Интернет ресурс о лечении за рубежом
прямые контакты клиник


Лазерная хирургия глаза

Лазерная хирургия глаза - все что вы хотели знать про операции на глазах
Многие люди с проблемами зрения в какой-то момент рассматривали возможность лазерной хирургии глаза.
Лазерная хирургия глаза - все что вы хотели знать про операции на глазах
Но, как и при любой операции, не каждый вид лечения является лучшим вариантом для каждого пациента. Знание и рассмотрение каждого угла каждого типа лазерной хирургии глаза очень важно при выборе правильной формы лечения.

Виды лазерной хирургии глаза

Существует три основных вида корректирующих операций:
  • ЛАСИК
  • ФРК (фоторефрактивная кератэктомия)
  • ЛАСЕК
Все три процедуры эффективны, потому что они изменяют форму вашей роговицы и исправляют проблемы со зрением. Но у всех троих разные методы или техники исполнения.
С открытием новых и инновационных технологий и появлением современной медицины методы лазерной хирургии глаза развиваются с небывало высокой скоростью.
Всего за 3 десятилетия лазерная хирургия глаза достигла такого значительного развития, что некоторые глазные процедуры проводятся без использования лезвий, что упрощает точную и эффективную коррекцию зрения.

Почему делается лазерная хирургия глаза?

Проблемы со зрением, которые можно исправить с помощью лазерной хирургии глаза, включают:
  • Близорукость (миопия): когда ваше глазное яблоко немного длиннее среднего или когда роговица изгибается слишком резко, световые лучи фокусируются перед сетчаткой и размывают дальнее зрение. Это приводит к тому, что вы четко видите близкие объекты, однако объекты, которые находятся далеко, не видны так, как должны.
  • Дальнозоркость (дальнозоркость):  когда ваше глазное яблоко короче обычного или у вас слишком плоская роговица, световые лучи фокусируются позади сетчатки, а не на ней. Это приводит к тому, что вы плохо видите близкие, а иногда и далекие объекты.
  • Астигматизм:  когда у вас есть роговица, которая неравномерно изгибается или уплощается, зрение вблизи и вдаль может быть нарушено. Это называется астигматизмом.

ЛАСИК

Лазерная хирургия глаза кератомилеза (LASIK) - самая известная и наиболее часто выполняемая лазерная хирургия глаза для исправления проблем со зрением. LASIK может быть альтернативой для пациентов, носящих очки или контактные линзы.
Перед операцией
Ваш врач оценит ваше состояние, чтобы убедиться, что LASIK - лучший выбор для вас. Вы пройдете тщательное обследование зрения и предоставите своему офтальмологу полную историю болезни .
Ваш глазной врач также измерит вашу роговицу , оценив форму, толщину, контур и неровности. Они отметят области вашей роговицы, которые нуждаются в изменении формы, и определят точное количество ткани, которую необходимо удалить из роговицы во время операции.
Во время операции
Операция LASIK обычно выполняется за 30 минут или меньше. Во время процедуры вы ложитесь на спину в кресло с откидной спинкой, и вам будут вводить обезболивающие через глаз, что означает, что вы не почувствуете боли. Вам могут назначить дополнительные лекарства, которые помогут вам расслабиться.
  • После нанесения обезболивающих глаз капель врач воспользуется ретрактором, чтобы веки не закрывались.
  • Во время операции вас попросят сфокусироваться на точке света. Взгляд на этот свет поможет вам не отрывать глаз, пока лазер меняет форму вашей роговицы.
  • Хирург наложит на глаз аспирационное кольцо, которое может вызвать чувство давления и на некоторое время ухудшить ваше зрение.
  • После установки всасывающего кольца ваш врач с помощью небольшого лезвия или режущего лазера сделает небольшой откидной лоскут в передней части глаза. Это даст вашему врачу доступ к той части роговицы, которая нуждается в изменении.
  • Используя программируемый лазер, ваш хирург-офтальмолог изменит форму части вашей роговицы, удаляя небольшое количество ткани роговицы каждым лазерным лучом.
  • Вы можете почувствовать отчетливый запах, когда лазер удаляет ткань роговицы. После изменения формы роговицы хирург вернет лоскут на место. Обычно для заживления лоскута не требуется никаких швов.
  • Если вам нужна операция LASIK на обоих глазах, врачи обычно проводят ее одновременно.
После процедуры
Сразу после процедуры вы можете испытать:
  • Зуд в глазах
  • Чувство песка
  • Жжение в глазу
  • Слезотечение
  • Временное помутнение зрения
  • Незначительная боль или дискомфорт
Ваш врач пропишет вам обезболивающее или глазные капли, чтобы уменьшить дискомфорт в течение нескольких часов после процедуры. Вас также могут попросить на ночь надевать защитный чехол на глаза, пока они полностью не заживут.
Вы сможете видеть после операции, но ваше зрение не сразу стабилизируется и прояснится. После операции потребуется от 2 до 3 месяцев для заживления глаза и стабилизации зрения.
 
Через 1 или 2 дня после процедуры вас попросят записаться на прием к врачу для последующего наблюдения, чтобы проверить наличие каких-либо осложнений, а также убедиться, что ваши глаза хорошо заживают.
 
Ваш врач может также порекомендовать вам запланировать другие контрольные встречи в течение первых шести месяцев после операции.
Может пройти несколько недель, прежде чем вы снова сможете использовать косметику вокруг глаз. Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы узнать, когда можно возобновить повседневную деятельность.

Возможные побочные эффекты LASIK

  • Временные Сухие глаза.  Операция LASIK вызывает временное уменьшение слезоотдачи, поэтому ваши глаза могут казаться необычно сухими.
Ваш глазной врач может порекомендовать глазные капли для лечения сухости глаз, но любой дискомфорт должен исчезнуть через 6 месяцев.
  • Блики, световые ореолы и двоение в глазах.  У вас могут возникнуть проблемы со зрением ночью после лечения. Это временно и может длиться от нескольких дней до нескольких недель.
  • Недокоррекции. Если лазер не удалит достаточное количество ткани из вашего глаза, вы не получите желаемых результатов. Недокоррекция чаще встречается у близоруких.
  • Чрезмерные исправления.  Если лазер удалит больше ткани, чем предполагается, результаты могут измениться. Чрезмерную коррекцию обычно труднее отменить, чем недостаточную коррекцию.
  • Астигматизм.  Если ваш хирург неравномерно удаляет ткань роговицы, возникает астигматизм. Если это произойдет, вам может потребоваться дополнительная операция, очки или контактные линзы.
  • Проблемы с закрылками.  Удаление лоскута в передней части глаза или его складывание во время операции может вызвать осложнения, включая инфекцию и слезотечение.
  • Регресс.  В редких случаях зрение пациента возвращается к своему первоначальному рецепту.
  • Потеря или изменение зрения.  Редко хирургические осложнения могут привести к потере зрения. В некоторых случаях люди могут испытывать нечеткое зрение и видеть не так резко, как раньше.
По данным клиники Mayo Clinic США «Более 8 из 10 человек, перенесших рефракционную операцию LASIK, больше не нуждаются в очках или контактных линзах для большей части своей деятельности».
Многие пациенты испытывают зрение 20/20 после LASIK, однако есть некоторые различия в результатах. У пациентов нередко зрение 20/40 или меньше.

Вы хороший кандидат на операцию LASIK?

Чтобы иметь право на процедуру LASIK, вам необходимо соответствовать нескольким требованиям:
  • Вам должно быть 18 (иногда 21) лет или больше
  • Вы не должны иметь какие - либо основополагающие заболеваний глаз , такие как тяжелый синдром сухого глаза , конъюнктивит  (розовый глаз),  инфекцию и любой тип от  повреждения глаз .
  • Ваша роговица должна иметь достаточную толщину
  • Ваши зрачки не должны быть слишком большими
  • Ваше зрение должно быть стабильным
  • Ваш рецепт должен быть в определенных пределах.
Если вы готовы к операции LASIK, спросите своего врача, подходите ли вы для этой процедуры.

ФРК (фоторефрактивная кератэктомия )

Многие считают ФРК первым поколением лазерной коррекции зрения. Хотя после создания LASIK он, возможно, в какой-то степени потерял популярность, в последние годы он несколько возродился. Многие врачи теперь предпочитают ФРК ЛАСИК для определенных категорий пациентов.
 
Перед операцией
Вам назначат предоперационную встречу, чтобы проверить ваши глаза и зрение. При подготовке к операции ваш хирург измерит погрешность и зрачок каждого глаза и нанесет на карту роговицу. Лазер, используемый во время процедуры, будет запрограммирован с этой информацией.
Во время операции
ФРК занимает от 5 до 10 минут на глаз. Как и операция LASIK, PRK не требует общей анестезии, и вам могут вводить только обезболивающие глазные капли в каждый глаз.
  • Ваш врач будет использовать специальный инструмент, чтобы ваши веки не закрывались.
  • Хирург удалит и выбросит клетки поверхности роговицы вашего глаза. Это можно сделать с помощью лазера, лезвия, спиртового раствора или кисти.
  • Используя измерения ваших глаз во время вашего визита, ваш врач изменит форму каждой роговицы с помощью запрограммированного лазера.
  • Прозрачные контактные линзы без рецепта будут наложены на каждый глаз в виде повязки. Это сохранит ваши глаза чистыми и предотвратит заражение во время процесса заживления. Контактные линзы с повязкой останутся на глазах от нескольких дней до недели.

После операции
После операции вы отдохнете в клинике, а затем отправитесь домой. Если держать глаза закрытыми, это поможет выздороветь и повысить общий уровень комфорта.
Ваш врач может прописать глазные капли и другие обезболивающие лекарства, чтобы помочь вам с каким - либо дискомфортом.
Ваш врач порекомендует вам запланировать контрольный прием через 1-2 дня после процедуры, чтобы оценить результаты и уровень вашего комфорта.
Прежде чем ваше зрение полностью стабилизируется, может пройти несколько недель. Зрение обычно улучшается примерно на 80 процентов через месяц и на 95 процентов через три месяца. Около 90 процентов людей имеют зрение 20/40 или лучше через три месяца после операции.

Возможные побочные эффекты ФРК

  • Временное или постоянное сухость глаз
  • Блики, световые ореолы и двоение в глазах
  • Помутнение роговицы : мутный слой, который может значительно затруднять зрение в течение короткого времени после операции.
  • Чрезмерная коррекция
  • Недокоррекция
  • Регресс
  • Потеря или изменение зрения.  Редко хирургические осложнения могут привести к потере зрения. В некоторых случаях люди могут испытывать нечеткое зрение и видеть не так резко, как раньше.

Вы хороший кандидат на операцию ФРК?

Чтобы претендовать на процедуру PRK, вы должны соответствовать нескольким критериям:
  • Вам должно быть 18 (иногда 21) лет или больше
  • У вас не должно быть никаких сопутствующих заболеваний, таких как изъязвление роговицы, кератоконус, ревматоидный артрит, волчанка или другие аутоиммунные заболевания.
  • Ваше зрение должно быть стабильным
  • Ваш рецепт должен быть в определенных пределах. (это определит ваш врач).
Кроме того, поскольку ФРК не требует создания лоскута, как LASIK, это популярный вариант для людей с тонкой роговицей, которым невозможно сделать операцию LASIK на глазах.
ЛАСЕК
 
Глазная хирургия LASEK является разновидностью операции PRK и проводится для исправления таких проблем со зрением, как близорукость, дальнозоркость и астигматизм.
Во время LASEK ваш хирург будет комбинировать определенные методы как  PRK, так и LASIK.

Перед операцией

Во время первого приема к врачу ваш хирург проведет тщательный осмотр зрения и проверит ваше общее состояние здоровья, чтобы определить, подходите ли вы для этой процедуры. В большинстве случаев LASEK рекомендуется только пациентам, которым не подходит операция LASIK на глазах.
Во время операции
 
Процедура занимает около 15 минут на каждый глаз. Вы будете бодрствовать перед процедурой и не почувствуете боли, однако врач может дать вам легкое успокаивающее средство, чтобы вы чувствовали себя комфортно.
  • Ваш хирург нанесет вам обезболивающие капли.
  • Затем ваш хирург-офтальмолог воспользуется ретрактором, чтобы ваши веки не закрылись.
  • Затем они сделают круговой надрез в эпителии роговицы с помощью тонкого лезвия, чтобы сделать лоскут.
  • Затем врач нанесет на глаз разбавленный спиртовой раствор примерно на 30 секунд. Это ослабит края эпителия и позволит хирургу осторожно отодвинуть ослабленный лоскут эпителия в сторону.
  • С помощью лазера, запрограммированного на измерения ваших глаз, ваш врач изменит форму роговицы и исправит ваше зрение.
  • После завершения лазерного лечения ваш врач переместит созданный лоскут на глаз, обычно без наложения швов.
  • Затем для защиты глаз вам наденут определенную контактную линзу.

После операции

Сразу после лечения вы можете почувствовать легкий дискомфорт в области операции.
После непродолжительного отдыха вы можете вернуться домой .
Ваш врач может прописать несколько глазных капель, чтобы уменьшить болезненность ваших глаз. Они также могут прописать антибиотики на срок не менее трех недель, чтобы ускорить процесс выздоровления и снизить риск заражения.
 
Первоначальное восстановление зрения после процедуры может занять до недели с LASEK, что больше, чем 24-часовое время восстановления после операции LASIK. Результаты можно увидеть где угодно от нескольких недель до нескольких месяцев.
 
Ваш врач порекомендует вам запланировать контрольный визит через 1-2 дня после процедуры, чтобы оценить результаты и уровень вашего комфорта.
Результаты LASEK и PRK аналогичны результатам LASIK. Большинство людей достигают зрения 20/20 после лазерной операции на глазах, и почти во всех случаях пациенты достигают зрения 20/40 или лучше.

Возможные побочные эффекты операции LASEK

Некоторые осложнения могут включать:
  • Нечеткое зрение
  • Блики и световые ореолы
  • Временное или постоянное сухость глаз
  • Раздражение глаз
  • Инфекция
  • Повреждение тканей эпителиальных клеток, которое замедляет процесс заживления, вызванное спиртовым раствором, используемым во время процедуры

Вы хороший кандидат на операцию LASEK?

Вы будете квалифицированы для операции LASEK, если:
  • Ваш глазной рецепт находится в определенных пределах
  • У вас нет дополнительных заболеваний глаз, таких как тяжелая катаракта, кератоконус, неконтролируемая глаукома, заболевание роговицы и другие специфические заболевания сетчатки и зрительного нерва.
  • У вас нет остаточных или активных глазных заболеваний, включая оптический неврит, глазной герпес, некоторые случаи амблиопии (ленивый глаз) и косоглазия (мышечный дисбаланс).
  • У вас нет существующих или повторяющихся инфекций.
Нижняя граница
Обязательно обсудите все возможные варианты со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что вы выбираете правильное лечение для себя. Хотя лазерные операции на глазах могут быть прекрасной альтернативой ношению очков или контактных линз, важно взвесить все за и против различных процедур, чтобы определить, какой вариант лучше всего подходит для вас, что может быть выполнено только путем комплексного обследования зрения.
Голосов: 30

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?
Если у Вас есть вопросы, наши специалисты
ответят Вам бесплатно на все интересующие
вопросы. Нажмите на кнопку ниже,
и задайте Ваш вопрос.
Задать вопрос специалисту