Рассеянный склероз – это хроническое воспалительное заболевание, поражающее нервную систему вместе с головным и спинным мозгом. Многие люди просто сокращают рассеянный склероз. Говоря техническим языком, это неврологическое заболевание также называют диссеминированным энцефаломиелитом. В переводе это означает что-то вроде «рассеянное воспаление головного и спинного мозга». На самом деле это довольно точно, потому что при рассеянном склерозе в разных отделах нервной системы часто образуется несколько очагов воспаления. Рассеянный склероз может распространяться на весь головной и спинной мозг.
Рассеянный склероз определяется врачами как аутоиммунное заболевание. В этом процессе иммунная система атакует собственные структуры организма и разрушает их. В случае рассеянного склероза, заолевание поражает защитные оболочки нервных волокон, так называемый миелин. Они имеют решающее значение для бесперебойной связи между нервными клетками. Если они повреждены, нейроны больше не могут обмениваться и передавать сигналы. Но не щадят и сами нервные волокна и клетки. Поэтому рассеянный склероз также проявляется нарушениями движений и координации, а также параличом.
До сих пор неясно, почему иммунная система выходит из-под контроля и ошибочно атакует собственные органы и ткани. Кстати, рассеянный склероз не заразен, хотя исследователи подозревают, что инфекции играют роль факторов риска.
Более двух миллионов человек во всем мире живут с рассеянным склерозом. В России, по оценкам экспертов, заболеваемость составляет около 150 000 человек. Каждый год около 10 000 человек в этой стране впервые диагностируют рассеянный склероз. Нервное заболевание неравномерно распределено по всему земному шару. Исследователи заметили, что заболеваемость увеличивается по мере удаления от экватора.
Существуют также четкие различия между полами. Например, у женщин вероятность развития рассеянного склероза (точнее: рецидивирующе-ремиттирующего рассеянного склероза) примерно в два-три раза выше, чем у мужчин.
Возраст постановки диагноза рассеянного склероза молод по сравнению со многими другими состояниями. В возрасте от 20 до 40 лет врачи чаще всего диагностируют заболевание нервов. Иногда заболевают даже дети или подростки. Напротив, диагноз рассеянного склероза крайне редко ставится в возрасте 60 лет и старше.
Течение рассеянного склероза может сильно варьироваться от человека к человеку. Врачи не могут точно предсказать, как будет развиваться состояние с момента постановки диагноза. Тяжесть рассеянного склероза также часто невозможно оценить. Врачи, как правило, не знают, какие функции организма будут нарушены в будущем и в какой степени. У многих людей рассеянный склероз ассоциируется с тем, что вскоре вы окажетесь в инвалидном кресле. Однако это относится лишь к немногим. На сегодняшний день существуют эффективные методы лечения, которые положительно влияют на течение рассеянного склероза. Таким образом, его часто можно замедлить или снова улучшить.
Врачи различают разные формы рассеянного склероза:
Кроме того, существует так называемый клинически изолированный синдром. Здесь можно обнаружить первые симптомы, указывающие на рассеянный склероз. Однако врачи пока не могут поставить диагноз, потому что других критериев заболевания нет.
Для некоторых пациентов с рассеянным склерозом течение благоприятно на протяжении всей жизни. Другие имеют легкую инвалидность, но могут жить своей жизнью и повседневной жизнью в значительной степени самостоятельно. У некоторых, с другой стороны, рассеянный склероз протекает тяжело, и у них развивается массовая инвалидность, а в худшем случае даже смерть. Тем не менее, при рассеянном склерозе нет типичной терминальной стадии, в отличие от других заболеваний, таких как рак.
