Ретинобластома

Злокачественное внутриглазное новообразование, развивающееся из нейроэктодермы сетчатки и встречающееся преимущественно у детей раннего возраста. Может присутствовать при рождении, обычно проявляется на 8 месяце жизни в случаях наследственной формы на 25 месяце в редких единичных случаях.

Что такое ретинобластома

Ретинобластомы один из видов рака, наиболее часто проявляется в детстве. Вначале появляется в виде белого желатинового налета в стекловидном теле с поверхностными сосудами. Позже, если его не удалить, он растет ниже сетчатки, вызывает отслоение и может распространяться через сосудистую оболочку (часть сосудистой ткани глаза) и зрительный нерв.

Причины 

Ретинобластома образуется из-за генетической мутации или имеет наследственную форму аномальной хромосомы 13.

Симптомы

Типичными проявлениями ретинобластомы являются белый рефлекс зрачка (лейкокория) и косоглазие. Другими симптомами являются вторичная глаукома, иридная инвазия, орбитальное воспаление, метастазы в лимфатические узлы и внутричерепная гипертензия.

Диагностика

Диагноз ретинобластомы должен исключать другие заболевания.

Необходима следующая диагностика:

• ортопедический визит
• ультразвук и ядерный магнитный резонанс
• многопрофильная консультация с онкологами

В случаях внебульбарной инфильтрации и зрительного нерва люмбальная пункция и аспирация костного мозга позволяют проверить возможное образование метастазов.

Лечение

Лечение для ретинобластомы зависит от размера повреждений. Поражения диаметром до 4 мм и толщиной до 2 мм без стекловидного или субретинального диффузии лечат с помощью транс-зрачковой или криотерапевтической термотерапии. Средние поражения лечат с помощью брахитерапии и химиотерапии. Большие поражения требуют вмешательства энуклеации. Экстрабульбарные удлинения следует лечить энуклеацией, химиотерапией и лучевой терапией.

Профилактика

Профилактика от ретинобластомы основана на генетическом анализе.

Источники:

• Онлайн-информация Институт Роберта Коха (RKI): www.rki.de; Дата обращения: 15.01.2023
• Профессиональная ассоциация офтальмологов Германии: www.cms.augeninfo.de; Дата обращения: 15.01.2023
• Профессиональная ассоциация офтальмологов Германии и Немецкое офтальмологическое общество (DOG): www.augeninfo.de; Дата обращения: 15.01.2023
• Информационная комиссия по лекарственным средствам Немецкой медицинской ассоциации (AKDAE): www.akdae.de; Дата обращения: 15.01.2023
• Информация в режиме онлайн Федеральный центр санитарного просвещения (BZgA): www.infektionsschutz.de; Дата обращения: 15.01.2023
• Профессиональная ассоциация педиатров и подростковых врачей: www.kinderaerzte-im-netz.de; Дата обращения: 20.01.2023