна), которые обычно начинаются в середине поля зрения и распространяются медленно. Одностороннее онемение или покалывание в лице, руке или ноге, а также нарушения речи являются другими жалобами на ауру, связанными с мигренью. Они развиваются в течение 5-10 минут и сохраняются в течение 15-30 минут, максимум одного часа, прежде чем в подавляющем большинстве случаев наступает боль (исключение: мигрень без головной боли). Иногда аура и боль также накладываются друг на друга. Нарушения ауры неприятны, но не оставляют необратимых повреждений.
  • Болевой фазы: Сейчас наступает головная боль средней и сильной, пульсирующая, колющая, колющая. Обычно она начинается с одной стороны и распространяется на лоб, висок и глаз. Иногда она распространяется и на другую сторону головы. То, какая сторона будет затронута, может меняться от атаки к атаке. Приступ мигрени длится от четырех до 72 часов. Иногда случается так, что больные замирают во время приступа мигрени. Такие вегетативные симптомы, т.е. те, которые не поддаются сознательному контролю, предположительно вызваны активацией специфической области мозга — гипоталамуса. Помимо прочего, он отвечает за регулирование температуры. Некоторые страдают от тошноты и рвоты во время мигрени или чувствительны к свету, шуму или запаху.
  • Послеродовой период: На этой стадии у больных все еще наблюдаются последствия мигрени, такие как постоянная, а не пульсирующая боль. Далее следует фаза восстановления от мигрени, во время которой больной часто спит, а приступ мигрени стихает

Мигрень или головная боль?

Обычные головные боли и мигрени различаются только по выраженности боли. В случае головной боли – как правило, головной боли напряжения – вы чувствуете давящую, тупую боль во всей голове; Как будто он сидел в тисках.

Боль при мигрени односторонняя, колющая, колющая или пульсирующая. Кроме того, мигрень сопровождается такими симптомами, как аура (нарушения зрения, головокружение, сенсорные нарушения в руках или ногах), чувствительность к свету и шуму, тошнота или потеря аппетита. В отличие от головных болей, которые неприятны, но обычно терпимы, мигрень часто мешает больным продолжать справляться со своей повседневной жизнью во время острой фазы боли.

Продолжительность также варьируется: головная боль может исчезнуть через полчаса, мигрень длится не менее четырех часов, но обычно проходит не позднее чем через 72 часа.

Мигрень или инсульт?

Те, кто страдает мигренью с аурой, не только имеют повышенный риск инсульта, иногда симптомы схожи. Одно из отличий заключается в том, что в то время как симптомы мигрени с аурой обычно развиваются в течение получаса-часа, в случае инсульта они начинаются внезапно.

По этой причине пострадавшим следует особенно внимательно наблюдать за симптомами и обращаться к врачу или, в экстренной ситуации, вызывать скорую помощь по номеру 112, если одновременно с головной или лицевой болью внезапно возникают нарушения зрения (двоение в глазах, зрительные ограничения с одной стороны тела, «исчезают» предметы и люди в этой области, проблемы с пространственным зрением), речи (прерывистое произношение, слоги) или сенсорные нарушения (онемение/ощущение шерсти в лице, руке или кисти). Это может указывать на инсульт! Даже если паралич, связанный с мигренью, нарушения зрения или артикуляции сохраняются более часа, следует вызвать врача скорой помощи.

Мигрень: формы

Существуют различные формы мигрени, но наиболее распространенной является мигрень без ауры.

Мигрень с аурой – это особая форма, от которой страдает от 10 до 15 процентов заболевших.

Мигрень с аурой

При этой форме мигрени у больных наблюдаются симптомы неудачи, чаще всего в зрительной области, до того, как начнется головная боль. Эксперты называют эти нарушения зрения «зрительной аурой», которая длится от 15 до 30 минут.

Пораженные воспринимают их как мерцающие перед глазами (реснитчатые скотомы), как яркие шипы, которые продолжают расширяться (укрепления). Часто эти явления начинаются в середине поля зрения и распространяются в обе стороны. Как только они достигают наибольшей степени, они стихают и приходит головная боль.