Прогноз при рассеянном склерозе не может быть предсказать в целом, потому что течениезаболевания сильно варьируется от человека к человеку. Также сложно делать общие заявления о продолжительности жизни при рассеянном склерозе. Прогноз рассеянного склероза в решающей степени зависит от формы заболевания. Примерно по трети каждая:
Благодаря улучшенным вариантам лечения прогноз в последние годы все больше улучшается. Кроме того, врачи сегодня, как правило, начинают терапию рано, что также положительно сказывается на прогнозе рассеянного склероза.
Причины рассеянного склероза до сих пор до конца не изучены. Предположительно, для развития рассеянного склероза должно взаимодействовать несколько факторов. До сих пор неясно, что это такое и как они взаимодействуют. Тем не менее, исследователи подозревают, что это сочетание генетических факторов и факторов окружающей среды.
Известно, что иммунная система организма атакует и разрушает защитные, изолирующие нервные оболочки – миелин. Не щадят нервные волокна и нервные клетки. Миелин в норме ускоряет передачу сигналов между нервными клетками, поэтому он играет важную роль в бесперебойной коммуникации. Если миелин больше не цел, передача импульсов замедляется. И это заметно по различным неврологическим симптомам, таким как сенсорные нарушения или паралич.
Врачи считают рассеянный склероз аутоиммунным заболеванием. Исследователи не знают, почему иммунная система работает неправильно и направляется против собственных структур организма. Однако они предполагают, что иммунная система классифицирует определенные белки на клетках миелина как «чужеродные» и опасные и поэтому борется с ними.
В большинстве случаев не поражается вся нервная система, а иммунная система атакует только определенные участки – часто они расположены в головном мозге. Это приводит к изолированным и рассеянным очагам воспаления, которые заметны как обострение. После этого пораженная нервная ткань рубцуется и участки нервной системы теряют свою функцию.
Несмотря на то, что точные причины рассеянного склероза до сих пор в значительной степени неизвестны, ученые определили некоторые факторы риска, которые могут способствовать развитию рассеянного склероза. К ним относятся, например:
Симптомы рассеянного склероза могут быть крайне разнообразными. Кроме того, они часто сильно отличаются от человека к человеку. Это означает, что не все пациенты испытывают одни и те же симптомы в одинаковой степени. Для рассеянного склероза также характерно то, что он обычно прогрессирует в виде рецидивов. Затем фазы с незначительными симптомами или без них чередуются с интервалами, в которых воспаление вспыхивает и вызывает дискомфорт.
Рассеянный склероз часто проявляется ранними симптомами. «Клинически изолированный синдром», — так врачи называют появление симптомов при рассеянном склерозе. В большинстве случаев наблюдаются следующие первые признаки:
Эти предвестники появляются в течение нескольких часов или дней и могут быть прослежены до отдельных очагов воспаления в головном мозге. Они видны в методах визуализации, таких как магнитно-резонансная томография. Однако таких ранних симптомов еще недостаточно для постановки достоверного диагноза «рассеянный склероз». Симптомы также могут возникать на фоне других заболеваний, которые врачи должны сначала исключить. Для диагностики рассеянного склероза очаги воспаления должны быть пространственно разбросаны в нервной системе и возникать в разное время. Тем не менее, врачи сегодня рекомендуют начинать лечение немедленно в случае ГИС.
Рассеянный склероз разрушает миелин, а также нервные волокна и нервные клетки. Таким образом, симптомы затрагивают всю центральную нервную систему со спинным и головным мозгом, а также все функции, которые их контролируют. Симптомы рассеянного склероза соответственно разнообразны.
Могут возникать следующие симптомы:
Диагноз «рассеянный склероз» поставить непросто, потому что существует множество различных симптомов. И они также могут возникать на фоне других неврологических заболеваний. Поэтому врачи проводят так называемую диагностику исключения. Они пытаются очертить другие заболевания с аналогичными симптомами, что и причина. Не существует теста на рассеянный склероз, который можно было бы использовать для точного выявления нервного заболевания. Врачи всегда опираются на различные обследования и их результаты.
