Опухоль головного мозга

Опухоль головного мозга может вызывать различные симптомы, часто головные боли. Продолжительность жизни зависит от типа и агрессивности опухоли головного мозга.

Не знаете, с чего начать? Оставьте заявку и наши сотрудники сообщат информацию о возможности лечения в России и за рубежом.

Если Вы знаете какая именно Вам клиника необходима – предоставим контакты международного отдела клиники.

Опухоль головного мозга: симптомы

Симптомы опухоли головного мозга часто очень разнообразны и нетипичны. Например, большинство людей не сразу связывают первые признаки опухоли головного мозга со злокачественной опухолью в головном мозге. Симптомы зависят от того, в какой области мозга образовалась опухоль, насколько быстро она растет и насколько она уже велика.

Доброкачественные опухоли головного мозга часто растут медленно в течение месяцев или лет и не вызывают никаких симптомов в течение длительного времени. Злокачественные опухоли в головном мозге, с другой стороны, часто агрессивны, быстро развиваются и быстрее становятся заметными.

Опухоль в головном мозге вызывает повышение внутричерепного давления и постепенно вытесняет или повреждает здоровые ткани – это в равной степени относится как к доброкачественным, так и к злокачественным опухолям. Эти два фактора также могут объяснить возникающие симптомы. Следующие предупреждающие признаки указывают на возможную опухоль головного мозга:

  • Впервые возникшие головные боли, особенно ночью или рано утром, в течение дня они уменьшаются.
  • Головные боли, которые постоянно усиливаются в течение нескольких дней или недель и против которых не могут помочь «нормальные» лекарства от головной боли.
  • Эпилептические припадки: Особенно взрослым, которые страдают эпилепсией впервые, следует обратиться к врачу.
  • Тошнота и рвота
  • Нарушение сознания: сонливость до комы
  • Нарушение зрения: Больные видят нечеткость или испытывают потерю поля зрения
  • Расстройство речи
  • Глухота
  • Нарушения глотания
  • Головокружение
  • Гормональные нарушения, например, задержка начала полового созревания и нарушения роста, могут быть симптомами опухоли головного мозга у детей и подростков.
  • Онемение и паралич (например, лицевых мышц)
  • Нарушения чувствительности к теплу, холоду, давлению или прикосновению
  • Нарушение координации движений, неуклюжесть
  • Изменения личности и характера: раздражительность, забывчивость, вялость, повышенная отвлекаемость, трудности с концентрацией внимания, дезориентация, тревога, депрессия

Эти симптомы опухоли головного мозга могут возникать как у детей и подростков, так и у взрослых. Более раннее исследование, проведенное британскими учеными, показало, что до того, как опухоль головного мозга была диагностирована, родители особенно часто испытывали рвоту и головные боли у своего ребенка без желудочно-кишечной инфекции. Реже они отмечали у ребенка неустойчивую походку без видимой причины, нарушения зрения и потерю веса.

Всегда обращайтесь к врачу как можно скорее, либо самостоятельно, либо вместе с ребенком, если вы заметили такие симптомы у себя или своего ребенка. За ним может скрываться опухоль головного мозга, но это не обязательно. Таким образом, у большинства людей с головными болями нет опухоли головного мозга, но есть и другие безобидные причины для нее.

Опухоль головного мозга: определение и частота возникновения

По определению, опухоль головного мозга – это опухоль в головном мозге, которая может быть как доброкачественной, так и злокачественной. Существует множество типов опухолей головного мозга, которые могут образовываться в разных местах, быть злокачественными и агрессивными по-разному и возникать в разных тканях и типах клеток головного мозга. Например, они могут возникать из поддерживающих клеток (глиомы), мозговых оболочек и оболочек спинного мозга (менингиомы) или черепно-мозговых нервов (невриномы).

По сравнению с другими видами рака, такими как рак молочной железы, рак предстательной железы, рак толстой кишки или рак легких, злокачественные опухоли головного мозга встречаются очень редко. На их долю приходится всего около двух процентов всех случаев рака. Опухоли центральной нервной системы (ЦНС) чаще образуются в головном мозге, чем в спинном.

