Слепота

Врачам известны самые разные причины слепоты. Некоторые дети рождаются слепыми и ничего не видят с рождения. Родители могут обнаружить слепоту у младенцев с помощью простого теста: затемните комнату и посветите фонариком в глаза ребенку. Если оба зрачка не сужаются быстро под воздействием света, это предупреждающий сигнал. Всегда немедленно обращайтесь к педиатру. С другой стороны, некоторые люди приобретают слепоту в течение жизни, например, из-за травм, несчастных случаев или болезней. Слепота может поражать один или оба глаза.

Врожденные причины слепоты, 

Причинами врожденной слепоты обычно являются аномальные изменения в утробе матери или генетический дефект, такой как врожденный амавроз Лебера. При этом части зрительного аппарата отсутствуют или сформированы не до конца. 

Врожденную глаукому почти всегда приходится исправлять хирургическим путем. Глаукому у детей старшего возраста, которая развивается со временем (вторичная глаукома), можно сначала лечить глазными каплями. Содержащиеся в нем активные ингредиенты снижают давление в глазах.

У недоношенных детей также может развиться заболевание сетчатки (ретинопатия praematurorum), при котором сетчатка развивается не полностью. Это может привести к отслойке сетчатки или слепоте недоношенного ребенка.

Кроме того, существуют приобретенные причины, приводящие к слепоте. Некоторые люди теряют зрение только в течение жизни. Наиболее распространенной является слепота из-за болезни. Но несчастные случаи и травмы также могут привести к слепоте. Несколько примеров!

Амблиопия

Плохое зрение на один глаз (ленивый глаз, амблиопия) может развиться уже в детском возрасте. Для этого нет никаких физических причин. Тем не менее, мозг – по неизвестной причине – отключает зрительные впечатления глаза. Если ленивый глаз возникает на обоих глазах, результатом может стать слепота.

Возрастная макулярная дегенерация (ВМД)

Возрастная макулярная дегенерация является наиболее частой причиной тяжелых нарушений зрения в возрасте от 60 лет. С 80 лет это самая распространенная причина слепоты. При ВМД фоторецепторы в середине сетчатки (макула = желтое пятно), которые отвечают за цветное и острое зрение, разрушаются в процессе старения.

Вначале пораженные видят размытые и размытые, но позже в середине поля зрения появляется темное пятно. Увидеть можно только по краям. Таким образом, ориентация в пространстве, а также чтение и письмо со временем становятся невозможными. По оценкам, 50 процентов случаев слепоты вызваны возрастной макулярной дегенерацией. Помимо возраста, факторы риска развития ВМД включают курение, интенсивное воздействие света на глаза (особенно УФ-излучения) и высокое кровяное давление. Генетическая предрасположенность также играет роль.

Глаукома и слепота

При глаукоме обычно повышено внутриглазное давление, которое во многих случаях долгое время остается незамеченным. Если приток крови к зрительному нерву нарушен, его можно повредить. Глаукома обычно поражает сначала один глаз, а затем и второй. Многие люди узнают о глаукоме только тогда, когда они уже потеряли часть зрения. Причиной повышенного внутриглазного давления являются различные заболевания глаз. Глаукома является причиной около 20 процентов всех случаев слепоты. В случае глаукомы офтальмологи сначала понижают давление с помощью глазных капель. Хирургическое вмешательство также может снизить внутриглазное давление.

Катаракта 

При катаракте хрусталик глаза постепенно мутнеет, потому что в нем откладываются вещества, которые затуманивают зрение. Катаракту хорошо оперируют: врач заменяет помутневший хрусталик новым пластиковым хрусталиком. В промышленно развитых странах катаракта очень редко является приобретенной причиной слепоты. Иная ситуация в развивающихся странах, где медицинское обслуживание находится на низком уровне. Там катаракта до сих пор является частой причиной слепоты.

Диабет и слепота

Сахарный диабет коварно повреждает сосуды. Они постепенно «осахариваются», когда уровень сахара в крови постоянно слишком высок. Также поражаются мелкие сосуды сетчатки глаза (диабетическая ретинопатия), которая может лопнуть. Сетчатка также отекает и плохо снабжается кислородом. В результате пострадавшие видят более размытые изображения. Если врачи не лечат диабетическую ретинопатию вовремя и в достаточной степени, существует риск слепоты из-за диабета. Диабетическая ретинопатия считается основной причиной слепоты в среднем возрасте от 40 до 80 лет.

Инфаркт

Инфаркт головного мозга иногда также повреждает те области мозга, которые отвечают за зрение. Зрительные нервы плохо снабжаются кровью и кислородом. Иногда нервы перестают работать частично или даже полностью. Поэтому в случае инсульта необходимы быстрые действия, чтобы свести к минимуму повреждение мозга. Кстати, нарушения зрения – это тоже признак инсульта!

Окклюзия сосудов в глазу

В этом случае артерия или вена в задней части глаза закрывается в основном у пожилых пациентов. Такая окклюзия сосудов приводит к недостатку кислорода и повреждает ткани. Сенсорные клетки (палочки и колбочки сетчатки) и нервные волокна зрительного нерва чрезвычайно чувствительны к нарушениям. Если скопившиеся продукты разложения больше не удаляются, пострадавшие могут внезапно ослепнуть с одной стороны. Большинство людей не чувствуют боли, но этот опыт чрезвычайно пугает.

Причинами окклюзии сосудов в глазу («инсульт в глазу») могут быть возрастные сосудистые изменения (атеросклероз), повышение артериального давления, недостаточный контроль уровня сахара в крови у диабетиков, повышенный уровень холестерина в крови или заболевания сердца (особенно нарушения сердечного ритма).

Травмы и несчастные случаи

Ножевые и ударные ранения, ожоги кислотой или ожоги глаз реже являются причиной слепоты, но они тем более разрушительны.

Отслойка сетчатки

Хотя это заболевание глаз также встречается редко, оно может очень быстро привести к слепоте. При этом сетчатка отделяется от глазного яблока. Предупреждающим знаком являются молнии и зигзагообразные линии в глазу. Воспаление сосудистой оболочки глаза (увеит) также может стоить зрения.

Алкоголь и слепота

В некоторых странах, например, в России, люди слепнут после употребления крепких напитков. Причина в том, что при непрофессиональной перегонке щелока образуется опасный метанол. Этот вид спирта фактически является добавкой в растворители или антифриз. При расщеплении метанола в организме образуются токсичные побочные продукты, такие как формальдегид и муравьиная кислота. Отравление метанолом характеризуется ухудшением зрения. Токсические продукты распада блокируют обмен веществ, сетчатка отекает, и зрительная информация больше не доходит до мозга. Ведь токсины повреждают сам зрительный нерв – тогда есть риск необратимой слепоты.

Другие приобретенные причины слепоты

В развивающихся странах существуют и другие причины слепоты из-за плохого медицинского обслуживания. К ним относятся, например, глистная инвазия в глазу (речная слепота или онхоцеркоз), хламидиозная инфекция глаза (трахома) или дефицит витамина А, который сушит поверхность глаза (кератомаляция или конъюнктивальный ксероз).