В дополнение к нарушениям зрения, нарушения речи также могут проявляться в виде симптомов ауры или гемиплегических сенсорных расстройств, таких как покалывание или онемение. Обычно они длятся не дольше часа. Однако существует и редкая форма мигрени, при которой аура, т.е. симптомы отказа, длятся до недели.

Хроническая мигрень

Мигрень считается хронической, если головные боли возникали в течение 15 или более дней в течение, по крайней мере, трех месяцев подряд, включая мигренеподобную боль в течение более семи дней. Хроническую мигрень не следует путать с головными болями, вызванными обезболивающими, которые возникают, когда кто-то принимает обезболивающие слишком часто, т.е. несколько раз в неделю плюс в большее количество дней, чем предполагалось или необходимо (профилактическое использование).

Хронические мигрени встречаются редко, по данным Европейского общества мигрени и головной боли, они встречаются у 0,2-1,5 процента людей во всем мире.

Семейная гемиплегическая мигрень (ФГМ)

Семейная гемиплегическая мигрень также встречается не очень часто. Характерной особенностью этой формы мигрени является то, что во время приступа пораженный человек полностью парализован с одной стороны (hemi = половина; Плегия = паралич). Этот паралич длится от получаса до часа, иногда дольше. Вероятно, это вызвано различными генетическими дефектами, поэтому ученые различают три формы FHM в зависимости от имеющегося дефекта.

Базилярная мигрень

Базилярная мигрень или базилярная мигрень встречается очень и очень редко, но она тем более тяжелая. Иногда он проявляется в двигательных расстройствах, шуме в ушах, головокружении, нарушениях зрения и слуха, двоении в глазах и, возможно, параличе. Причина этого заключается в том, что базилярная артерия, которая снабжает кровью мозжечок и ствол мозга, временно спазмируется, и в результате к областям мозга поступает недостаточное количество крови.

Мигрень сетчатки

Эта форма мигрени встречается не часто, но если и встречается, то в основном у детей и подростков. Она начинается с мерцания глаз, временной слепоты или потери поля зрения – примерно за час до начала головной боли. В случае с мигренью сетчатки, которая поражает сетчатку, симптомы бывают односторонними (если поражены оба глаза, специалисты говорят об офтальмоплегии, параличе глазных мышц, мигрени) и временными: когда начинается головная боль, самое позднее через несколько часов, они снова исчезают.

«Мигрень без головной боли»

Этот французский термин описывает мигрень без головной боли. Возникают только симптомы ауры. В отличие от обычных мигреней, они не предшествуют головной боли, а стоят сами по себе. Если вы страдаете мигренью с аурой, в редких случаях (около 10%) вы можете получить такую мигрень время от времени без головной боли.

Менструальная мигрень

Этот тип мигрени возникает у женщин во время менструации, обычно за два дня до менструации. Вероятно, это связано с гормональными причинами, так как уровень женского полового гормона эстрогена резко падает незадолго до менструации. Симптомы такие же, как и при мигрени с аурой или без нее, но они могут длиться немного дольше.

Абдоминальная мигрень

Абдоминальная мигрень (также называемая абдоминальной мигренью) проявляется регулярно возникающими болями в животе, поражающими в основном детей младшего школьного возраста. Абдоминальная мигрень часто является предвестником классической мигрени, даже если у маленького пациента не болит голова. Дети с абдоминальной мигренью имеют повышенный риск развития головной мигрени в более позднем возрасте. Боль в животе, центр которой находится вокруг пупка, возникает внезапно, часто сопровождается тошнотой, рвотой, бледностью, а также чувствительностью к свету. Причина абдоминальной мигрени до сих пор не изучена.

Мигрень: триггеры

Существуют определенные факторы, как внешние, так и внутренние, которые, в зависимости от вашей предрасположенности, могут сделать приступ мигрени более вероятным или спровоцировать. Эти факторы также называют триггерами мигрени. Поскольку эти триггеры могут быть разными для каждого больного, обычно полезно вести дневник боли, например, записывая, что человек ел, как долго он спал, была ли это стрессовая фаза жизни или беспокойный день и так далее. В конце концов, атака может спровоцировать многое. Мигрень часто вызывается:

  • Погодные условия (ветер, холод) или из-за изменения высоты над уровнем моря
  • Стресс, как физический (например, после занятий спортом на пределе), так и психический. Мигрень часто возникает не во время тренировки, а в фазе расслабления после нее.
  • Гормоны, примером является менструальная мигрень, при которой считается, что мигрень вызвана падением уровня эстрогена в период перед кровотечением. У других мигрень поражает преимущественно во время овуляции. Кроме того, менопауза или гормональные препараты, такие как противозачаточные таблетки, также могут спровоцировать сильные головные боли.
  • Некоторые продукты, такие как красное вино, сыр и шоколад, повышают вероятность приступов мигрени.
  • Шум, запахи или мерцание света (например, на дискотеке)
  • Некоторые лекарства, такие как усилители сексуальности или определенные препараты, используемые для лечения сердечных заболеваний, могут вызывать приступы мигрени.

Причины мигрени

Причины мигрени до сих пор до конца не изучены. В прошлом ученые подозревали, что перед приступом мигрени кровеносные сосуды в головном мозге сначала сужаются, что уменьшает кровоток, а затем снова расширяются в качестве чрезмерной противореакции, что приводит к головным болям. Однако, согласно последним данным, эта теория больше не выдерживает критики.

Скорее, воспаление кровеносных сосудов в головном мозге, вероятно, играет роль, когда возникает приступ мигрени; Это происходит из-за сбоя в работе веществ-посредников (особенно серотонина), которые делают сосудистые стенки в головном мозге проницаемыми и высвобождают определенные компоненты крови, такие как воспалительные белки. То, как мозг обрабатывает болевые сигналы, также может играть определенную роль. Кровяное давление, по-видимому, не оказывает никакого влияния на склонность к мигрени. Люди с низким кровяным давлением более склонны к головным болям и, как правило, более чувствительны к боли, чем люди с высоким кровяным давлением, согласно норвежскому исследованию. Тем не менее, это, похоже, не приводит к мигрени.

Исследования также показывают, что мигрень является наследственной. Такие факторы, как стресс, также могут вызывать мигрень. Гормональные препараты – еще одна причина, некоторые женщины получают мигрень от таблеток, например.

Лечение мигрени

Лекарства от мигрени не существует. Тем не менее, в настоящее время существуют различные способы облегчить мигрень и максимально сохранить качество жизни людей, страдающих мигренью. Для лечения мигрени, например, доступны различные лекарства для уменьшения головных болей и/или сопутствующих симптомов. Помимо таких средств от мигрени, существуют альтернативные методы и домашние средства, способные помочь при приступах.

Лечение мигрени с помощью лекарств

Какое лекарство используется, зависит, в том числе, от того, насколько сильна боль. При слабой и умеренной боли иногда бывает достаточно безрецептурных препаратов, таких как таблетки с активным ингредиентом ацетилсалициловой кислотой (АСК), ибупрофеном или парацетамолом. В частности, эффективность ацетилсалициловой кислоты при мигрени доказана несколькими исследованиями. Больные должны принимать лекарство, содержащее АСК, при первых признаках мигрени. Таким образом, интенсивность болевой фазы, как правило, может быть эффективно снижена. Препараты для жевания или растворения часто действуют особенно быстро при мигрени.

Тем не менее, заранее обсудите со своим врачом, можно ли принимать эти обезболивающие препараты при мигрени.

Если такие лекарства слишком слабы, чтобы контролировать мигрень, врач может назначить более сильные средства. Например, триптаны часто используются при сильных мигренях. Это активные ингредиенты, которые имитируют собственное вещество-посредник организма серотонин. Они регулируют ширину кровеносных сосудов и таким образом прерывают приступ мигрени. Кроме того, триптаны также эффективны против побочных эффектов, таких как тошнота или рвота. В острой терапии используются, в частности, активные ингредиенты суматриптан, алмотриптан, золмитриптан, элетриптан и ризатриптан. Они выпускаются в виде таблеток и назальных спреев, но также могут вводиться подкожно (т.е. вводиться под кожу). Если терапия триптанами не дает достаточного эффекта, может быть полезно сочетать триптан с обезболивающим. В частности, комбинация суматриптана и напроксена до сих пор доказала свою эффективность.

Лекарство следует принимать на ранней стадии головной боли. Однако пациентам, страдающим мигренью с аурой, следует использовать триптан только после того, как аура стихнет и при появлении головных болей, иначе препарат не будет эффективным.

