Нарушения зрения

Нарушения зрения сопровождаются разнообразными симптомами. Узнайте, каковы наиболее распространенные причины проблем со зрением и когда нужно обратиться к врачу.

Краткий обзор нарушений зрения

Нарушения зрения включают в себя ряд самых разных симптомов: некоторые видят вспышки, зигзагообразные линии, рои комаров, мерцание, дымку или туман перед глазами, в то время как другие испытывают двоение в глазах или потерю поля зрения. Нарушения зрения могут носить временный и безвредный характер, например, в случае проблем с кровообращением. Иногда, однако, за этим стоят серьезные заболевания, требующие лечения. Например, инсульт или отслоение сетчатки проявляется нарушениями зрения – здесь требуются быстрые действия и необходимо немедленно обратиться к врачу.

Технический термин «нарушения зрения» не является специфическим. Под этим понимают врачи все изменения в зрительном восприятии, т.е. зрении. Независимо от их причины. Нарушения зрения могут развиваться незаметно или возникать совершенно внезапно. У некоторых людей внезапно возникают проблемы со зрением на одном глазу, в то время как у других проблемы со зрением на обоих глазах одновременно. Детское зрение также подвержено сбоям.

Острота зрения не развивается нормально, если аномалии рефракции (дальнозоркость, близорукость) или косоглазие не лечатся. Внезапные проблемы со зрением у детей с большей вероятностью указывают на заболевания глаз (например, воспаление) или другие заболевания организма, такие как мигрень. Всегда имейте какие-либо проблемы со зрением у вашего ребенка, выясненные врачом!

Причины нарушений зрения чрезвычайно разнообразны. Они варьируются от безобидных проблем с кровообращением, например, из-за смены погоды, до травм глаз и самых разных заболеваний. Они могут поражать сам глаз, но они также могут происходить в совершенно другой части тела и влиять на зрение. В качестве примера можно привести диабет, высокое кровяное давление или повреждение печени из-за чрезмерного употребления алкоголя.

Виды проблем со зрением и симптомы

Проблемы со зрением могут сопровождаться целым рядом различных симптомов – от вспышек света до нечеткости зрения и мерцанием в глазах. Иногда симптомы безвредны, носят временный характер и проходят сами по себе, например, при нарушениях кровообращения. В остальных случаях лучше отнестись к симптомам нарушений зрения серьезно и действовать быстро, ведь причиной могут быть серьезные заболевания. Врачам известны разные типы проблем со зрением и симптомы. Самые важные из них с первого взгляда!

Нарушение цветового зрения/дальтонизм

Офтальмологи используют термин «цветовой дефект» для описания цветового дефицита и дальтонизма. В случае дефицита цвета некоторые светочувствительные клетки сетчатки - колбочки - не функционируют в достаточной степени. Дальтонизм означает, что на сетчатке отсутствует один или несколько типов колбочек – больные больше не могут видеть определенные цвета.

Худшей формой является полный дальтонизм. Это нарушение зрения означает: видеть мир в сером цвете. Очень распространенным явлением является врожденная красно-зеленая слабость или в просторечии красно-зеленая слепота – от нее страдают практически только мужчины. Такие заболевания, как глаукома, диабет или болезнь Альцгеймера, также ослабляют функцию колбочек или приводят к их полному отказу – в этом случае приобретается дальтонизм.

Куриная слепота

У некоторых людей проблемы со зрением возникают только в темноте. Причина куриной слепоты (нокталопии) кроется во втором типе светочувствительных клеток сетчатки: палочках. Они могут различать свет и темноту и гарантировать, что человек может хорошо видеть в сумерках и ночью. Стержни активны уже при очень низкой интенсивности света. Если они не функционируют в достаточной степени или даже полностью выходят из строя, люди с куриной слепотой почти ничего не видят в темноте. Им трудно сориентироваться.

Наследственная куриная слепота может быть вызвана заболеванием глаз – пигментным ретинитом. При этом сначала палочки, а затем и колбочки для цветового зрения постепенно теряют свою функцию. Если куриная слепота развивается в течение жизни, виной тому может быть отслойка сетчатки или дефицит витамина А. Однако последнее практически отсутствует в промышленно развитых странах с хорошим медицинским и продовольственным обеспечением.

Мерцание в глазах, вспышки света, зигзагообразные линии

Некоторые люди с нарушениями зрения воспринимают световые явления, такие как вспышки, зигзагообразные линии (разноцветные шипы) и мерцание в глазах. Врачи говорят о «фотопсии». Такие световые явления являются частыми спутниками при некоторых заболеваниях, например, мигрени и эпилепсии. Офтальмологическая мигрень также часто сопровождается мерцанием глаз, вспышками света и ограничениями в поле зрения. В отличие от мигрени, головные боли лишь иногда добавляются и менее выражены. Глазная мигрень – это особая форма мигрени.

В большинстве случаев внезапные зрительные нарушения, такие как мерцание перед глазами, исчезают сами по себе. Если нет, будьте осторожны! Это связано с тем, что сетчатка может отслоиться или стекловидное тело может оторваться – тогда есть риск полной слепоты! Пожилые люди, в частности, подвержены риску отслоения стекловидного тела, поскольку оно уменьшается в течение жизни. Если у вас мерцают глаза в течение длительного времени, позвольте им немедленно отвезти вас в отделение неотложной помощи, но никогда не садитесь за руль автомобиля самостоятельно!

Двоение в глазах (диплопия)

Нарушения зрения в виде двоения в глазах, наверное, знакомы большинству людей, употребивших слишком много алкоголя. Однако болезни глаз и другие заболевания также могут быть причиной двоения в глазах. Примерами могут служить заболевания глазных мышц, некоторых черепно-мозговых нервов или аутоиммунное заболевание рассеянный склероз. Если двоение в глазах появляется только на одном глазу (монокулярная диплопия), виной может быть астигматизм или катаракта.

Дефекты поля зрения (скотомы)

Потеря поля зрения означает, что человек уже не воспринимает тот же размер помещения, что и раньше – поле зрения сужается, сужается и острота зрения в этой области снижается. Дефекты поля зрения — это нарушения зрения, которые могут затрагивать не только среднюю область, но и края (туннельное зрение).

Существует большое разнообразие триггеров для ограниченного поля зрения. Например, катаракта, глаукома, дегенерация желтого пятна, неврит зрительного нерва или повреждение сетчатки. Многие из этих заболеваний глаз могут привести к слепоте. Другие заболевания, такие как инсульт, травмы глаз и головного мозга или опухоли, также связаны с потерей поля зрения.

Нечеткость зрения

Одним из наиболее распространенных нарушений зрения является внезапное ухудшение зрения. Их зрение затуманено, и они описывают визуальные нарушения так, как если бы они воспринимали окружающее пространство, как будто сквозь туман или вуаль. Причинами могут быть напряжение глаз, дефекты зрения (например, близорукость/дальнозоркость), глаукома или, в худшем случае, отслоение сетчатки. В последнем случае действовать нужно быстро, ведь слепота неминуема!

«Летающие комары»

Если по полю зрения вдруг разлетаются мелкие нитки или точки, это не всегда сразу повод для беспокойства. «Летающие комары» обычно безвредны и вызываются помутнением стекловидного тела. Они отбрасывают тени на сетчатку, которые вы воспринимаете как нити или полосы. Они чаще встречаются при тяжелой близорукости и возрастании. Однако, если они серьезно влияют на ваше зрение, обязательно обратитесь к офтальмологу. Потому что за этим симптомом также может быть отслойка стекловидного тела или отслойка сетчатки.

«Звездочки»

Если вы видите звездочку, ваше кровяное давление, как правило, слишком низкое. В мозг поступает недостаточное количество крови, богатой кислородом, и кровяное давление резко падает. В результате сетчатка перестает должным образом обрабатывать световые раздражители, и перед глазами появляются яркие, мигающие точки («звездочки»). Если ваше кровяное давление продолжает падать, ваши глаза почернеют, и вы потеряете сознание. Если ваше кровяное давление постоянно слишком низкое, лучше обратиться к врачу.

Разноцветные (цветные) кольца

Нарушение зрения, при котором вы видите цветные кольца, может быть вызвано глаукомой. Кроме того, большинство людей видят как бы сквозь туман, зрение ухудшается, и они испытывают потерю поля зрения. Во время приступа глаукомы внутриглазное давление быстро повышается в течение короткого промежутка времени, так как водянистая влага больше не может стекать и накапливается в глазу. Без своевременного снижения внутриглазного давления может произойти долгосрочное повреждение – вплоть до слепоты.

Дымка и туман

Любой, кто заметит дождь из копоти в виде мелких черных точек, вспышек света или больших, черных пятен перед глазами, должен немедленно насторожиться. Не исключено, что причиной проблем со зрением является разрыв сетчатки. Стекловидное тело отделяется от сетчатки и разрывает ее в процессе. В случае разрыва сетчатки перед глазом появляется вуаль (нарушение зрения еще называют туманным зрением). Пострадавшие должны немедленно обратиться к врачу!

Слепота

С медицинской точки зрения слепота означает, что зрение полностью отсутствует (амавроз). Слепота может быть врожденной или приобретенной в течение жизни. Наиболее частой причиной является макулярная дегенерация, при которой повреждается сетчатка. Болезни, травмы и воспаления головного мозга также могут повредить зрительный центр в головном мозге – результатом является слепота.

Причины нарушений зрения

Проблемы со зрением имеют множество самых разных причин. Заболевания глаз, а также внутренние или неврологические заболевания могут повлиять на зрение. Кроме того, травмы головы, побочные эффекты лекарств или отравления вызывают нарушения зрения. Иногда, однако, в ухудшении зрения виновата только слабость кровообращения или перенапряжение глаз.

Поскольку пожилые люди часто болеют несколькими заболеваниями и принимают много лекарств, проблемы со зрением относительно распространены даже в пожилом возрасте. В некоторых случаях гормоны также играют роль. Могут возникать нарушения зрения во время менопаузы, когда уровень эстрогена падает, и нарушения зрения во время беременности, когда гормоны полностью выходят из строя. Также возможны нарушения зрения из-за стресса. Стресс сказывается и на глазах: они переутомляются, пересыхают, вызывают двоение в глазах и нечеткость зрения. Обзор основных причин проблем со зрением, которые могут быть обнаружены в глазу или за его пределами!

Нарушения зрения, вызванные самим глазом

  • Аномалии рефракции: Близорукость и дальнозоркость широко распространены среди населения. Даже у детей часто бывает плохое зрение. Общим для обоих типов аномалий рефракции является то, что острота зрения снижается, и больные видят многие вещи размытыми. Близорукость хорошо видит вблизи и размыта на расстоянии. У них глазное яблоко слишком длинное. В случае с дальнозоркостью все с точностью до наоборот. Пресбиопия также приводит к нарушениям зрения: изображения становятся размытыми, потому что эластичность хрусталика снижается с возрастом – он менее способен скатываться.
  • Косоглазие: часто поражает детей и связано с двоением в глазах. Часто косоглазие связано с тем, что глазные мышцы функционируют недостаточно. Иногда причину не удается найти.
  • Астигматизм: У больных наблюдается искажение, затуманивание и нечеткость зрения.
  • Возрастная макулярная дегенерация: фоторецепторы в середине сетчатки (макула = точка самого четкого зрения) погибают. Его зрение продолжает ухудшаться. Без адекватного лечения существует риск слепоты
  • Катаракта: хрусталик глаза мутнеет, потому что в нем скапливаются продукты метаболизма. Зрение пациентов затуманивалось и искажалось
  • Глаукома: В большинстве случаев внутриглазное давление слишком высокое. Больные видят как бы сквозь туман и имеют дефицит поля зрения. Нарушения зрения возникают и при ярком свете: больные глаукомой видят цветные кольца вокруг источников света
  • Помутнение стекловидного тела и отслоение стекловидного тела: пациенты видят в поле зрения «летающих комаров», так называемых mouche volantes. Их можно сравнить с серыми, плавающими точками или нитками
  • Кровоизлияние в стекловидное тело: Многие видят своего рода «дождь сажи» или черные точки. Вам нужно немедленно обратиться к врачу, потому что вы можете ослепнуть
  • Отслоение сетчатки: больные внезапно видят вспышки света, темные точки, тени или описывают, что перед глазом падает занавеска. Вам нужно немедленно обратиться к врачу
  • Глазная мигрень может сопровождаться головными болями, а может и не сопровождаться. Глазная мигрень вызывает мерцание глаз, вспышки света и потерю поля зрения. Причинами глазной мигрени часто являются стресс, гормональные колебания, блики, мигающий свет (стробоскоп), чрезмерное употребление алкоголя или смена погоды. Тем не менее, глазная мигрень до сих пор не изучена научно всесторонне
  • Сухость глаз: Проблемы со зрением хорошо известны в связи с сухостью глаз, потому что они могут привести к конъюнктивиту и воспалению роговицы. Когда дело доходит до зрительных нарушений, вызванных сухостью глаз, большинство людей воспринимают окружающее мир размыто и неясно. Факторами риска сухости глаз являются, например, сухой нагревательный воздух, беременность, менопауза или прием гормональных препаратов (например, контрацептивов). Кроме того, некоторые лекарства способствуют сухости глаз. В качестве примера можно привести блокаторы бета-рецепторов при высоком кровяном давлении, снотворные и седативные препараты, диуретики и аллергии
  • Травмы глаз: механические раздражители, воздействующие на глаз, могут быть причиной проблем со зрением. Это может произойти, если ветка поцарапает и повредит глаз, или контактная линза повредит роговицу. В большинстве случаев зрение ухудшается
  • Воспаление роговицы (кератит): роговица мутнеет и ухудшает зрение. Причин много: другие заболевания или инфекции, вызванные бактериями, вирусами, грибками и паразитами
  • Воспаление сосудистой оболочки (увеит): Если сосудистая оболочка глаза воспаляется, обычно виноваты другие заболевания, например, псориаз, рассеянный склероз, ревматоидный артрит или хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит)
  • Неврит зрительного нерва: больные видят менее четко и более бледно воспринимают цвета. Зрительный нерв может воспаляться в различных точках на пути от глаза к мозгу
  • Опухоли глаз: снижают остроту зрения или вызывают темные пятна в поле зрения.

Нарушения зрения, причины которых не в глазу

  • Рассеянный склероз: при этом заболевании нервов иммунная система атакует защитные оболочки вокруг нервных клеток и разрушает их. Рассеянный склероз часто связан с проблемами со зрением. Они часто являются первым признаком аутоиммунного заболевания
  • ИнсультНарушения зрения являются важным предвестником инсульта (инфаркта головного мозга). Некоторые люди слепнут на короткое время на один глаз (внезапное зрение или амавроз), но двоение в глазах и потеря поля зрения также могут произойти при инсульте. Если поражен зрительный центр, многие пациенты, перенесшие инсульт, продолжают страдать от нарушений зрения в более позднем возрасте
  • Мигрень: Нарушение зрения возникает при мигрени с аурой. Некоторые люди не только страдают от сильных головных болей во время мигрени, но и аура возвещает об приступе мигрени. Типичными нарушениями зрения при мигрени с аурой являются мерцание глаз, вспышки света, зигзагообразные линии и потеря поля зрения
  • Диабет: Диабет коварно повреждает кровеносные сосуды, если уровень сахара в крови слишком высок в долгосрочной перспективе. Также поражаются мелкие сосуды в сетчатке глаза. Если диабетическую ретинопатию не лечить, сетчатка может даже отслоиться. Последствиями являются нарушения зрения при диабете, такие как вспышки света и дождь из сажи. Также могут возникать нарушения зрения из-за гипогликемии.
  • Базедова болезнь: Это вызвано гиперактивностью щитовидной железы, которая также влияет на зрение. Глаза выпячиваются из глазниц, ухудшается зрение и двоение в глазах
  • Аневризма головного мозга: В этом состоянии расширена мозговая артерия, и больные иногда видят дважды. Он становится опасным при разрыве аневризмы головного мозга. Кровоизлияние в мозг приводит к двоению в глазах очень внезапно.
  • В зависимости от локализации и размера, опухоли головного мозга могут приводить к ухудшению зрения и постепенному ухудшению зрения. Нечеткость зрения, двоение в глазах или потеря поля зрения из-за доброкачественных или злокачественных опухолей головного мозга являются распространенным явлением
  • Проблемы с кровообращением: Проблемы со зрениемтакже могут быть вызваны слабым кровообращением, что, в свою очередь, приводит к головокружению и неустойчивости походки.
  • Наркотики: Алкоголь и другие наркотики, такие как каннабис, кокаин или героин, часто вызывают проблемы со зрением и зрительным восприятием
  • Лекарственные препараты: Нарушения зрения, вызванные приемом лекарств, обусловлены побочными эффектами некоторых лекарств. Они также могут влиять на цветовосприятие. Примерами могут служить некоторые антибиотики (против бактерий) или диуретики (диуретики)

В некоторых случаях напряжение шеи также может привести к ухудшению зрения из-за нескольких обходных путей. Сильное напряжение в мышцах шейного отдела позвоночника (шейного отдела позвоночника) провоцирует, среди прочего, головные боли, головокружение и нарушения зрения.

Что делать при нарушениях зрения?

Нарушения зрения могут сопровождаться самыми разными симптомами и иметь самые разные причины. Лечат ли врачи нарушения зрения, и если да, то как, это всегда зависит от соответствующей причины. Некоторые нарушения зрения безвредны и носят временный характер.

В случае недостаточности кровообращения, стресса или усталости глаз помогает отдых, расслабление, прекращение работы экрана или затемненных помещений. Кроме того, пить достаточно для увлажнения слизистых оболочек. В случае сухости глаз искусственные слезы в виде глазных капель облегчают симптомы. Если нарушения зрения вызваны дефектом зрения, могут помочь вспомогательные средства для зрения, такие как очки или контактные линзы. В случае косоглазия врачи заклеивают здоровые глаза детей, чтобы тренировать плохо функционирующий орган зрения.

Однако всегда обращайтесь к врачу, если мерцание глаз, вспышки света, зигзагообразные линии, темные точки и двоение в глазах не проходят в течение короткого времени. Кроме того, не бойтесь вызывать скорую помощь! Например, может быть инсульт или отслоение сетчатки.

Даже если у вас часто наблюдаются нарушения зрения, это случай для врача! Они могут быть вызваны серьезными заболеваниями, такими как катаракта, мигрень, рассеянный склероз или опухоли. Врачам приходится лечить основное заболевание, тогда нарушения зрения часто улучшаются.

Источники:

  • Хан, Г-А: Краткий учебник по офтальмологии; Thieme Verlag; 1-е издание 2012 г.
  • Информация в режиме онлайн Федеральный центр санитарного просвещения (BZgA): www.kindergesundheit-info.de; Дата обращения: 30.05.2023
  • Информация в Интернете Немецкое офтальмологическое общество (DOG): www.dog.org; Дата обращения: 30.05.2023
  • Он-лайн информация Deutsche Uveitis Arbeitsgemeinschaft (DUAG): www.duag.org; Дата обращения: 30.05.2023
  • Немецкая ассоциация слепых и слабовидящих (DBSV): www.dbsv.org; Дата обращения: 30.05.2023
  • Онлайн-информация Немецкого фонда по борьбе с инсультом: www.schlaganfall-hilfe.de; Дата обращения: 30.05.2023
  • Профессиональные ассоциации и общества по неврологии, психиатрии и психотерапии, психосоматике и детской и подростковой психиатрии в Германии, Австрии, Швейцарии и Италии: www.neurologen-und-psychiater-im-netz.org; Дата обращения: 30.05.2023
 
Голосов: 17

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?
Если у Вас есть вопросы, наши специалисты
ответят Вам бесплатно на все интересующие
вопросы. Нажмите на кнопку ниже,
и задайте Ваш вопрос.
Задать вопрос специалисту