Миоклонус

Не знаете, с чего начать? Оставьте заявку и наши сотрудники сообщат информацию о возможности лечения в России и за рубежом.

Если Вы знаете какая именно Вам клиника необходима – предоставим контакты международного отдела клиники.

Миоклонус – это непроизвольные, короткие и быстрые движения различной амплитуды, обычно исходящие из центральной нервной системы.
Они порождаются внезапной и кратковременной активацией группы мышц, генерируя рывковое движение в пораженной области тела.
Миоклонус похож на тики из-за своей короткой продолжительности и резкого начала, но тики в целом более стереотипны, им предшествует субъективное чувство срочности или необходимости их выполнения и, кроме того, они могут произвольно подавляться на короткое время, в то время как миоклонус таковым не является.

Симптомы миоклонуса

Наиболее распространенными симптомами являются:

• Нерегулярные, непроизвольные, короткие и быстрые мышечные подергивания, которые могут затрагивать небольшую группу мышц, расположенных в одной области или сегменте тела (очаговый миоклонус) или могут затрагивать разные части тела одновременно (генерализованный миоклонус).
• Они могут появляться спонтанно во время покоя (спонтанный миоклонус), при совершении движения (действие миоклонус) или появляться рефлекторно в ответ на различные раздражители (прикосновение, боль, световой раздражитель).
• В некоторых случаях миоклонус вызывается не мышечной активацией, а кратковременными паузами в мышечной активации, что вызывает внезапную и кратковременную потерю постурального тонуса. Это называется астериксисом или отрицательным миоклонусом.

Диагностика миоклонуса

После того, как миоклонус был выявлен при обследовании, важно собрать тщательный анамнез, чтобы выявить возможные провоцирующие факторы или факторы, связанные с этим процессом.
Физикальное и неврологическое обследование поможет в правильной классификации типа миоклонуса и выявлении других изменений нервной системы.
Иногда проведение нейрофизиологического исследования специалистами-экспертами, адаптированное к пациенту в соответствии с его клинической картиной, может помочь в диагностической ориентации.
Обычно для исключения метаболических или токсических проблем необходим анализ крови, а также МРТ головного мозга при подозрении на другие причины. В случае возможного эпилептического происхождения требуется проведение электроэнцефалограммы.

Причины миоклонуса

Некоторые миоклонусы могут появляться при нормальных обстоятельствах у здоровых людей, например, те, которые иногда появляются, когда мы начинаем спать и просыпаемся от испуга или икоты, которая также является формой миоклонуса. Это то, что мы называем физиологическим миоклонусом.
В других случаях миоклонус может быть проявлением широкого спектра патологических процессов, поражающих головной мозг, ствол головного мозга, спинной мозг или периферические нервы.
Наиболее частой причиной миоклонуса являются метаболические энцефалопатии (почечная или печеночная недостаточность, ионные аномалии, гипогликемия, гипертиреоз) и миоклонус эпилептической причины. В некоторых случаях миоклонус может быть клиническим проявлением нейродегенеративного заболевания, инфекционной или депотативной энцефалопатии.

Миоклонус эпилептической этиологии включает в себя широкую группу синдромов, которые могут проявляться в любом возрасте, с различной выраженностью в зависимости от возраста проявления, происхождения и типа приступа, что обуславливает лечение и прогноз каждого случая.
Некоторые широко используемые лекарства, такие как некоторые антибиотики, антидепрессанты, противоэпилептические или противоопухолевые препараты, могут вызывать миоклонус. Отравление некоторыми пестицидами или химическими соединениями также может вызвать отравление.

Лечение миоклонуса

Лечение будет сосредоточено в первую очередь на устранении провоцирующей причины миоклонуса, когда это возможно. В противном случае мы будем добиваться симптоматического контроля над ними с помощью лекарств.
Комбинация нескольких препаратов часто необходима для разумного симптоматического контроля миоклонуса. Наиболее эффективными являются противоэпилептические препараты, такие как клоназепам, вальпроат натрия или леветиразетам.
Другие лекарства, такие как пирацетам или 5-гидрокситриптофан, также эффективны при некоторых типах миоклонуса.