В начале всегда происходит обсуждение истории болезни между врачом и пациентом. Например, для диагностики рассеянного склероза интересуют следующие вопросы:
Из ваших ответов врачи уже могут сделать первоначальные выводы о причине жалоб. За этим обычно следует физикальное обследование, во время которого врач пальпирует различные участки тела и прослушивает сердце и легкие. В большинстве случаев показатели крови определяются также при подозрении на рассеянный склероз. В рамках анализа крови врачи ищут отклонения, например, признаки воспаления.
Врачи диагностируют рассеянный склероз по так называемым критериям Макдональда. Роль играет количество рецидивов, выявление свежих очагов воспаления, а также пространственное и временное распределение вспышек и очагов воспаления.
Если вы испытываете необычные симптомы, которые вы не можете объяснить, и беспокоитесь, обратитесь к врачу как можно скорее. Если он подозревает, что за жалобами может стоять рассеянный склероз, он направит вас к специалисту в области неврологии и психиатрии. Неврологи являются специалистами по рассеянному склерозу и хорошо знакомы с нервными заболеваниями всех видов.
Если диагноз «рассеянный склероз» подтвердился, в лечение вступают многие другие специалисты из разных дисциплин. В качестве примера можно привести офтальмологов, эрготерапевтов, физиотерапевтов и психологов.
Лечение рассеянного склероза всегда должно быть в руках неврологов, которые имеют достаточный опыт работы с рассеянным склерозом. Тем не менее, лечение – это, как правило, командная работа. Это связано с тем, что важно лечить различные недуги, замедлять прогрессирование болезни и избегать тяжелых инвалидностей. Цель процедур – как можно дольше обеспечить независимую повседневную жизнь, сохранить трудоспособность и сохранить или улучшить качество жизни и жизнерадостность. Лекарства от рассеянного склероза не существует, но его можно хорошо лечить с помощью лекарств. Немедикаментозные стратегии лечения также играют важную роль.
Основными направлениями терапии рассеянного склероза являются:
Кроме того, рекомендуется проверять уровень витамина D в случае рассеянного склероза. Врачи компенсируют его биологически активными добавками (БАДами) с витамином D.
Обострение рассеянного склероза означает появление симптомов в первый или повторный раз, которые длятся не менее 24 часов. Затем они обычно регрессируют полностью или частично в течение нескольких дней. Как правило, между двумя рецидивами должно пройти не менее 30 дней.
В терапии рецидивов рассеянного склероза используются следующие методы лечения:
Эта стратегия лечения используется в долгосрочной перспективе при рассеянном склерозе. Он вмешивается в работу иммунной системы или ослабляет ее. Таким образом врачи хотят уменьшить количество и тяжесть рецидивов и замедлить прогрессирование заболевания. В конце концов, все дело в том, чтобы избежать серьезных нарушений. Есть два принципа:
Существует множество различных (в том числе новых) лекарств от рассеянного склероза с различными активными ингредиентами. Они используются на ранних стадиях рассеянного склероза (HIS), а также при различных формах рассеянного склероза.
Диета может иметь принципиальное значение при рассеянном склерозе. Исследования показывают, что кишечная флора играет важную роль в неврологических заболеваниях, таких как рассеянный склероз. Причина этого предположения заключается в том, что кишечник является домом для миллионов микроорганизмов и важным местом иммунной системы. Эксперты также называют эту связь «осью кишечник-мозг».
Текущие данные о рассеянном склерозе и питании можно резюмировать следующим образом:
Таким образом, люди с рассеянным склерозом должны питаться как можно более здоровой, сбалансированной и разнообразной пищей. Например, рекомендуется употреблять много свежих фруктов и овощей, а также цельнозерновых продуктов. В них содержится много витаминов, минералов, углеводов, белков и клетчатки. Кроме того, следует отдавать предпочтение жирам из растительных источников и класть на тарелку больше рыбы, чем мяса и колбас.
Источники: