Кератит

Глаз краснеет, слезится и болит? Причиной может быть воспаление роговицы. Все, что вам нужно знать о продолжительности, течении, симптомах и терапии.

Воспаление роговицы поражает наружный, прозрачный слой глаза, который расположен прямо перед зрачком. С медицинской точки зрения, воспаление роговицы глаз называется кератитом. Проявляется схоже с конъюнктивитом.

Однако кератит встречается реже и гораздо опаснее. Это связано с тем, что воспаление роговицы вызывает помутнение роговицы, которое сохраняется в течение более длительного периода времени и может угрожать зрению. Некоторые люди даже слепнут. У большинства людей воспаление глаз полностью излечивается, если офтальмологи лечат его своевременно. Обычно продолжительность воспаления роговицы составляет от двух до четырех недель.

Вот почему так опасно воспаление роговицы глаза

Внешнюю кожу глаза можно разделить на два участка: с одной стороны, прозрачная роговица – перед зрачком, толщина которого составляет около полумиллиметра. Его можно сравнить с лобовым стеклом на автомобиле, которое используется для того, чтобы видеть насквозь. Вторая часть называется склерой и соответствует «белку» в глазу. Обе кожи устойчивы, защищают глаз от внешних воздействий и держат глазное яблоко в форме.

Неповрежденная роговица особенно важна для того, чтобы человек мог ясно видеть. Он обладает преломляющим эффектом, потому что слегка изогнут. Вместе с хрусталиком роговица концентрирует падающие световые лучи на сетчатку и, таким образом, обеспечивает четкое зрение. Это означает, что люди имеют незамутненное зрение только в том случае, если роговица не замутнена и имеет ровную и гладкую поверхность.

Роговица состоит из пяти слоев, каждый из которых выполняет разные функции. Она чрезвычайно чувствительна: через роговицу проходит множество нервных волокон. Даже малейшего раздражения достаточно, чтобы вызвать рефлекс смыкания век и вызвать слезы.

Заразно ли воспаление роговицы?

Инфекции, вызванные бактериями, часто провоцируют воспаление роговицы. Особому риску подвергаются те, кто носит контактные линзы и не уделяет должного внимания гигиене своих клеевых оболочек. Контактные линзы лежат непосредственно на роговице, и микробы, находящиеся на них, могут легче проникнуть в них.

Если причиной воспаления являются болезнетворные микроорганизмы, такие как бактерии, вирусы или грибки, то воспаление роговицы является заразным. При контакте с инфицированными выделениями глаз другие люди могут заразиться микробами. Это часто происходит, когда больные люди трут глаза, болезнетворные микроорганизмы прилипают к их рукам, а затем они пожимают руки другим людям. Если они прикасаются к нему или попадают в глаза, они передают микробы. До тех пор, пока патогенные микроорганизмы обнаруживаются в глазном секрете, воспаление роговицы может быть заразным. Обычно это происходит в первые две недели заболевания.

Воспаление роговицы: симптомы включают боль и покраснение

Воспаление роговицы глаза вызывает симптомы, которые очень похожи на симптомы конъюнктивита. Часто обе глазные инфекции возникают одновременно. Врачи называют это эпидемическим кератоконъюнктивитом (керато – поражение роговицы, конъюнктивит – конъюнктивит). В просторечии его еще называют глазным гриппом.

На воспаление роговицы указывают следующие симптомы:

  • Воспаление роговицы вызывает боль в глазу
  • Глаз покраснел и слезоточився, усилился
  • Многие ощущают жжение в глазу
  • Некоторые описывают ощущение попадания в глаз инородного предмета (например, песчинок)
  • Иногда воспаление роговицы вызывает зуд; Больные постоянно трут глаза, чтобы облегчить его – это усугубляет раздражение и повышает риск заражения.
  • Глаз очень чувствителен к свету («светобоязнь»)
  • Иногда развивается спазм век: из-за боли и ощущения инородного тела пострадавшие рефлекторно прищуривают глаза
  • Воспаленный глаз выделяет выделения и слизь.
  • Тяжелое воспаление роговицы: образуются помутнения роговицы, которые ограничивают зрение; Небольшая помутнение иногда сохраняется дольше.
  • Опухоли и повреждения тканей роговицы (язвы роговицы) особенно опасны и опасны; Роговица при этом «тает». 

При подозрении на воспаление роговицы не ставьте диагноз самостоятельно, а обратитесь к офтальмологу при первых симптомах воспаления роговицы, т.е. как можно раньше. Это может облегчить симптомы и вылечить кератит.

Причины воспаления роговицы: риск ношения контактных линз!

Воспаление роговицы имеет множество различных причин. Офтальмологи в первую очередь различают инфекционное воспаление роговицы, когда вовлечены микробы, и неинфекционное воспаление роговицы.

Инфекционное воспаление роговицы: причины и длительность заболевания

  • Воспаление роговицы, вызванное бактериями: Наиболее распространенными возбудителями бактериального воспаления роговицы являются стафилококки, стрептококки, пневмококки, хламидии и микроб Pseudomonas aeruginosa. Те, кто носит контактные линзы, подвержены высокому риску инфицирования.
  • Воспаление роговицы, вызванное вирусами: Распространенными триггерами вирусного воспаления роговицы являются вирусы герпеса, особенно вирусы простого герпеса и вирус ветряной оспы (ветряная оспа и опоясывающий лишай). Но аденовирусы также возможны. Эти возбудители вызывают глазной грипп (эпидемический кератоконъюнктивит), который очень заразен. Пациентам с этой формой воспаления роговицы не разрешается ходить на работу или посещать школу, детский сад или детский сад. В противном случае они будут заражать других. Вам нужно будет взять больничный до тех пор, пока глазной грипп не выздоровеет (не менее двух недель).
  • Воспаление роговицы, вызванное грибками: дрожжи Candida albicans и плесень Aspergillus могут быть ответственны за кератит. По данным офтальмологов, количество грибковых инфекций роговицы в последние годы значительно возросло. Врачи винят в этом повышенное использование антибиотиков и кортизона.
  • Акантамёбы — это крошечные паразиты, которые прогрызают себе путь через роговицу. Одноклеточные организмы вызывают так называемый акантамёбный кератит. Наиболее распространенным источником инфекции для акантамёб является вода (озера, бассейны или даже водопроводная вода). Те, кто носит контактные линзы, особенно подвержены риску, потому что акантамёбы питаются отложениями на контактных линзах. Если вовремя не удалить инфицированный хрусталик из глаза, развивается воспаление роговицы, которое быстро приводит к помутнению роговицы. Поэтому ни линзы, ни контейнеры для линз не должны контактировать с водопроводной водой. Перед установкой линз носители клейких оболочек должны каждый раз обновлять жидкость для контактных линз. Однако акантамебный кератит встречается редко.

Будьте осторожны с контактными линзами!

Те, кто носит контактные линзы, как правило, имеют повышенный риск воспаления роговицы, потому что пластиковые оболочки снижают защиту роговицы. Контактные линзы «плавают» непосредственно на слезной пленке над роговицей и уменьшают поступление кислорода к этому слою. Роговица становится более восприимчивой к заражению микробами. Тогда бактериям легче проникнуть в роговицу.

Бактериальное воспаление роговицы часто поражает тех, кто носит контактные линзы, если они носят накладки слишком долго, не очищают их тщательно или плохо сидят. Подсчитано, что около 30 процентов всех случаев бактериального воспаления роговицы вызваны контактными линзами. Мягкие контактные линзы представляют еще более высокий риск заражения, поскольку они более восприимчивы к загрязнению.

Если у вас воспаление роговицы, вам не следует снова носить контактные линзы до тех пор, пока симптомы воспаления глаз не исчезнут. Обычно это происходит через две-четыре недели. Клейкие оболочки еще больше раздражают и без того воспаленный глаз и замедляют заживление.

Внимание! Люди с инфекционным воспалением роговицы должны уделять особое внимание гигиене, например, тщательно мыть руки. В противном случае другие люди быстро заразятся через инфекцию мазка при контакте с глазными выделениями.

Неинфекционное воспаление роговицы: влияние окружающей среды и заболевания

Кроме того, раздражители окружающей среды и некоторые заболевания также могут вызывать (незаразное) воспаление роговицы. Основными из них являются:

  • Раздражение роговицы из-за сильного ультрафиолетового излучения, например, под искусственным солнцем в солярии или в горах на большой высоте.
  • Травмы роговицы, вызванные инородными телами, например, в результате несчастных случаев.
  • Сенсорные нарушения роговицы: несчастные случаи, операции или вирусные инфекции могут повлиять на нервы, и роговица теряет свою чувствительность. В этом случае пациенты больше не воспринимают, например, инородные тела в глазу.
  • Недостаточное смыкание век: слезная жидкость недостаточно распределяется по роговице, которая пересыхает.
  • Сухость глаз: роговица недостаточно увлажнена слезной жидкостью.
  • Ревматические заболевания, такие как ревматоидный артрит («ревматизм») или синдром Шегрена, вызывают сухость глаз.
  • Сахарный диабет

Воспаление роговицы: лечение зависит от причины

То, как врачи лечат воспаление роговицы, всегда зависит от причины. Таким образом, лечение инфекционного и неинфекционного воспаления роговицы отличается. Кроме того, лечение воспаления роговицы зависит от того, воспалена ли ткань только поверхностно или поражены более глубокие слои. Целью терапии всегда является быстрое заживление воспаления или раздражения, облегчение симптомов и предотвращение серьезного повреждения роговицы.

Воспаление роговицы: лекарства для глаз

Воспаление роговицы – что делать? Это вопрос, который задает себе большинство людей, когда они борются с неприятными симптомами кератита. При поражении поверхностных слоев роговицы доступны следующие варианты лечения. Эти лекарства от воспаления роговицы офтальмологи применяют локально к глазу:

  • Антибиотики: Они используются, когда бактерии являются причиной воспаления роговицы; Они доступны, например, в виде глазных капель или глазной мази. Антибиотики эффективны только против бактерий, но не против вирусов, грибков и других болезнетворных микроорганизмов.
  • Противогрибковые препараты – это лекарства, убивающие грибки; Также они эффективны при заражении акантамёбой.
  • Противовирусные препараты сдерживают количество вирусов и замедляют их размножение; Это снижает риск распространения и необратимого повреждения роговицы; Часто используется действующее вещество ацивловир.
  • Противовоспалительные препараты (кортикостероиды): офтальмологи часто также используют активный ингредиент кортизон в виде глазных капель, мазей или кремов.
  • Лекарства, расширяющие зрачки: Они предотвращают прилипание роговицы к радужной оболочке (радужной оболочке).
  • Сухость глаз можно лечить искусственными слезами; Глазные капли при воспалении роговицы снимают симптомы.
  • Терапия повреждений нервов: пациентам назначают заменители слезы, глазную мазь и иногда так называемые точечные пробки; Это небольшие имплантаты, которые закрывают пути оттока слезы. В тяжелых случаях иногда помогает только пересадка роговицы.

Воспаление роговицы: лекарства для всего организма

Если воспаление роговицы распространилось на более глубокие слои и есть риск осложнений, используются препараты, действующие (системно) по всему организму. Антибиотики, противогрибковые, противовирусные препараты и кортикостероиды затем используются врачами в виде таблеток или даже внутривенно в виде инъекций. Если причиной воспаления роговицы являются определенные основные заболевания, врачи должны их устранить.

Например, они лечат ревматоидный артрит препаратами, подавляющими иммунную систему (иммунодепрессанты), среди прочего. Также необходимо лечить нарушения рефлекса смыкания век, анатомические изменения века или нарушения чувствительности роговицы. Если воспаление роговицы особенно тяжелое и существует риск прорезывания роговицы, иногда может помочь только пересадка роговицы.

Воспаление роговицы: домашние средства как поддержка

Лечение воспаления роговицы всегда находится в руках офтальмолога. Тем не менее, пострадавшие могут попытаться облегчить такие симптомы, как зуд, повышенное слезотечение или боль при воспалении роговицы, с помощью домашних средств. Однако домашние средства от воспаления роговицы не устраняют причину, такую как бактерии, вирусы или грибки. Домашние средства от воспаления роговицы всегда являются лишь дополнением, а не заменой медикаментозного лечения.

Известным средством является очанка (Euphrasia). Существуют гомеопатические средства, а также глазные капли или компрессы, содержащие очанку. Растительные ингредиенты противодействуют раздражению и воспалению. Препараты с очанкой можно приобрести в аптеках или заказать через Интернет.
Внимание! Если вы ищете домашние средства от воспаления роговицы, никогда не пробуйте их самостоятельно, но всегда обсуждайте их применение с врачом! Если лечение неправильное, слишком запоздалое и неадекватное, ваше зрение находится под угрозой!

Что можно сделать при воспалении роговицы

Если вы заболели воспалением роговицы, вы также можете сделать что-то самостоятельно. Наиболее важными являются гигиенические меры, которые предотвращают распространение болезнетворных микроорганизмов, заражение других людей и более серьезное повреждение глаз. В определенной степени защитить себя от воспаления роговицы можно, если, например, носить контактные линзы.

  • Обратите внимание на хорошую гигиену рук, если микробы являются триггерами воспаления роговицы. Это связано с тем, что болезнетворные микроорганизмы быстро прилипают к пальцу и, таким образом, распространяются дальше. Часто и, прежде всего, тщательно мойте руки с мылом; Тщательное мытье рук занимает не менее 30 секунд.
  • Избегайте постоянных прикосновений к лицу и глазам. В течение дня это часто происходит совершенно неосознанно. При контакте с выделениями глаз и последующем рукопожатии вы передаете микробы другим людям.
  • При инфекционном воспалении роговицы не делитесь предметами, лекарствами и посудой для мытья с другими. Например, глазные капли, полотенца, мочалки или косметические средства. Кроме того, не делитесь фотоаппаратами, биноклем, солнцезащитными очками или игрушками, такими как калейдоскопы.
  • Для тех, кто носит контактные линзы, ежедневно очищайте контактные линзы и контейнер для клеевых оболочек. Так вы избавитесь от отложений и загрязнений на контактных линзах. Никогда не носите пластиковые лотки дольше, чем указано производителем. Если у вас уже есть кератит, отложите контактные линзы в сторону, пока воспаление роговицы не заживет.
  • Слишком большое количество ультрафиолетового излучения также может вызвать воспаление роговицы. Поэтому защищайте глаза солнцезащитными очками, особенно в горах. Защитные очки также являются основой и конечным в солярии.
  • Если сухость глаз является причиной воспаления роговицы, в качестве искусственных слез помогают глазные капли. Также следует повысить влажность в комнатах: поставить на обогреватель небольшие миски с водой или повесить влажные тряпки.

Последствия воспаления роговицы

В большинстве случаев воспаление роговицы полностью заживает через две-четыре недели – в зависимости от причины. Однако кератит иногда оставляет рубцы на роговице, которые навсегда ухудшают зрение. Если роговица отслоится, существует риск слепоты. Тогда пересадка роговицы является крайней мерой. Именно поэтому так важны своевременные визиты к врачу и раннее лечение. У некоторых людей воспаление роговицы возвращается снова и снова, например, когда они носят контактные линзы или за этим стоят другие заболевания, например, сухость глаз.

Глазной грипп — это очень заразная форма воспаления роговицы, которая делает вас нетрудоспособным. Причиной эпидемического кератоконъюнктивита являются аденовирусы, которые чрезвычайно устойчивы, длительное время сохраняются в окружающей среде и быстро распространяются. Глазной грипп особенно распространен в общественных учреждениях, таких как детские сады, детские сады, школы или учреждения по уходу. Любой, кто заболел гриппом, должен оставаться дома до тех пор, пока симптомы не исчезнут. Врачи дают срок не менее двух недель, иногда дольше. Затем воспаление роговицы обычно излечивается.

Источники:
  • Профессиональная ассоциация офтальмологов Германии: www.cms.augeninfo.de; Дата обращения: 15.01.2023
  • Онлайн-информация Klinikum rechts der Isar: www.augenklinik.med.tum.de; Дата обращения: 15.01.2023
  • Онлайн-информация Институт Роберта Коха (RKI): www.rki.de; Дата обращения: 15.01.2023
Голосов: 33

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?
Если у Вас есть вопросы, наши специалисты
ответят Вам бесплатно на все интересующие
вопросы. Нажмите на кнопку ниже,
и задайте Ваш вопрос.
Задать вопрос специалисту