Но будьте осторожны: не стоит принимать триптаны слишком часто, т.е. не более двух раз в день во время приступа мигрени. Кроме того, к обезболивающим и триптанам относится следующее: Их следует принимать максимум десять дней в месяц, иначе препараты могут вызвать постоянную головную боль (лекарственно-индуцированную головную боль). Если головная боль при мигрени сохраняется на одиннадцатый или двенадцатый день месяца, вы должны справиться с симптомами без лекарств.

Чтобы облегчить побочные эффекты мигрени, иногда можно сочетать специальные лекарства от мигрени с обезболивающими или лекарствами от тошноты после консультации со специалистом. Противорвотные средства – это препараты, подавляющие тошноту и рвоту, они содержат, например, действующее вещество метоклопрамид или домперидон.

В первую очередь следует принять лекарство от тошноты, потому что оно гарантирует, что мигрень и обезболивающие средства останутся в организме, а благодаря желудочно-кишечному стимулирующему эффекту такой препарат также быстрее распространяется по двум другим.

Данные о том, может ли магний оказывать профилактическое действие при мигрени, все еще немного шаткие. Согласно некоторым небольшим исследованиям, это помогает некоторым больным, но не всем.

Мигрень: эти домашние средства могут помочь

Что помогает при мигрени мягким способом? Это не обязательно должен быть химический клуб, даже для мигрени. По крайней мере, в случае менее тяжелых приступов, домашние средства или альтернативные методы иногда могут облегчить симптомы. Однако научно это не доказано.

  • Кофе: При более легких приступах мигрени чашка крепкого кофе с соком половины лимона может оказать успокаивающее действие. Кофеин влияет на кровеносные сосуды в головном мозге, а витамин С в лимоне может помочь увеличить выработку эндогенного вещества-посредника, который уменьшает головные боли. Но будьте осторожны: кофе также может быть триггером мигрени при определенном количестве (регулярно шесть чашек в день)!
  • Тепло или холод: Некоторые больные чувствуют себя лучше, когда справляются с мигренью с помощью тепла. Например, теплая ванна с розмарином или еловой хвоей способна расслабить мышцы и стимулировать кровообращение. Другие лучше реагируют на холод. Прохладный компресс на лоб или ванночка для рук или ног с прохладной водой помогут сузить расширенные кровеносные сосуды.
  • Движение: Умеренные, но регулярные упражнения на выносливость могут помочь предотвратить приступы мигрени. Однако пока неизвестно, связано ли это с тем, что движение является своеобразным методом релаксации, или приступы мигрени возникают не потому, что тренировка стимулирует собственную систему регуляции боли организма. Это означает, что организм способен лучше реагировать на такой процесс, как инициация мигрени.
  • Альтернативные методы лечения: Такие методы, как иглоукалывание или мануальное лечение мигрени, могут поддерживать терапию мигрени.

Мигрень: диета

Мигрень и диета связаны, как в положительном, так и в отрицательном смысле. Например, некоторые продукты могут сделать приступы более вероятными, другие могут помочь предотвратить их, или, в зависимости от количества проглоченного, иногда тот или иной эффект. В целом, однако, эксперты считают еду переоцененной в качестве триггера, хотя она может быть так называемым сопутствующим триггером. Это означает, что в сочетании с другими факторами они могут сделать атаку более вероятной.

Прежде всего, важно, чтобы если вы страдаете мигренью, вы регулярно ели и пили. Если уровень сахара в крови падает, это может спровоцировать судорогу. Отказ от любых продуктов, которые, как вы слышали, могут спровоцировать мигрень, не является ни разумным, ни необходимым. Лучше: записывайте в дневник боли, что вы ели и когда у вас был приступ. Таким образом, вы можете определить корреляции и составить свой рацион соответственно с врачом или диетологом.

Точно так же, как в принципе нет запрещенных продуктов, нет и диеты при мигрени; Другими словами, определенная форма питания, которая помогает против мигрени. То, что работает, а что нет, отличается для каждого человека, а также зависит от комбинации и фазы, в которой вы едите продукты X или Y.

Тем не менее, некоторые продукты, по-видимому, вызывают приступы мигрени чаще, чем другие. К ним относятся, но не ограничиваются:

  • Красное вино
  • Сыр
  • Шоколад
  • Напитки с кофеином (или отказ от кофеина)
  • Молочные продукты
  • Некоторые фрукты, такие как бананы

Консерванты, такие как нитраты в сосисках или консервированных колбасах, или усилители вкуса, такие как глутамат (например, в некоторых пакетированных супах или бульонных кубиках), также могут вызвать приступ мигрени.

В целом, то же самое относится и к людям с мигренью: убедитесь, что вы придерживаетесь здоровой, сбалансированной диеты со свежими, полезными, необработанными продуктами и достаточным количеством ненасыщенных жирных кислот. Они влияют на состав уровня липидов в крови и оказывают противовоспалительное действие.

Мигрень при беременности и грудном вскармливании

У некоторых женщин мигрень не развивается до беременности. Точнее: на ранних сроках беременности (1 и 2 триместр/триместр). У некоторых женщин, у которых уже была мигрень до беременности, она улучшается, что, вероятно, связано с гормональными изменениями. Тем не менее, он обычно возвращается вскоре после рождения. Тем не менее, эксперты считают, что грудное вскармливание может защитить от мигрени.

Из-за страха перед пороками развития или другими опасностями для своего будущего ребенка, многие будущие мамы боятся бороться с мигренью с помощью лекарств. Согласно рекомендациям, мигрень все еще можно лечить ацетилсалициловой кислотой (аспирином) или ибупрофеном в 1-м и 2-м триместрах, но это должно прекратиться с 3-го триместра. Триптаны не разрешены при беременности. Парацетамол долгое время считался безопасным средством при беременности, но существуют современные исследования, согласно которым, согласно рекомендациям, «парацетамол следует давать только в том случае, если есть противопоказания к ацетилсалициловой кислоте». Это происходит, например, если будущей маме не разрешают получать ацетилсалициловую кислоту, потому что она может продлить время кровотечения или затормозить роды в 3-м триместре.

Мигрень у детей

Мигрень у детей встречается относительно редко. Примерно у четырех-пяти процентов наблюдаются приступы, которые развиваются у каждого второго ребенка в период полового созревания. У детей приступы мигрени протекают иначе, чем у взрослых, и часто проходят через два часа. Иногда, правда, они длятся два дня.

Ребенок, страдающий мигренью, обычно не хочет играть или учиться. Бледный, спать хочется. Когда вы просыпаетесь, обычно все снова в порядке.

В отличие от взрослых, дети часто ощущают мигренозную боль с обеих сторон, иногда с аурой, при этом тошнота, рвота или головокружение могут быть более выраженными, чем у взрослых. У некоторых детей также наблюдаются абдоминальные мигрени (см. раздел «Формы мигрени»), которые в дальнейшем переходят в головные мигрени.

Как бы вы ни хотели помочь своему ребенку с мигренью, не давайте ему безрецептурные обезболивающие, так как они могут быть слишком сильными и нанести серьезный вред. Ацетаминофен или ибупрофен должны быть в порядке, но заранее поговорите со своим педиатром, чтобы обезопасить себя. При необходимости он также может назначить более сильные средства.

Во многих случаях техники релаксации, такие как прогрессивная мышечная релаксация, также помогут детям и позаботятся о том, чтобы ваш ребенок получал достаточно сна, физических упражнений и регулярного питания. Регулярный распорядок дня с запланированными моментами отдыха также может помочь предотвратить приступы мигрени.

Мигрень: профилактика

Это приятнее, чем бороться с мигренью, когда она есть, и не получить ее в первую очередь. Способы профилактики мигрени действительно существуют.Существуют некоторые лекарства, которые помогают сделать приступы менее частыми, короткими и менее интенсивными. К ним относятся такие препараты, как:

  • Бета-адреноблокаторы (ингибируют определенные ферменты и рецепторы, участвующие в развитии мигрени)
  • Антагонисты кальция (противодействуют сосудистым спазмам и, таким образом, могут предотвратить мигрень)
  • Противоэпилептические препараты (подавляют склонность мозга к судорогам)
  • (трициклический) Антидепрессанты
  • Моноклональные антитела (например, они связываются с определенным белком в организме, который обладает сосудорасширяющим действием и участвует в воспалительных реакциях при мигрени, тем самым блокируя сигнальный путь мигрени)

Такая медикаментозная профилактика особенно подходит, если:

  • Лечение судорог до сих пор не было удовлетворительным,
  • У вас более трех приступов мигрени в месяц,
  • Увеличивается количество приступов,
  • Качество вашей жизни серьезно ухудшилось и/или.

Затем ваш врач будет работать с вами, чтобы определить подходящее лекарство.Однако медикаментозное лечение – не единственный способ предотвратить приступы мигрени. Например, может быть полезно изучить техники релаксации (например, прогрессивную мышечную релаксацию), регулярно заниматься спортом на выносливость или выполнять иглоукалывание. Биологическая обратная связь и когнитивно-поведенческая терапия также успешно предотвращают мигрень. С помощью биологической обратной связи пациент воспринимает телесные процессы более осознанно и обучает их контролировать. В поведенческой терапии люди, страдающие мигренью, узнают, как мысли, чувства и поведение влияют на восприятие боли и как лучше справляться с головными болями.Убедитесь, что вы регулярно высыпаетесь, регулярно едите и пьете.Ведите дневник боли, чтобы вы могли определить и избежать триггеров, например, отказавшись от дверного звонка или перестав есть определенные продукты. Некоторым людям тренинг по управлению стрессом также помогает лучше справиться с мигренью.

Лечение мигрени ботоксом

Согласно рекомендациям, терапия ботулотоксином А (BoNT-A) (более известным как ботокс) также возможна при хронической мигрени. Он используется, когда больные недостаточно «отреагировали на профилактические лекарства от мигрени или не перенесли их». Ботокс предназначен для расслабления мышц в области шеи и головы и предотвращения торможения определенного нейромедиатора (ацетилхолина), а вместе с ним и передачи стимулов.Ботокс эффективен только при хронических мигренях. Лечение обычно начинают с дозировки 155 единиц. Целью терапии является уменьшение мигрени по крайней мере на 30 процентов. Для этого врач также может использовать более высокую дозировку (195 единиц). Ботокс обязательно должен вводить невролог, имеющий большой опыт в лечении хронических головных болей.Ботокс следует использовать в течение двух-трех циклов лечения с интервалом в три месяца. Если пациент хорошо реагирует на терапию, интервал может быть увеличен до четырех месяцев и, если курс продолжает идти хорошо, также может быть предпринята попытка упущения.Однако терапия мигрени ботулотоксином А является сравнительно дорогой, и государственная медицинская страховка обычно не покрывает расходы. Кроме того, до сих пор не известно, обладает ли ботокс так называемым болезньмодифицирующим действием, т.е. может ли остановить прогрессирование заболевания.


Источники:

  • Hagen, K et al.: Артериальное давление и риск головной боли: проспективное исследование с участием 22 685 взрослых в Норвегии;
  • Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии; DOI: 10.1136/jnnp.72.4.463
  • Dalet, R: Rökan от головных болей и мигреней; Издательство Springer; 1992
  • Фон Люкнер, А. и Ридерер, Ф.: Магний в профилактике мигрени — есть ли доказательное обоснование? систематический обзор; Головная боль; 2017; DOI: 10.1111/head.13217
  • Онлайн-информация Немецкого фонда по борьбе с инсультом: www.schlaganfall-hilfe.de; Дата обращения: 17.04.2023
  • Онлайн-информация Немецкое общество мигрени и головной боли (DMKG): www.dmkg.de; Дата обращения: 17.04.2023
  • Онлайн-информация Migräneliga Deutschland e.V.: Питание и мигрень: www.migraeneliga.de; Дата обращения: 17.04.2023
  • Онлайн-информация Migräneliga Deutschland e.V.: Терапия мигрени сегодня; www.migraeneliga.de; Дата обращения: 17.04.2023
  • Информационные онлайн-клиники Кёльн: www.kliniken-koeln.de; Дата обращения: 17.04.2023
Голосов: 14

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?
Если у Вас есть вопросы, наши специалисты
ответят Вам бесплатно на все интересующие
вопросы. Нажмите на кнопку ниже,
и задайте Ваш вопрос.
Задать вопрос специалисту