В принципе, опухоль головного мозга может возникнуть в любом возрасте. У взрослого человека опухоль головного мозга может развиться так же, как и у ребенка. Врачи чаще обнаруживают опухоли в головном мозге в возрасте от 50 до 70 лет. Но даже в детском возрасте можно выявить пик частоты. У детей опухоли головного мозга являются вторым по распространенности видом рака после лейкемии. Причины участившихся случаев до сих пор неизвестны.

Типы опухолей головного мозга

Существует множество различных типов опухолей головного мозга, которые происходят из разных клеток головного мозга: в литературе известно до 150 различных вариантов. Иногда опухоль головного мозга доброкачественная, иногда злокачественная. Однако все они имеют общую черту: опухоль головного мозга может смещать или повреждать здоровую ткань мозга по мере ее увеличения в размерах и, таким образом, может вызывать широкий спектр часто очень тяжелых симптомов. Некоторые опухоли головного мозга особенно агрессивны, быстро растут и имеют неблагоприятный прогноз.

Доброкачественная или злокачественная? Классификация опухолей головного мозга

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) классифицирует опухоли головного мозга на четыре степени – в зависимости от их агрессивности, скорости роста и прогрессирования:

  • 1 степеньОпухоль головного мозга доброкачественная и медленно растет.
  • 2 степень: Опухоль головного мозга все еще доброкачественная, но имеет тенденцию к рецидиву (рецидив, рецидив); возможен переход в злокачественную опухоль.
  • 3 степеньОпухоль головного мозга уже злокачественная, но растет медленно.
  • 4 степеньОпухоль головного мозга очень злокачественная и агрессивная, она быстро растет.

Данная классификация ВОЗ очень важна для выбора лечения, успешности терапии, течения и прогноза опухолей головного мозга.

Виды опухолей головного мозга по типу клеток

Кроме того, важную роль играет и тип клеток, из которых развилась опухоль головного мозга. Обзор наиболее распространенных видов опухолей головного мозга.

Многие опухоли головного мозга возникают из поддерживающих клеток центральной нервной системы, так называемых глиальных клеток. Общим термином для этих опухолей головного мозга являются глиомы. На их долю приходится около 40 процентов всех опухолей головного мозга. К таким видам опухолей головного мозга относятся, например:

  • Глиобластомы являются особенно злокачественными и агрессивными и поэтому соответствуют 4-й степени по классификации ВОЗ. Глиобластома (около 50 процентов) является наиболее распространенной глиомой.
  • Астроцитомы: Как и глиобластомы, они возникают из измененных клеток, называемых астроцитами. Врачи различают, среди прочего, диффузную астроцитому, анапластическую астроцитому или пиликистозную астроцитому. Около 30 процентов всех глиом являются астроцитомами.
  • Олигодендроглиомы развиваются из так называемых олигодендроцитов и встречаются в различных степенях ВОЗ. Около восьми процентов, они встречаются реже.
  • Эпендимомы: Они развиваются из стенки (покровной ткани) желудочка головного мозга. Возможны различные оценки ВОЗ. Около шести процентов глиом являются эпендимомами.

Врачи также различают следующие виды опухолей головного мозга:

  • Менингиомы: сюда входят опухоли оболочек головного и спинного мозга (мозговые оболочки). Этот тип опухоли головного мозга обычно является доброкачественным (1 степень по классификации ВОЗ) и растет медленно. Но ВОЗ также встречаются 2-й и 3-й классы. Врачи часто находят менингиомы случайно в рамках другого обследования.
  • Эмбриональные опухоли, такие как медуллобластома: они особенно распространены у детей и поражают мозжечок. Источником являются незрелые клетки в детском мозге. Мальчики страдают немного чаще, чем девочки. Медуллобластома – злокачественная (4 степень).
  • Опухоли черепно-мозговых нервов: к ним относятся, например, шванномы (невриномы, доброкачественные опухоли, обычно 1 степени по классификации ВОЗ) и нейрофибромы. Реже встречаются опухоли головного мозга, которые возникают из кровеносных сосудов головного мозга.

Кроме того, существуют некоторые виды опухолей головного мозга, которые не относятся к ним в строгом смысле:

  • Аденомы: опухоли головного мозга также могут возникать из желез головного мозга. Они часто бывают доброкачественными, например, аденома гипофиза. Тем не менее, они могут вызывать тяжелые симптомы и часто трудно поддаются лечению.
  • Лимфомы ЦНС и саркомы ЦНС: Врачи понимают под этим особые формы лимфомы и рака мягких тканей (саркомы). Они могут возникать по всему телу, включая центральную нервную систему.

Следует различать опухоли головного мозга и метастазы в головном мозге. В этом случае исходная опухоль располагается в другом органе, например, в молочной железе или кишечнике. Оттуда он посылает раковые клетки в мозг через кровоток. Метастазы в головном мозге возникают при некоторых видах рака, таких как рак молочной железы, легких и колоректальный рак.

Опухоль головного мозга: причины

Причины возникновения опухолей головного мозга до сих пор в значительной степени неизвестны. В большинстве случаев врачи не могут определить, почему у одного человека развивается опухоль головного мозга, а у другого нет. В любом случае, факторы риска, такие как другие виды рака, такие как курение, ожирение или чрезмерное употребление алкоголя, по-видимому, не играют роли в развитии опухолей головного мозга.

Стресс, умственное напряжение, контакт с химическими веществами и загрязняющими веществами или черепно-мозговые травмы также вряд ли могут быть причиной опухоли головного мозга. И то, что опухоль головного мозга может быть вызвана мобильными телефонами, смартфонами и другими устройствами, излучающими электромагнитное излучение, тоже пока не доказано.

Одним из факторов риска развития опухолей головного мозга, по-видимому, является повышенная лучевая нагрузка ионизирующего излучения. Например, лучевая терапия головы из-за другого рака может увеличить риск развития опухолей головного мозга.

Некоторые очень редкие наследственные заболевания, такие как нейрофиброматоз 1 и 2 типа, синдром фон Хиппеля-Линдау или синдром Ли-Фраумени, связаны с развитием опухолей головного мозга. Даже если вовлечены гены и присутствует наследственная предрасположенность, нельзя сказать, что опухоль головного мозга наследуется – по крайней мере, не напрямую.

Опухоль головного мозга: диагностика

Во-первых, не существует простого теста на опухоль головного мозга, с помощью которого врачи могли бы обнаружить опасность в голове на ранней стадии. Большинство людей обращаются к врачу по поводу необычных симптомов. Иногда врачи обнаруживают опухоль головного мозга случайно во время очередного обследования.

Диагностика опухоли головного мозга принадлежит опытному специалисту-неврологу, неврологу. Сначала он спросит вас о вашей истории болезни. Помимо прочего, его интересуют следующие вопросы:

  • Какие именно симптомы у вас есть, как долго они проходят, насколько частые и интенсивные? Головные боли, эпилепсия и т.д.
  • Улучшаются ли симптомы в некоторых ситуациях, например, головная боль? Когда они ухудшаются?
  • В отличие от прошлого, вы особенно раздражительны, агрессивны, вялы или рассеяны?
  • Страдаете ли вы от сопутствующих заболеваний? Если да, то какие?
  • Проходили ли вы лучевую терапию по поводу рака?
  • Известны ли в вашей семье наследственные заболевания?

Из ваших ответов врач уже получает первые подсказки о том, может ли присутствовать опухоль головного мозга или нет. Затем следует физикальное и неврологическое обследование. Помимо прочего, врач проверяет рефлексы, движения, координацию или функцию мышц. При подозрении на опухоль головного мозга обычно проводится анализ крови. Несмотря на то, что он не дает каких-либо конкретных указаний на опухоль головного мозга, он, как правило, показывает, насколько хорошо функционируют органы.

Опухоль головного мозга: диагностика с помощью визуализации и биопсии

Если подозрение на опухоль головного мозга подтверждается, для постановки диагноза проводятся дальнейшие обследования. Краткий обзор наиболее важных из них:

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ, магнитно-резонансная томография): Рентгенологи работают с сильными магнитными полями и визуализируют тело срез за срезом. Опухоли головного мозга обычно легко распознаются на изображениях.
  • Компьютерная томография (КТ) как альтернатива МРТ, когда это невозможно.
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), иногда в сочетании с КТ или МРТ (ПЭТ-КТ и ПЭТ-МРТ). В этом процессе низкоуровневые радиоактивные частицы накапливаются в особенно метаболически активных областях, включая раковые клетки.
  • Магнитно-резонансная ангиография (МРА): иногда используется для визуализации кровеносных сосудов головного мозга.
  • Образец ткани (биопсия): Врач берет клетки из подозрительной ткани головного мозга. Затем патологоанатом исследует их под микроскопом в лаборатории. Он может определить, являются ли клетки доброкачественными или злокачественными, что это за опухоль головного мозга и насколько она агрессивна. Биопсия является очень безопасным методом диагностики опухолей головного мозга.

Опухоль головного мозга: лечение

Лечение опухолей головного мозга находится в руках опытной команды врачей. К ним относятся врачи из самых разных дисциплин, которые тесно сотрудничают друг с другом: нейрохирурги, онкологи, радиологи, неврологи, патологоанатомы или психоонкологи. На так называемых онкологических консилиумах вы будете консультироваться друг с другом о том, какое лечение опухоли головного мозга лучше всего подходит. Есть клиники, которые специализируются на лечении опухолей головного мозга.

Лечение опухоли головного мозга всегда зависит от различных факторов: типа опухоли головного мозга, ее расположения, размера, агрессивности, скорости роста и распространения. Поэтому на вопрос об одной терапии опухоли головного мозга нельзя ответить вообще, а только индивидуально. Существует несколько методов лечения, которые врачи могут использовать для удаления опухолей головного мозга. Обычно они сочетают несколько между собой.

Опухоль головного мозга: операция на первом месте

Хирургическое вмешательство является наиболее важным методом лечения опухолей головного мозга. Во время операции врачи стараются удалить опухоль головного мозга максимально полно и сохранить здоровые ткани. В результате, последующие нарушения менее серьезны. Успех зависит от типа, размера и распространения опухоли головного мозга. Некоторые опухоли головного мозга быстро прорастают в здоровые ткани и с трудом могут быть удалены полностью, а только частично. Другие опухоли изначально неоперабельны.

Операция по удалению опухоли головного мозга может иметь последствия для здоровья, потому что это также сложное дело для хирурга, требующее большого опыта. Какие нарушения возникают и насколько они выражены, всегда зависит от локализации и размера опухоли. Например, зрение, слух, ходьба, речь, память или способность концентрироваться могут быть нарушены после операции по удалению опухоли головного мозга.

Опухоль головного мозга: облучение

При лучевой терапии радиологи локально «бомбардируют» опухоль высокоэнергетическим излучением. Таким образом, они пытаются уничтожить все оставшиеся раковые клетки. Радиация повреждает генетический материал опухолевых клеток, который они с трудом восстанавливают – погибают. Рентгенологи не вводят лучи все сразу, а делят их на разные, более мелкие «порции». Например, пострадавшие обычно должны подвергаться облучению каждый день в течение нескольких недель.

Опухоль головного мозга: химиотерапия

Во время химиотерапии онкологи вводят своим пациентам цитостатические препараты. Они вмешиваются в механизм деления и размножения раковых клеток и действуют по всему организму (системно). Таким образом, агенты, убивающие клетки, гарантируют, что раковые клетки погибнут. Существуют различные химиотерапевтические препараты, которые врачи используют при опухолях головного мозга. Более того, не каждый цитостатический препарат подходит для каждой опухоли головного мозга.

Некоторые виды опухолей головного мозга можно лечить с помощью таргетной терапии. Некоторые из них нацелены на специфические особенности раковых клеток, в то время как другие перекрывают доставку кислорода и питательных веществ к опухоли. Идея состоит в том, чтобы морить рак голодом таким образом.

Опухоли головного мозга: поддерживающее лечение и психоонкология

Поддерживающее лечение не борется с самой оплатой, а пытается облегчить симптомы, вызванные раком и терапией. К ним относятся, например, головные боли, тошнота и рвота. Опухоль головного мозга часто является очень серьезным заболеванием, которое также вызывает страдания психики. Поэтому поддержка психоонколога целесообразна каждому онкобольному. Многие считают их очень полезными.

Опухоль головного мозга: течение болезни

Течение опухоли головного мозга невозможно точно предсказать. Течение заболевания зависит от различных факторов, особенно от типа опухоли. Например, существуют доброкачественные, медленно растущие опухоли и злокачественные, агрессивные опухоли, которые быстро распространяются. Особенно опасна глиобластома. Она быстро растет, и многие пациенты достигают терминальной стадии с опухолью головного мозга через короткое время.

Опухоль головного мозга: продолжительность жизни

Точно так же, как нельзя делать общие заявления о продолжительности жизни опухоли головного мозга о течении болезни. Здесь также решающую роль играют тип, скорость роста, агрессивность и распространение опухоли в головном мозге. От этого всегда зависит шанс на выживание при опухолях головного мозга. В некоторых случаях опухоль головного мозга излечима.

Даже если нет общего ответа на вопрос о продолжительности жизни, классификация Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) позволяет сделать некоторые выводы. Чем выше оценка ВОЗ, тем менее благоприятный прогноз для опухолей головного мозга.

  • Опухоль головного мозга 1 степени является доброкачественной. Опухоль головного мозга часто можно вылечить хирургическим путем.
  • Опухоль головного мозга 2 степени, хотя и является доброкачественной, может стать злокачественной и имеет тенденцию к рецидиву после операции.
  • Опухоль головного мозга 3 степени растет медленно, но является злокачественной. Это сказывается на продолжительности жизни.
  • Опухоль головного мозга 4 степени имеет неблагоприятный прогноз. Этот вид рака особенно опасен и быстро растет. К ним относится и глиобластома. Только около 14% пациентов с глиобластомой выживают в течение первых двух лет после постановки диагноза. По прошествии пяти лет в живых осталось всего около пяти процентов. Таким образом, продолжительность жизни значительно сокращается.

Профилактика опухолей головного мозга

Согласно современным знаниям, предотвратить опухоль головного мозга невозможно. Причина в том, что причины пока точно не известны. Также нет факторов риска, которые играют решающую роль в опухолях головного мозга и на которые вы могли бы нацелиться сами. В отличие от других видов рака, факторы образа жизни, такие как курение, недостаток физических упражнений, употребление алкоголя или ожирение, по-видимому, не оказывают никакого влияния на риск развития опухолей головного мозга.

Любой, кто страдает редким наследственным заболеванием, повышающим риск развития опухолей головного мозга, в любом случае должен проходить тщательное наблюдение. Таким образом, врачи обнаруживают опухоль в головном мозге как можно раньше. Онкологические больные, которым пришлось пройти лучевую терапию головы по поводу другого вида рака, также должны проходить регулярное наблюдение. Таким образом, врачи вовремя замечают опухоль головного мозга.

Источники:

  • Рекомендация S2kГлиомы (Немецкое общество неврологии); Состояние: 2022
  • Руководство S1: Ведущие симптомы и диагностика опухолей ЦНС в детском и подростковом возрасте (Общество нейропедиатрии и Общество детской онкологии и гематологии); Последнее изменение: 26.9.2023
  • Он-лайн информация Deutsche Hirntumorhilfe e.V.: www.hirntumorhilfe.de; Проверено 21.06.2023
  • Информация онлайн Немецкий центр исследования рака (DKFZ): www.krebsinformationsdienst.de; Проверено 20.06.2023
  • Он-лайн информация Немецкого онкологического общества: www.krebsgesellschaft.de; Проверено 20.06.2023
  • Информационный интернет-портал о раке и заболеваниях крови у детей и подростков: www.kinderkrebsinfo.de; Проверено 22.06.2023
  • Онлайн-информация Независимое консультирование пациентов в Германии (UPD): www.patientenberatung.de; Проверено 21.06.2023
  • Онлайн-информация Австрийская онкологическая помощь: www.krebshilfe.net; Проверено 21.06.2023
  • Немецкое общество гематологии и медицинской онкологии: www.onkopedia.com; Проверено 21.06.2023
  • Профессиональная ассоциация педиатров и подростковых врачей: www.kinderaerzte-im-netz.de; Проверено 21.06.2023
  • Онлайн-информация Института Роберта Коха: www.krebsdaten.de; Проверено 20.06.2023
  • Университетская клиника Грайфсвальда онлайн-информация: www2.medizin.uni-greifswald.de; Проверено 21.06.2023
Голосов: 53

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?
Если у Вас есть вопросы, наши специалисты
ответят Вам бесплатно на все интересующие
вопросы. Нажмите на кнопку ниже,
и задайте Ваш вопрос.
Задать вопрос специалисту